Hyperglykämie: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Von einer Hyperglykämie spricht man, wenn der zirkulierende Blutzuckerspiegel nach mindestens 8-stündigem Fasten über 125 mg/dl oder 2 Stunden nach dem Essen über 180 mg/dl liegt. Dies kann auf eine unzureichende Menge an im Körper zirkulierendem Insulin zurückzuführen sein, wie im Fall von Diabetes, oder eine Folge einer sitzenden Lebensweise, Fettleibigkeit und unzureichender Ernährung sein. 

Symptome einer Hyperglykämie können langsam auftreten, wie beispielsweise übermäßiger Durst, Kopfschmerzen, vermehrtes Wasserlassen oder übermäßige Müdigkeit, und sind schwerwiegender, wenn der Blutzuckerspiegel hoch bleibt.

Bei Vorliegen von Symptomen einer Hyperglykämie ist es wichtig, einen Hausarzt aufzusuchen, damit die Ursache diagnostiziert, die Ursache identifiziert und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann, um Komplikationen wie Schäden an Augen, Nerven, Nieren, Herz und Blutgefäßen zu vermeiden.

Symptome einer Hyperglykämie

Die Hauptsymptome einer Hyperglykämie sind:

• Übermäßiger Durst;
• Ständiger Hunger;
• Häufiger Harndrang;
• In großen Mengen urinieren;
• Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund;
• Übermäßige Müdigkeit;
• Schläfrigkeit;
• Verschwommenes Sehen;
• Kopfschmerzen;
• Trockener Mund;
• Muskelschmerzen;
• Juckreiz im Genitalbereich;
• Erektionsstörung bei Männern;
• Häufige Vaginalinfektionen bei Frauen;
• Kribbeln in den Beinen;
• Schwierigkeiten bei der Wundheilung;
• Konzentrationsschwierigkeiten.

Darüber hinaus kann eine Hyperglykämie eine diabetische Ketoazidose verursachen, eine schwerwiegende Erkrankung, die durch einen Blutzuckerspiegel über 300 mg/dl und einen erhöhten Säuregehalt des Blutes gekennzeichnet ist, was es dem Körper erschwert, seine Funktionen zu erfüllen, und die zum Auftreten anderer Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Atem mit einem Geruch ähnlich faulen Äpfeln, Bauchschmerzen, flacher und schneller Atmung, geistiger Verwirrung oder Koma führen kann. Durch die Behandlung können Sie besser verstehen, was diabetische Ketoazidose ist und wie sie verursacht wird.

Wenn Symptome einer Hyperglykämie auftreten, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, damit diagnostische Tests durchgeführt und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden können.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Hyperglykämie wird von einem Allgemeinarzt oder Endokrinologen durch die Beurteilung der Symptome und Blutuntersuchungen gestellt, wie z. B. einen Nüchternblutzuckertest, einen Glukosetoleranztest (OGTT) und einen Test auf glykiertes Hämoglobin, um die Zuckermenge im Blut zu analysieren.

Darüber hinaus kann der Arzt zusätzlich zu einer Urinanalyse weitere Tests anordnen, wie z. B. ein großes Blutbild, Blutelektrolytwerte wie Harnstoffstickstoff und Kreatinin im Blut, um das Vorhandensein von Glukose und Ketonen im Urin festzustellen.

Die Messung des Blutzuckerspiegels kann auch zu Hause mit einem Blutzuckermessgerät durchgeführt werden, mit dem Sie den Blutzuckerspiegel überwachen können, insbesondere bei Personen, bei denen eine gesicherte Hyperglykämiediagnose vorliegt. Erfahren Sie, wie Sie das Blutzuckermessgerät richtig verwenden. 

Online-Blutzuckertests

Um die Wahrscheinlichkeit einer Hyperglykämie herauszufinden, wählen Sie den durchgeführten Test aus und geben Sie Ihr Ergebnis ein:

Mögliche Ursachen

Hyperglykämie wird durch eine unzureichende Produktion von Insulin durch die Bauchspeicheldrüse verursacht, das Hormon, das mit der Blutzuckerkontrolle zusammenhängt, eine verminderte Verwendung von zirkulierendem Zucker durch die Zellen und eine erhöhte Glukoseproduktion.

