Hyperkaliämie (hoher Kaliumgehalt): Symptome und Behandlung

Was ist Hyperkaliämie?

Hyperkaliämie ist eine Erkrankung, bei der der Kaliumspiegel in Ihrem Blut zu hoch ansteigt.

Kalium ist ein positiv geladener Elektrolyt. Elektrolyte sind Mineralien, die eine natürliche positive oder negative Ladung aufweisen, wenn sie sich in Wasser oder anderen Körperflüssigkeiten wie Blut auflösen. Es trägt dazu bei, elektrische Ladung durch Ihren Körper zu transportieren, was die Funktion Ihres Körpers unterstützt. Kalium hilft:

• Die Muskeln in Ihrem Körper dehnen sich aus und ziehen sich zusammen.
• Nerven senden Signale zwischen Ihrem Gehirn und dem Rest Ihres Körpers.
• Transportieren Sie Abfallprodukte aus Ihren Zellen und Nährstoffe in Ihre Zellen.
• Gleicht die Auswirkungen von Natrium (Salz) auf Ihren Blutdruck aus.

Was passiert, wenn der Kaliumspiegel zu hoch ist?

Sie nehmen Kalium über die Nahrungsmittel und Getränke auf, die Sie zu sich nehmen. Normalerweise entfernen Ihre Nieren überschüssiges Kalium, das Ihren Körper über den Urin (Pipi) verlässt. Wenn Sie jedoch zu viel Kalium in Ihrem Körper haben, können Ihre Nieren möglicherweise nicht alles davon entfernen und es kann sich in Ihrem Blut ansammeln. Zu viel Kalium in Ihrem Blut kann Ihr Herz schädigen, Herzklopfen verursachen und sogar einen Herzinfarkt verursachen. Sie können nicht immer erkennen, wann Ihr Kaliumspiegel hoch ist.

Was ist ein sicherer oder normaler Kaliumspiegel?

Ein typischer Kaliumspiegel für Erwachsene liegt zwischen 3,5 und 5,0 Millimol pro Liter (mmol/L). Hyperkaliämie tritt auf, wenn der Kaliumspiegel über 5,5 mmol/L steigt. Ein Kaliumspiegel über 6,5 mmol/L kann Herzprobleme verursachen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern.

Wie häufig ist Hyperkaliämie?

In der allgemeinen US-Bevölkerung ist Hyperkaliämie selten. Medizinische Experten schätzen, dass 2 bis 3 % der Menschen einen hohen Kaliumspiegel haben. Wenn Sie jedoch an einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) leiden, ist die Wahrscheinlichkeit einer Hyperkaliämie bis zu dreimal höher. Über die Hälfte derjenigen, die an einer chronischen Nierenerkrankung leiden, aber keine Dialyse benötigen, entwickeln irgendwann einen hohen Kaliumspiegel.

Was sind die Anzeichen für einen hohen Kaliumspiegel?

Wenn Sie an einer leichten Hyperkaliämie leiden, haben Sie möglicherweise keine Anzeichen oder Ihre Anzeichen können leicht abgetan werden. Die Symptome kommen und gehen häufig oder können sich über Wochen oder Monate hinweg allmählich entwickeln. Zu den leichten Anzeichen einer Hyperkaliämie können gehören:

• Bauchschmerzen.
• Durchfall.
• Übelkeit und Erbrechen.

Gefährlich hohe Kaliumwerte beeinträchtigen Ihr Herz und verursachen plötzliche, lebensbedrohliche Probleme. Zu den Symptomen einer schweren Hyperkaliämie können gehören:

• Brustschmerzen.
• Herzklopfen.
• Arrhythmie (unregelmäßiger, schneller oder flatternder Herzschlag).
• Muskelschwäche oder Taubheitsgefühl in Ihren Gliedmaßen.

Was ist die Hauptursache für Hyperkaliämie?

Die häufigste Ursache einer Hyperkaliämie ist eine Nierenerkrankung. Eine Nierenerkrankung schädigt Ihre Nieren, was bedeutet, dass sie Abfallstoffe (einschließlich überschüssiges Kalium) nicht so gut aus Ihrem Blut filtern, wie sie sollten.

Neben einer Nierenerkrankung tragen auch diese Faktoren zur Hyperkaliämie bei:

• Eine kaliumreiche Ernährung, einschließlich Kaliumpräparaten.
• Medikamente, die die Fähigkeit Ihrer Nieren, Kalium abzusondern, blockieren, einschließlich bestimmter Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck.

Ist Hyperkaliämie ansteckend?

Nein, Hyperkaliämie ist nicht ansteckend. Sie können Hyperkaliämie nicht auf eine andere Person übertragen.

