Hyperandrogenismus: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Hyperandrogenismus ist ein Überschuss an männlichen Hormonen, insbesondere Testosteron, im Körper einer Frau, der Symptome wie übermäßige Behaarung an Körperteilen wie Gesicht oder Oberschenkeln, Haarausfall, Akne und/oder Veränderungen im Menstruationszyklus verursachen kann.

Typischerweise wird es durch Probleme mit den Eierstöcken oder Nebennieren verursacht, die anfangen, diese Hormone, auch Androgene genannt, im Übermaß zu produzieren. Vor allem bei jungen Frauen kann ein polyzystisches Ovarialsyndrom die Ursache sein.

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Bei Verdacht auf Hyperandrogenismus empfiehlt sich die Konsultation eines Gynäkologen oder Endokrinologen. Die Behandlung variiert je nach Ursache und kann von der Einnahme von Medikamenten wie Verhütungsmitteln oder Antiandrogenen bis hin zu einer Operation reichen.

Hauptsymptome

Die Hauptsymptome von Hyperandrogenismus sind:

  • Übermäßiges Haar am Körper;
  • Dünnes und/oder schütteres Haar oder Haarausfall;
  • Entwicklung von Akne;
  • Langer Menstruationszyklus oder Ausbleiben der Menstruation;
  • Vaginale Blutungen bei manchen Frauen in den Wechseljahren;
  • Vertiefung der Stimme;
  • In einigen Fällen vergrößert sich die Klitoris.

Aufgrund der hohen Konzentration männlicher Hormone kann Hyperandrogenismus dazu führen, dass Frauen die für die androgenetische Alopezie des Mannes typische Art von Haarausfall erleben, der insbesondere die Oberseite des Kopfes betrifft. Verstehen Sie besser, was androgenetische Alopezie ist und welche Symptome sie hat.

Hyperandrogenismus kann auch das Haarwachstum bei Frauen stimulieren, insbesondere an Körperstellen, die bei Männern häufiger vorkommen, wie Gesicht, Schambein, Oberschenkel und/oder Gesäß. Dieses Merkmal wird als Hirsutismus bezeichnet. 

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines Hyperandrogenismus wird normalerweise von einem Gynäkologen oder Endokrinologen anhand der vorliegenden Symptome und Testergebnisse, wie z. B. dem Gesamt- und freien Testosteronspiegel oder SHBG im Blut, gestellt.

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Darüber hinaus empfiehlt der Arzt häufig bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall oder Magnetresonanztomographie, um die Eierstöcke und Nebennieren genauer zu untersuchen und schwerwiegendere Ursachen für Hyperandrogenismus auszuschließen.

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Mögliche Ursachen

Die häufigsten Ursachen für Hyperandrogenismus sind:

  • Syndrom der polyzystischen Eierstöcke, hauptsächlich bei Frauen im gebärfähigen Alter;
  • Angeborene Nebennierenhyperplasie, das von Geburt an vorhanden ist;
  • Ovariale Hyperthekose, insbesondere bei Frauen in den Wechseljahren;
  • Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente, wie einige zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden; 
  • Einige Arten von Tumoren, beispielsweise in der Nebenniere oder im Eierstock.

Hyperandrogenismus wird durch einen Überschuss an männlichen Hormonen im Körper einer Frau verursacht. Normalerweise werden diese von der Frau in geringen Mengen in den Eierstöcken und Nebennieren produziert, sie können sich jedoch insbesondere bei Veränderungen dieser Organe erhöhen.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung von Hyperandrogenismus sollte, wann immer möglich, ursachenspezifisch sein und von einem Gynäkologen oder Endokrinologen geleitet werden; sie kann die Symptome lindern. Insbesondere bei einem Tumor im Eierstock oder in der Nebenniere erfolgt die Operation durch eine Operation.

Allerdings kann es sich auch um die Einnahme von oralen Kontrazeptiva, insbesondere beim polyzystischen Ovarialsyndrom, von Kortikosteroiden bei angeborener Nebennierenhyperplasie oder beispielsweise um die Unterbrechung eventueller begleitender Medikamente handeln.

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Darüber hinaus gibt es auch antiandrogene Medikamente in Form von Tabletten wie Finasterid oder Spironolacton oder Lotionen, die die Wirkung dieser Hormone blockieren und in manchen Fällen vom Arzt empfohlen werden können.