Einige Faktoren können zur Entwicklung einer Hyperglykämie beitragen, darunter: 

• Typ-1-Diabetes, bei dem es zu einem völligen Mangel an Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse kommt;
• Typ-2-Diabetes, bei dem das produzierte Insulin vom Körper nicht richtig verwertet werden kann;
• Schwangerschaftsdiabetes, bei dem eine Insulinresistenz auftritt;
• Zerstörung von Pankreaszellen, verursacht durch Krankheiten wie Pankreatitis, Hämochromatose, Mukoviszidose oder Bauchspeicheldrüsenkrebs;
• Endokrine Störungen, wie Cushing-Syndrom, Phäochromozytom oder Akromegalie;
• Gynäkologische Erkrankungen, wie das polyzystische Ovarialsyndrom;
• Hoher Cholesterinspiegelund/oder hoher Blutdruck;
• Stress, bei dem es zu einer Erhöhung der Cortisolproduktion kommt, was zu einer Erhöhung der Insulinresistenz führt;
• Fettleibigkeit, Bewegungsmangel und unzureichende Ernährung;
• Verwendung von Medikamenten, wie Kortikosteroide, Phenytoin oder Östrogene.

Darüber hinaus kann es bei Menschen mit bestätigtem Diabetes zu einer Hyperglykämie aufgrund der Verabreichung falscher Insulin- oder oraler Antidiabetikadosen oder sogar aufgrund eines Fehlers bei der Insulinverabreichung kommen. Erfahren Sie, wie Sie Insulin richtig anwenden. 

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer Hyperglykämie sollte von einem Allgemeinmediziner oder Endokrinologen geleitet werden mit dem Ziel, den Blutzuckerspiegel zu senken und zu normalisieren, die Symptome zu lindern und Langzeitkomplikationen zu vermeiden.

Daher kann der Arzt die Verwendung oraler Antidiabetika wie Metformin, Glibenclamid oder Glimepirid, insbesondere zur Behandlung von Typ-2-Diabetes, oder eine Insulininjektion bei Typ-1-Diabetes empfehlen. In einigen Fällen kann der Arzt die Verwendung von Insulin zusammen mit anderen oralen Antidiabetika empfehlen.

Darüber hinaus sollte der Arzt Änderungen der Lebensgewohnheiten empfehlen, wie z. B. eine ausgewogene Ernährung zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels und körperliche Betätigung, da diese dazu beitragen, die Wirkung von Insulin im Körper zu verbessern. 

Sehen Sie sich das folgende Video mit Tipps für eine ausgewogene Ernährung bei Diabetes an:

Lebensmittel für Diabetiker

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Mögliche Komplikationen

Hyperglykämie kann zu Komplikationen führen, wenn sie unbehandelt bleibt oder der Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum nicht kontrolliert wird. Dazu gehören:

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie ischämische Herzkrankheit, Schlaganfall oder periphere Gefäßerkrankung;
• Nierenversagen oder diabetische Nephropathie;
• Schädigung der Sehnerven, die zu diabetischer Retinopathie führen kann;
• Katarakt;
• Metabolisches Syndrom;
• Diabetische Ketoazidose;
• Nervenschäden, die zu diabetischer Neuropathie führen können;

Darüber hinaus können sich bei Menschen mit diabetischer Neuropathie Wunden, Geschwüre und andere Läsionen an den Füßen entwickeln, die nicht schmerzen, und das Risiko von Wundinfektionen erhöhen. Diese Komplikation wird als diabetischer Fuß bezeichnet. Verstehen Sie besser, was ein diabetischer Fuß ist und wie er behandelt wird. 

So verhindern Sie

Um den Blutzuckerspiegel zu regulieren und so eine Hyperglykämie zu kontrollieren und zu vermeiden, ist es wichtig, gesunde Lebensgewohnheiten anzunehmen und die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen, wie zum Beispiel:

• Üben Sie regelmäßig körperliche Aktivität, da es auf diese Weise möglich ist, Zucker als Energiequelle zu nutzen und eine Anreicherung im Blut zu vermeiden;
• Achten Sie auf eine gesunde und ausgewogene Ernährung, unter Anleitung eines Ernährungsberaters, und es wird empfohlen, Vollwertkost und Gemüse den Vorzug zu geben und Lebensmittel zu meiden, die reich an Kohlenhydraten oder Zucker sind;
• Idealgewicht haltendurch Bewegung und ausreichende Ernährung, da diese für eine bessere Insulinaktivität sorgt und die Ansammlung von Zucker im Blut verhindert;
• Einnahme oraler Antidiabetikaoder Insulininjektion, wie vom Arzt empfohlen;
• Messen Sie regelmäßig den Blutzucker, da auf diese Weise die Zuckerkonzentration über den Tag hinweg überprüft und so die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthaltes beurteilt werden kann.

Darüber hinaus müssen Sie sich strikt an die medizinischen Empfehlungen halten, die vom Arzt geforderten Tests durchführen und den Blutzuckerspiegel zu Hause mit einem Blutzuckermessgerät messen, damit der Arzt ihn während der Konsultation bewerten und gegebenenfalls die Behandlung anpassen kann.