In sehr seltenen Fällen können genetische Störungen zu hohen Kaliumwerten führen. Dazu gehören:

• Pseudohypoaldosteronismus Typ 1 (PHA1). Eine genetische Mutation, die Ihrem Körper hilft, Natrium zu regulieren, verursacht PHA1.
• Pseudohypoaldosteronismus Typ 2 (PHA2). Eine genetische Mutation, die zur Regulierung Ihres Blutdrucks beiträgt, verursacht PHA2. Ein anderer Name für PHA2 ist Gordon-Syndrom.

Wen betrifft Hyperkaliämie?

Jeder, jeden Alters, kann an Hyperkaliämie erkranken, auch Kinder. Möglicherweise besteht bei Ihnen ein höheres Risiko für eine Hyperkaliämie, wenn Sie Folgendes haben:

• Morbus Addison.
• Alkoholkonsumstörung.
• Verbrennt einen großen Teil Ihres Körpers.
• Herzinsuffizienz.
• Diabetes.
• Humanes Immundefizienzvirus (HIV).
• Chronische Nierenerkrankung oder eine familiäre Vorgeschichte von CKD.
• Abnormale Nierenstruktur.

Was sind die Komplikationen einer Hyperkaliämie?

Eine schwere Hyperkaliämie kann plötzlich auftreten. Es kann zu lebensbedrohlichen Veränderungen an Ihrem Herzen kommen, die einen Herzinfarkt auslösen können. Ohne Behandlung kann selbst eine leichte Hyperkaliämie mit der Zeit Ihr Herz schädigen.

Wie wird eine Hyperkaliämie diagnostiziert?

Die meisten Menschen haben keine Hyperkaliämie-Symptome, sodass Sie möglicherweise erst dann bemerken, dass Ihr Kaliumspiegel zu hoch ist, wenn ein Arzt einen Bluttest anordnet. Ein Serumkaliumtest ist eine Art Bluttest, der Ihren Kaliumspiegel misst.

Ein Anbieter kann auch ein Elektrokardiogramm (EKG) anordnen. Ein EKG zeigt Veränderungen in Ihrem Herzrhythmus. Hohe (Spitzen-)T-Wellen sind die frühesten Anzeichen einer Hyperkaliämie im EKG. T-Wellen zeigen, dass Ihr Herz ruht oder sich nach dem Schlagen erholt.

Wie behebt man Hyperkaliämie?

Die Behandlung einer Hyperkaliämie hängt von Ihrem Kaliumspiegel ab. Zu den Behandlungsmöglichkeiten können gehören:

• Diuretika. Diuretika sorgen dafür, dass Sie beim Pinkeln mehr Elektrolyte wie Natrium und Kalium ausschütten, was dazu führt, dass Sie häufiger pinkeln. Ein anderer Name für Diuretika ist Wassertabletten.
• Medikamentenmanagement. Blutdruckmedikamente und bestimmte andere Medikamente können Ihren Kaliumspiegel erhöhen. Das Absetzen oder die Einnahme einer anderen Art von Medikamenten kann Ihre Werte senken. Ein Gesundheitsdienstleister kann bestimmen, welche Medikamentenänderungen vorzunehmen sind.
• Kaliumbinder. Kaliumbinder tragen dazu bei, Ihren Kaliumspiegel zu senken, indem sie zusätzliches Kalium an Ihren Stuhl (Kot) binden, der Ihren Körper verlässt, wenn Sie auf die Toilette gehen. Ein Arzt kann Kaliumbinder empfehlen, wenn andere Behandlungen Ihren Spiegel nicht senken.
• Intravenöse (IV) Therapie. Wenn Sie einen extrem hohen Kaliumspiegel haben, kann ein Arzt eine IV-Therapie (durch eine Vene verabreicht) anordnen. Sie erhalten eine intravenöse Infusion von Calciumgluconat, die zum Schutz Ihres Herzens beiträgt. Als nächstes erhalten Sie eine Insulininfusion, die dabei hilft, Kalium in die Blutzellen zu transportieren. Möglicherweise erhalten Sie auch das Asthmamedikament Albuterol, das zur Senkung des Kaliumspiegels beiträgt.
• Dialyse. Möglicherweise benötigen Sie eine Dialyse, wenn andere Behandlungen Ihren Kaliumspiegel nicht senken oder wenn Sie an Nierenversagen leiden. Die Dialyse hilft Ihren Nieren, überschüssiges Kalium aus Ihrem Blut zu entfernen.

Was kann ich erwarten, wenn ich Hyperkaliämie habe?

