Hyperakusis

Was ist Hyperakusis?

Hyperakusis ist eine seltene Hörstörung, bei der Geräusche, die andere als normal wahrnehmen, unangenehm – und oft unerträglich – laut erscheinen. Es wird auch als verminderte Schalltoleranz oder DST bezeichnet. Menschen mit normalem Hörvermögen nehmen eine Reihe von Geräuschen unterschiedlicher Lautstärke wahr. Im Gegensatz dazu empfinden Menschen mit Hyperakusis generell Geräusche, wenn die Lautstärke zu hoch eingestellt ist.

Einige Beispiele für häufige Geräusche im Alltag, die für jemanden mit Hyperakusis möglicherweise unerträglich sind, sind:

• Leute chatten.
• Ein laufender Automotor.
• Wasser läuft in der Küchenspüle.
• Elektrische Haushaltsgeräte laufen.
• Jemand blättert in einem Buch oder einer Zeitung um.
• Viele andere sanfte Klänge.

Die Erfahrung kann Ihre geistige Gesundheit beeinträchtigen und dazu führen, dass Sie sich gereizt und ängstlich fühlen. Hyperakusis kann sich auch auf Ihr soziales Leben auswirken. Manche Menschen mit Hyperakusis meiden soziale Situationen, um das Risiko intensiver Lautstärke zu verringern.

Hyperakusis geht oft mit Tinnitus einher, einem Zustand, der häufig mit einem Hörverlust einhergeht, der mit Klingeln, Pfeifen, Klicken oder Rauschen in den Ohren einhergeht. Dennoch gehen nicht alle Fälle von Hyperakusis mit Tinnitus oder Hörverlust einher.

Wie häufig ist Hyperakusis?

Es gibt immer noch vieles, was Ärzte über Hyperakusis nicht wissen, auch nicht, wie häufig sie vorkommt. Forscher schätzen, dass 3,2 % bis 17,1 % der Kinder und Jugendlichen an Hyperakusis leiden, während die Spanne bei Erwachsenen zwischen 8 % und 15,2 % liegt.

Es ist jedoch schwer, mit Sicherheit zu sagen, wie häufig es vorkommt. Menschen mit Hyperakusis beschreiben ihre Symptome aufgrund ihrer individuellen Erfahrungen unterschiedlich. Außerdem gibt es keine einzige, allgemein akzeptierte Methode, um Hyperakusis zu erkennen oder zu messen. Forscher lernen immer noch etwas über Hyperakusis und erfahren auch, wie viele Menschen davon betroffen sind.

Was sind die Symptome einer Hyperakusis?

Bei Hyperakusis kann es sein, dass Sie Geräusche wahrnehmen, die andere Menschen als normal empfinden, sie können sie als unangenehm, unerträglich laut, schmerzhaft oder sogar beängstigend empfinden. Die Lautstärke kann leicht störend oder so intensiv sein, dass Sie Schwierigkeiten mit dem Gleichgewicht haben oder Krampfanfälle bekommen.

Weitere Symptome können sein:

• Klingeln in deinen Ohren.
• Ohrenschmerzen.
• Ein Gefühl von Völlegefühl oder Druck in Ihren Ohren (ähnlich wie in einem Flugzeug, bevor Ihre Ohren „knallen“).

Diese Symptome können sich negativ auf Ihre geistige Gesundheit und Ihr soziales Leben auswirken. Das ständige Gefühl, von intensiven, unangenehmen Geräuschen überwältigt zu werden, kann zu Folgendem führen:

• Angst.
• Depression.
• Beziehungsprobleme.
• Soziale Isolation und Vermeidung.

Die Symptome können sich verstärken, wenn Sie sich gestresst oder müde fühlen oder wenn Sie damit rechnen, in Räumen interagieren zu müssen, von denen Sie befürchten, dass sie unangenehm laut sind.

Was verursacht Hyperakusis?

Forscher versuchen immer noch zu verstehen, was Hyperakusis verursacht. Es ist wahrscheinlich, dass die Strukturen in Ihrem Gehirn, die steuern, wie Sie Stimulation wahrnehmen, Geräusche lauter erscheinen lassen. Bei Hyperakusis nimmt Ihr Gehirn Geräusche als laut wahr, unabhängig von ihrer Frequenz – oder davon, ob das Geräusch im niedrigen Bereich (wie Donnergrollen), im mittleren Bereich (wie menschliche Sprache) oder im hohen Bereich (wie eine Sirene oder eine Pfeife) liegt.

