Presslufthammer-Ösophagus oder hyperkontraktile Peristaltik ist eine Motilitätsstörung der Speiseröhre, die durch Ösophaguskrämpfe gekennzeichnet ist, die alle oder die meisten Muskeln der Speiseröhre betreffen. Die Krämpfe sind so intensiv und dauern in der Regel lange an, sodass der Name der Erkrankung, Presslufthammer-Ösophagus, eine angemessene Beschreibung dafür ist, wie sich eine Person mit dieser Störung fühlen könnte.1
Inhaltsverzeichnis
Ursachen
Die zugrunde liegenden Ursachen des Presslufthammer-Ösophagus sind nicht genau geklärt, die Erkrankung kann jedoch durch Anomalien in den Nervenbahnen, die die Speiseröhre steuern, oder durch einen Anstieg der Acetylcholinmenge verursacht werden. Einige Gesundheitsexperten glauben, dass Presslufthammer-Ösophagus durch gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ausgelöst wird .1
Die Erkrankung scheint häufiger bei Personen aufzutreten, die auch an psychiatrischen Erkrankungen leiden, und die Erkrankung kann manchmal erfolgreich mit trizyklischen Antidepressiva behandelt werden. Dies bedeutet nicht, dass eine psychiatrische Erkrankung eine Presslufthammer-Ösophaguserkrankung verursacht oder dass eine Person mit einer Presslufthammer-Ösophaguserkrankung auch an einer psychiatrischen Erkrankung leidet, sondern lediglich, dass es einen Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen zu geben scheint.
Presslufthammer-Ösophagus kommt auch häufiger vor bei:2
- Kaukasier als Menschen anderer ethnischer Herkunft
- Betrifft eher Frauen als Männer
- Betrifft eher Erwachsene als Kinder.
Die tatsächliche Inzidenz des Presslufthammer-Ösophagus ist nicht bekannt. Viele Fälle werden wahrscheinlich nicht diagnostiziert, da die Symptome mild sind und die Erkrankung häufig fälschlicherweise als saurer Reflux oder eine andere Erkrankung diagnostiziert wird, die ähnliche Symptome verursacht.
Symptome
Die Symptome des Presslufthammer-Ösophagus variieren in ihrer Schwere und überschneiden sich mit vielen anderen Erkrankungen der Speiseröhre, einschließlich GERD, eosinophiler Ösophagitis und Achalasie . Neben Speiseröhrenkrämpfen können auch folgende Symptome auftreten:3
- Brustschmerzen
- Das Gefühl, als hätte man einen Kloß im Hals
- Schluckbeschwerden
- Aufstoßen
- Sodbrennen
Möglicherweise stellen Sie fest, dass sich die Symptome beim Essen verschlimmern oder nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel schwerwiegender sind.
Die Brustschmerzen, die normalerweise mit Presslufthammer-Ösophagus einhergehen, können schwerwiegend sein und das Gefühl hervorrufen, einen Herzinfarkt zu erleiden. Es kann auf Ihren Rücken ausstrahlen.
Diagnose
Die Diagnose einer Presslufthammer-Ösophagus kann schwierig sein und wie bereits erwähnt wird die Erkrankung oft fälschlicherweise als eine andere Krankheit diagnostiziert, die ähnliche Symptome verursacht. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte und die gemeldeten Symptome berücksichtigen und wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen.1
Zur Diagnose eines Presslufthammer-Ösophagus, eines Bariumschlucks oder einer Ösophagusmanometrie sind in der Regel insbesondere zwei Tests erforderlich . Die Ösophagusmanometrie, ein Test zur Messung der Kontraktionen der Speiseröhre, gilt als der beste Test zur Diagnose einer Presslufthammer-Ösophaguserkrankung. Andere Tests können verwendet werden, um sich überschneidende Zustände auszuschließen, aber die Ergebnisse dieser Tests werden letztendlich nicht auf eine Presslufthammer-Ösophagus hinweisen.
Behandlungen
Ernährungsmanagement: Die Kontrolle des Säurerefluxes kann hilfreich sein, um die mit Presslufthammer-Ösophagus verbundenen Schmerzen zu lindern. Obwohl derzeit keine spezielle Diät empfohlen wird, kann Folgendes hilfreich sein:
- Vermeiden Sie es, spät abends zu essen
- Vermeiden Sie Lebensmittel, die häufig Sodbrennen verursachen (z. B. kohlensäurehaltige Getränke).
- Führen Sie ein Ernährungstagebuch, um Lebensmittel zu identifizieren, die Ihre Symptome verschlimmern können
Medikamente: Die Symptome des Presslufthammer-Ösophagus können manchmal mit Medikamenten behandelt werden. 1 Zu den Medikamenten, die nützlich sein können, gehören:
- Trizyklische Antidepressiva (wie Imipramin) gehören zu den erfolgreichsten Medikamenten.
- Protonenpumpenhemmer (wie Dexilantor Nexium), die die Säuremenge im Magen und in der Speiseröhre reduzieren
- Kalziumkanalblocker (wie Verapamil)
- Glatte Muskelrelaxantien (wie Viagra)
- Nitrate (wie Nitroglycerin oder Isosorbidmononitrat) sind manchmal hilfreich bei der Linderung von Brustschmerzen
- Endoskopisch in den unteren Speiseröhrenschließmuskel injiziertes Botulinumtoxin konnte die Symptome vorübergehend lindern
Andere Verfahren: Eine Erweiterung der Speiseröhre ist manchmal hilfreich, wenn Schluckbeschwerden oder das ständige Gefühl, dass etwas im Hals steckt, ein Problem darstellen. Dies erfolgt mit einem Endoskop unter Narkose, meist noch am selben Tag.4
In den Fällen, in denen andere Behandlungen bei der Kontrolle der Symptome nicht erfolgreich waren, kann ein chirurgischer Eingriff, eine weniger invasive Operationstechnik namens Per Oral Endoscopic Myotomy (POEM), angewendet werden, andernfalls kann eine Standard-Myotomie (ein chirurgischer Eingriff zur Durchtrennung der Speiseröhrenmuskulatur) angewendet werden. Als letzten Ausweg kann eine Ösophagektomie durchgeführt werden, ist jedoch Patienten mit schweren Symptomen vorbehalten, die andere Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft haben.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
Inspiriert von den Prinzipien von HealthOkay teile ich regelmäßig hilfreiche Informationen, alltagsnahe Tipps und evidenzbasierte Ansätze zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität.
Gesundheit beginnt mit Wissen – danke, dass Sie hier sind!