Eine Umstellung Ihrer Ernährung und die Einnahme von Medikamenten lösen häufig leichte Fälle von Hyperkaliämie. Bei richtiger Pflege kommt es bei den meisten Menschen nicht zu langfristigen Komplikationen aufgrund hoher Kaliumwerte. Allerdings erhöht eine Hyperkaliämie das Risiko, an anderen schwerwiegenden Erkrankungen wie Herzinfarkt und Tod zu erkranken. Ein Arzt kann regelmäßige Blutuntersuchungen anordnen, um sicherzustellen, dass Ihr Kaliumspiegel in einem gesunden Bereich bleibt.

Kann Hyperkaliämie verhindert werden?

Der beste Weg, einer Hyperkaliämie vorzubeugen, besteht darin, auf die Gesundheit Ihrer Nieren zu achten und die Menge an Kalium, die Sie Ihrem Körper zuführen, zu begrenzen. Wenn bei Ihnen das Risiko einer Hyperkaliämie besteht, sprechen Sie mit einem Arzt. Möglicherweise werden Sie an einen Nephrologen überwiesen. Ein Nephrologe ist ein Arzt, der sich auf Erkrankungen spezialisiert hat, die Ihre Nieren betreffen.

Wie pflege ich mich selbst, wenn ich Hyperkaliämie habe?

Ein Gesundheitsdienstleister wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu entwickeln. Ihr Behandlungsplan kann Änderungen Ihrer Ernährung und die Einnahme von Medikamenten umfassen, die Ihnen von einem Gesundheitsdienstleister verschrieben wurden.

Was kann ich bei Hyperkaliämie essen/trinken?

Wenn Sie an Hyperkaliämie leiden oder das Risiko haben, diese zu entwickeln, ist eine kaliumarme Ernährung der beste Weg, Ihre Gesundheit zu schützen. Möglicherweise müssen Sie den Verzehr bestimmter kaliumreicher Lebensmittel reduzieren oder ganz aufhören, darunter:

• Trockenfrüchte (Rosinen, Aprikosen, Pflaumen, Datteln).
• Frisches Obst (Bananen, Erdbeeren, Wassermelone, Melone, Honigtau, Orangen, Nektarinen).
• Trockenes Gemüse (Bohnen, Erbsen).
• Frisches Gemüse (Spinat, Rüben, Spinat, Tomaten, Pilze, Kürbis, Kartoffeln, Süßkartoffeln, Avocados, Spargel).
• Produkte auf Tomatenbasis wie Saucen und Ketchup.
• Fleisch (Truthahn, Rind, Fisch).
• Frischer Orangensaft.
• Fruchtsäfte in Dosen (Grapefruit, Pflaume, Aprikose).
• Salzersatzstoffe, die Kalium enthalten.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn ein Arzt bei Ihnen eine Hyperkaliämie diagnostiziert, vereinbaren Sie regelmäßige Nachuntersuchungstermine für Blutuntersuchungen. Es ist auch eine gute Idee, mit einem Arzt zu sprechen, wenn Sie leichte Hyperkaliämie-Symptome haben, darunter:

• Bauchschmerzen.
• Durchfall.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Ermüdung.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Gehen Sie so schnell wie möglich in die Notaufnahme, wenn Sie an Hyperkaliämie leiden und schwerwiegende Symptome entwickeln, darunter:

• Schwierigkeiten beim Atmen.
• Extreme Muskelschwäche.
• Starke Bauchschmerzen.
• Herzinfarktsymptome, einschließlich Brustschmerzen oder schwacher Puls.

Welche Fragen sollte ich einem Gesundheitsdienstleister stellen?

• Woher wissen Sie, dass ich Hyperkaliämie habe?
• Wie kam es zu einer Hyperkaliämie?
• Welche Behandlungsoption empfehlen Sie?
• Welche Risiken oder Nebenwirkungen hat die von Ihnen empfohlene Behandlungsoption?
• Wie oft sollte ich Blutuntersuchungen durchführen lassen, um eine Hyperkaliämie festzustellen?
• Wie viel Kalium sollte ich in meiner täglichen Ernährung zu mir nehmen?
• Welche Lebensmittel, Getränke oder Nahrungsergänzungsmittel sollte ich meiden?
• Kann ich Salzersatzstoffe verwenden?
• Welche Salzersatzstoffe kann ich verwenden?
• Sollte ich einen Ernährungsberater aufsuchen, der auf Nierenerkrankungen spezialisiert ist (Nierendiätetiker)?
• Besteht bei mir das Risiko eines Nierenversagens oder anderer Hyperkaliämie-Probleme?
• Welche Nachsorge benötige ich nach der Behandlung?
• Sollte ich auf Anzeichen von Komplikationen achten?

Was ist der Unterschied zwischen Hyperkaliämie und Hypokaliämie?

Von Hyperkaliämie spricht man, wenn der Kaliumspiegel in Ihrem Blut zu hoch ist.

Von einer Hypokaliämie spricht man, wenn der Kaliumspiegel in Ihrem Blut zu niedrig ist.