Es gibt verschiedene Theorien. Es ist möglich, dass eine Schädigung von Teilen Ihres Hörnervs eine Hyperakusis verursacht. Ihr Hörnerv leitet Schallsignale von Ihrem Innenohr an Ihr Gehirn, damit Sie hören können. Eine andere Theorie besagt, dass eine Schädigung des Gesichtsnervs eine Hyperakusis verursacht. Der Gesichtsnerv steuert den Stapediusmuskel, der die Schallintensität in Ihrem Ohr reguliert. Viele mit Hyperakusis verbundene Erkrankungen (Bell-Lähmung, Ramsay-Hunt-Syndrom und Lyme-Borreliose) gehen mit einer Schädigung des Gesichtsnervs einher.

Dennoch gibt es keine einzige Ursache, die alle Fälle von Hyperakusis erklärt. Stattdessen ist es mit mehreren möglichen beitragenden Faktoren und Bedingungen verbunden.

Zu den beitragenden Faktoren gehören:

• Langfristige Belastung durch laute Geräusche:Hyperakusis tritt häufiger bei Menschen auf, die über einen längeren Zeitraum lauter Musik ausgesetzt sind, wie etwa Rockmusiker, oder die in lauten Umgebungen arbeiten, wie etwa Bauarbeiter.
• Plötzliche Einwirkung von lautem Lärm:Manche Menschen mit Hyperakusis entwickeln sie, nachdem sie ein plötzliches, lautes Geräusch wie einen Schuss oder ein Feuerwerk gehört haben.

Hyperakusis geht oft mit Erkrankungen wie Tinnitus (bis zu 86 % der Menschen) und dem Williams-Syndrom (bis zu 90 % der Menschen) einher. Fast die Hälfte der Menschen, bei denen Hyperakusis diagnostiziert wird, leiden auch an einer Verhaltensstörung, beispielsweise Angstzuständen.

Zu den mit Hyperakusis verbundenen Erkrankungen gehören:

• Angst.
• Autismus.
• Bell-Lähmung.
• Depression.
• Down-Syndrom.
• Ohrenentzündungen (Otitis media).
• Kopfverletzung.
• Lyme-Borreliose.
• Morbus Ménière.
• Migräne.
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD).
• Ramsay-Hunt-Syndrom.
• Superior-Canal-Dehiscence-Syndrom (SCDS).
• Kiefergelenksyndrom (TMJ).
• Tinnitus
• Williams-Syndrom.

Manche Menschen entwickeln Hyperakusis-Symptome nach einer Operation oder als Reaktion auf ein Medikament.

Wie wird Hyperakusis diagnostiziert?

Die Diagnose kann schwierig sein, da nicht alle Gesundheitsdienstleister mit Hyperakusis vertraut sind. Möglicherweise müssen Sie einen Hals-Nasen-Ohrenarzt und/oder einen Audiologen aufsuchen, um das Problem zu identifizieren.

Die Diagnose kann Folgendes umfassen:

• Krankengeschichte:Ein Gesundheitsdienstleister berücksichtigt alle Risikofaktoren wie Verhaltensstörungen (einschließlich Angstzuständen oder Depressionen), die Belastung durch laute Geräusche oder eine Schädigung Ihres Gehörs.
• Prüfung:Sie suchen nach strukturellen Problemen in Ihrem Ohr, die möglicherweise mit Ihrer Hyperakusis zusammenhängen. Möglicherweise führen sie Tests durch, um zu sehen, wie sich Ihr Trommelfell bewegt, beispielsweise eine Tympanometrie. Sie können Ihre Hirnnerven untersuchen, um festzustellen, ob Probleme mit der Funktion Ihres Gesichtsnervs vorliegen.
• Hörtests:Sie führen Hörtests durch, um Ihren Hörpegel zu bestimmen. Sie können auch Ihr Lautstärke-Beschwerdeniveau (LDL) bewerten. Der LDL gibt an, ab welcher Lautstärke Sie Lärm als unangenehm laut empfinden. Der Gesundheitsdienstleister kann Sie auch bitten, einen Fragebogen zu Ihrem Gehör auszufüllen, um festzustellen, wie schwerwiegend Ihre Hyperakusis-Erfahrung ist. Diese Fragen können zeigen, wie stark die Hyperakusis Ihren Alltag beeinträchtigt.

Ihr Arzt kann bildgebende Verfahren anordnen, wenn er den Verdacht hat, dass Ihre Hyperakusis auf ein strukturelles Problem wie eine Gesichtsnervenlähmung zurückzuführen ist. Sie können auch Laboruntersuchungen anordnen, wenn sie den Verdacht haben, dass Ihre Hyperakusis mit einer Erkrankung wie der Lyme-Borreliose zusammenhängt.

Wie wird Hyperakusis behandelt?

