Hyperpathie, Hyperalgesie und Überempfindlichkeit

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Unter Hyperpathie versteht man eine übermäßig intensive Reaktion auf Empfindungen wie Berührung, Vibration, Hitze, Kälte und Druck
  • Hyperalgesie ist eine verstärkte Reaktion auf Schmerzen, sodass die Dinge mehr weh tun, als sie sollten.
  • Von Allodynie spricht man, wenn Dinge, die nicht weh tun sollten, wie das Streicheln einer Katze, Schmerzen verursachen.

Hyperpathie, Hyperalgesie und Allodynie sind drei Manifestationen einer zentralen Sensibilisierung, einem Zustand, bei dem im Zentralnervensystem ein höherer Aktivitätsgrad als nötig ausgelöst wird. Im Allgemeinen wird diese Aktivität durch Nozizeption ausgelöst, die normale Reaktion des Nervensystems auf schmerzhafte Reize.

Die Aufgabe des Zentralnervensystems, das aus Gehirn und Rückenmark besteht, besteht darin, Informationen von außen (z. B. äußere Auslöser, die heiß oder kalt sind) oder Empfindungen über die Position Ihres Körpers aufzunehmen. Das Nervensystem verarbeitet diese Informationen dann und gibt eine Bewegungsreaktion darauf aus.

Wenn Sie einen kochenden Topf berühren, wird Ihre automatische Reaktion wahrscheinlich darin bestehen, Ihre Hand so schnell wie möglich vom Topf zurückzuziehen. Dies ist das Zentralnervensystem in Aktion.

Bei zentraler Sensibilisierung kann diese zusätzliche Aktivität, sobald sie einmal ausgelöst wurde, eine ganze Weile anhalten. Die gute Nachricht ist jedoch, dass dieser Zustand umgekehrt werden kann.

Hyperpathie

Das Wort Hyperpathie beschreibt eine übertriebene Reaktion auf Reize. Mit anderen Worten: Bei Hyperpathie ist Ihre Reaktion auf einen Reiz, insbesondere auf einen sich wiederholenden, verstärkt. Zu diesen Reizen zählen Berührung, Vibration, Nadelstiche, Hitze, Kälte und Druck. Auch Ihre Schmerzschwelle wird erhöht.

Wenn Sie an Hyperpathie leiden, stellen Sie möglicherweise fest, dass Sie den schmerzhaften Reiz falsch identifizieren und/oder lokalisieren, oder es kann zu einer Verzögerung zwischen dem Kontakt mit dem Reiz und dem Erleben des Reizes kommen. Der Schmerz kann ausstrahlen und es können auch Nachwirkungen auftreten. Und es könnte eine explosive Qualität haben.

Hyperpathie senkt Ihre Schmerzschwelle und erhöht Ihre Sensibilität für Dinge, die Sie körperlich spüren. Es ähnelt der Hyperalgesie, mit dem Unterschied, dass das Schmerzgefühl auch dann anhält, wenn der Reiz, der es verursacht, entfernt wurde.

Um Hyperpathie zu verstehen, schauen Sie sich Hyperalgesie an

Um Hyperpathie zu verstehen, ist es wahrscheinlich eine gute Idee, mit Hyperalgesie zu beginnen, da es sich hierbei um eine vorherrschende Form neuropathischer Schmerzen handelt, die häufig von Hyperalgesie begleitet wird.

Hyperalgesie ist eine verstärkte Schmerzreaktion. Mit anderen Worten: Bei Hyperalgesie kommt es zu einer verstärkten Schmerzreaktion auf einen schmerzhaften Reiz. Auch Ihre Schmerzschwelle kann gesenkt werden.

Hyperalgesie ähnelt Hyperpathie, außer dass die Reaktion verstärkt auf schmerzhafte Reize erfolgt. Hyperpathie hingegen ist eine verstärkte Reaktion auf jegliche Sinnesreize.

Hyperalgesie wird in Subtypen eingeteilt, die sich auf die Art der Reize beziehen, die die Reaktion auslösen. Hierzu zählen die oben genannten Reize, also thermische Empfindungen, Druck, Berührung und mehr. Jeder Untertyp hat seine eigene Arbeitsweise, die als Mechanismus bezeichnet wird.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 in der britischen medizinischen Fachzeitschrift The Lancet leiden zwischen 15 und 50 % der Patienten mit Nervenschmerzen an Hyperalgesie.

Beeinflusst Ihr psychischer Zustand Ihr Ausmaß an Rückenschmerzen?

Wenn Sie psychisch traumatisiert sind, kann Ihr Risiko für ein chronisches Rückenproblem erhöht sein – auch wenn Sie nicht an einer posttraumatischen Belastungsstörung leiden. (Wissenschaftler haben einen Zusammenhang zwischen posttraumatischer Belastungsstörung und dem Risiko chronischer Rückenschmerzen festgestellt.) Allerdings sind sich Schmerzspezialisten nicht darüber im Klaren, welche Rolle psychische Traumata bei unspezifischen chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich spielen.

In einer 2014 in der Zeitschrift Pain veröffentlichten Studie,Forscher kamen zu dem Schluss, dass Menschen mit Hyperalgesie, die auch ein psychisches Trauma erlebten, im Allgemeinen niedrigere Schmerzschwellen hatten. Dies bedeutet, dass sowohl schmerzende Bereiche, d. h. der Rücken, als auch nicht schmerzende Bereiche, z. B. die Hände, eine verringerte Schmerzschwelle aufwiesen.

Während Studienteilnehmer mit Hyperalgesie, die kein psychisches Trauma erlitten hatten, ebenfalls niedrigere Schmerzschwellen hatten, beschränkten sich ihre niedrigeren Schwellen nur auf die Bereiche, die bereits von Schmerzen betroffen waren, in diesem Fall auf den unteren Rücken.

Allodynie

Allodynie ist eine zentrale Sensibilisierungsschmerzreaktion auf Reize, die normalerweise keine Schmerzen hervorrufen. Für die meisten Menschen ist beispielsweise das Streicheln einer Katze ein vergnügliches Erlebnis. Es ist nicht mit dem Schmerzempfinden verbunden. Aber bei Allodynie kann das Streicheln Ihrer Katze Schmerzen verursachen.