Es gibt keine Standardbehandlung für Hyperakusis. Stattdessen umfassen die Behandlungen in der Regel die Reduzierung körperlicher Symptome und die Vermittlung von Bewältigungsstrategien zur Bewältigung der psychischen Belastung durch Hyperakusis. Zu den Behandlungen gehören:

• Klangtherapie:Das Ziel besteht darin, Sie nach und nach (und sicher) zunehmend lauteren Geräuschen auszusetzen, bis das Klangerlebnis beherrschbarer wird. Zunächst hören Sie Geräusche, die sich auf einem angenehmen, niedrigen Intensitätsniveau befinden. Allmählich erhöht sich die Lautstärke, sodass Sie sich im Laufe einiger Wochen an lautere Geräusche gewöhnen.
• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT):CBT lehrt, wie man mit Stress und negativen Gefühlen umgeht, die mit lauten Geräuschen verbunden sind. Es reduziert die Angst und Furcht, die mit Hyperakusis einhergehen. Studien haben gezeigt, dass CBT den Lautheitsbeschwerdenpegel (LDL) bei Menschen mit Hyperakusis erhöht.
• Tinnitus-Retraining-Therapie (TRT):TRT ist in der Regel eine Tinnitus-Behandlung, kann aber auch zur Behandlung von Hyperakusis eingesetzt werden. TRT umfasst die Aufklärung der Menschen über ihre Erkrankung sowie die Bereitstellung von Beratung und fundierter Therapie. Mit TRT hören Sie über spezielle Kopfhörer beruhigende Klangfrequenzen, die als „Rosa Rauschen“ bezeichnet werden. Rosa Rauschen ähnelt dem Geräusch von Regen oder Wind. Rosa Rauschen erzeugt eine beruhigende, vorhersehbare Klangumgebung, sodass Geräusche, die Sie sonst als störend empfinden, nicht so unangenehm sind.
• Operation:Ihr Arzt führt möglicherweise eine runde und ovale Fensterverstärkung durch, um Hyperakusis im Zusammenhang mit einer Gesichtsnervenlähmung zu behandeln. Bei der Operation wird Gewebe hinter Ihrem Ohr verwendet, um die Knochen in Ihrem Innenohr (Gehörknöchelchen) zu stützen und dabei zu helfen, die Schallintensität zu regulieren. Diese Operation verbessert den LDL.

Kann Hyperakusis geheilt werden?

Es gibt keine Heilung für Hyperakusis, aber abhängig von der Ursache können sich Ihre Symptome mit der Zeit bessern. Beispielsweise kann eine Hyperakusis nach einer Operation verschwinden, sobald Sie von dem Eingriff geheilt sind. Menschen mit Morbus Ménière bemerken möglicherweise eine Besserung, wenn die Krankheit in Remission eintritt.

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Gesundheitsdienstleister und medizinische Forscher untersuchen immer noch die langfristigen Auswirkungen von Hyperakusis. Für viele Menschen ist Hyperakusis eine Langzeiterkrankung, die sie mit einer Behandlung in den Griff bekommen. Bei anderen kommt es nach einer Operation oder nach Abklingen der Grunderkrankung zu einer Linderung der Symptome.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Viele Menschen mit Hyperakusis-Symptomen versuchen zunächst, die Geräusche um sie herum mit Ohrstöpseln oder Kopfhörern zu übertönen. Sie meiden möglicherweise soziale Netzwerke. Aber diese Optionen können die Situation verschlimmern. Menschen, die Kopfhörer oder Ohrstöpsel tragen, können Geräusche noch intensiver wahrnehmen, wenn sie diese abnehmen, und soziale Isolation kann zu verhaltensbedingten Gesundheitsproblemen führen (oder diese verschlimmern).

Versuchen Sie nicht, die Symptome selbst in den Griff zu bekommen. Suchen Sie stattdessen einen Arzt auf, wenn bei Ihnen Hyperakusis-Symptome auftreten. Es kann eine Weile dauern, die wahrscheinliche Ursache des Problems herauszufinden, aber es gibt Therapien, die helfen können.

Ist Hyperakusis eine psychische Erkrankung?

Nein, Hyperakusis ist keine psychische Erkrankung. Hyperakusis ist eine Hörstörung, die häufig mit psychischen Erkrankungen wie Angstzuständen und Depressionen einhergeht. Das Leben mit der übermäßigen Lautstärke, die für Hyperakusis charakteristisch ist, kann sich negativ auf Ihre geistige Gesundheit auswirken. Die Angst, Geräuschen zu begegnen und sich zu isolieren, um Ihr Gehör zu schonen, kann die Hyperakusis-Symptome verschlimmern.