Humerusfraktur: Arten, Symptome und Behandlung

Was sind Humerusfrakturen?

Eine Humerusfraktur ist die medizinische Bezeichnung für einen Bruch des Knochens in Ihrem Oberarm (Ihrem Humerus). Humerusfrakturen werden in der Regel durch Traumata wie Autounfälle oder Stürze verursacht.

Wenn Sie Ihren Oberarmknochen brechen, muss möglicherweise eine Operation durchgeführt werden, um Ihren Knochen zu reparieren. Manche Menschen können ohne Operation genesen und benötigen lediglich eine Schiene, einen Gipsverband oder eine Schlinge. Sie benötigen eine Physiotherapie, um die Fähigkeit, Ihren Arm wieder zu bewegen, wiederzuerlangen.

Arten von Frakturen

Ihr Arzt wird Ihrer Fraktur einen Typ oder eine Klassifizierung zuordnen, je nachdem, wie Ihr Oberarmknochen gebrochen ist. Einige Frakturen werden nach der Form oder dem Muster der Bruchlinie klassifiziert:

• Querfraktur.
• Schrägfraktur.
• Spiralbruch.
• Segmentfraktur.
• Trümmerbruch.
• Impaktierte Fraktur.
• Schnallenbruch.
• Haarriss.

Einige Arten von Frakturen werden nach ihrer Entstehung klassifiziert:

• Stressfraktur.
• Abrissfraktur.

Suprakondyläre Humerusfrakturen

Wenn Sie Ihren Oberarmknochen direkt über Ihrem Ellenbogen brechen, kann es zu einer sogenannten suprakondylären Fraktur kommen. Dabei handelt es sich um eine Form der Ellenbogenfraktur, von der fast immer Kinder betroffen sind. Suprakondyläre Humerusfrakturen werden meist dadurch verursacht, dass ein Kind sich bei einem Sturz mit ausgestrecktem Arm abfängt. Ihr Arzt wird eine suprakondyläre Fraktur wie jeden anderen Knochenbruch diagnostizieren und behandeln.

Offene vs. geschlossene Frakturen

Ihr Arzt wird Ihre Fraktur entweder als offen oder geschlossen einstufen. Bei einer offenen Fraktur bricht der Knochen durch die Haut. Bei offenen Frakturen dauert die Heilung in der Regel länger und es besteht ein erhöhtes Risiko für Infektionen und andere Komplikationen. Geschlossene Frakturen sind immer noch schwerwiegend, aber Ihr Knochen dringt nicht durch die Haut.

Verlagerte Humerusfrakturen

„Verschoben“ oder „nicht verschoben“ sind weitere Wörter, die Ihr Arzt zur Beschreibung Ihrer Fraktur verwenden wird. Eine verschobene Fraktur bedeutet, dass sich die Teile Ihres Knochens so stark bewegt haben, dass sich beim Bruch Ihres Knochens eine Lücke um die Fraktur gebildet hat. Bei nicht verschobenen Frakturen handelt es sich immer noch um gebrochene Knochen, aber die Teile wurden während des Bruchs nicht weit genug bewegt, um nicht mehr richtig ausgerichtet zu sein. Bei verschobenen Frakturen ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Operation zur Reparatur erforderlich ist, deutlich höher.

Lage und Anatomie von Humerusfrakturen

Ihr Arzt weist möglicherweise darauf hin, wo an Ihrem Oberarmknochen eine Fraktur aufgetreten ist. Es gibt viele Begriffe, die Anbieter verwenden, um über bestimmte Knochen zu sprechen, aber die häufigsten, die Sie hören werden, sind:

• Lage (proximal und distal):Proximal und distal sind Wörter, die beschreiben, wo sich entlang der Länge Ihres Knochens eine Fraktur befindet. Das proximale Ende Ihres Oberarmknochens ist die Spitze. Das distale Ende ist der Boden. Wenn Sie also eine proximale Humerusfraktur haben, ist Ihr Oberarmknochen an der Spitze gebrochen – dem Ende, das mit Ihrer Schulter verbunden ist. Wenn Sie eine distale Humerusfraktur haben, bedeutet dies auch, dass Ihr Knochen unten, näher am Ellenbogen, gebrochen ist.
• Anatomie (Teile Ihrer Knochen):Auch wenn Ihre Knochen aus einem Stück bestehen, bestehen sie aus vielen Teilen, die bei einem Bruch beschädigt werden können. Ihr Oberarmknochen hat einen Kopf (Ihre proximale Seite, in der Nähe Ihrer Schulter), einen Schaft und eine distale Seite (das Ende unten, in der Nähe Ihres Ellenbogens). Andere gebräuchliche Bezeichnungen wie „Chirurgischer Hals“ und „Tuberculum majus“ beziehen sich lediglich auf bestimmte Bereiche Ihres Knochens. Diese Begriffe sind in der Regel eher für Ihren Arzt gedacht, da sie beschreiben, wo Ihr Knochen beschädigt ist.

Wer bekommt Humerusfrakturen?

Humerusfrakturen können – wie alle Knochenbrüche – jeden treffen. Dies gilt insbesondere, weil sie durch schwere Traumata verursacht werden. Es gibt keine Möglichkeit, vorherzusagen, wann und wie jemand einen Unfall erleiden wird, daher kann jeder einen Unfall erleben.

Wie häufig sind Humerusfrakturen?

Humerusfrakturen sind selten. Sie machen weniger als 10 % aller Knochenbrüche aus.

Es kommt häufiger vor, dass der Oberarmknochen an der Oberseite bricht, wo er auf die Schulter trifft (eine proximale Humerusfraktur), als an der Unterseite, wo er auf den Ellenbogen trifft (eine distale Humerusfraktur).

Was sind die Symptome einer Humerusfraktur?

Zu den Symptomen von Humerusfrakturen gehören:

• Schmerz.
• Schwellung.
• Zärtlichkeit.
• Unfähigkeit, Ihren Arm wie gewohnt zu bewegen.
• Blutergüsse oder Verfärbungen.
• Eine Deformation oder Beule, die normalerweise nicht an Ihrem Körper auftritt.

Wenn Sie Ihren Oberarmknochen brechen, besteht die Möglichkeit, dass auch das andere Gewebe um Ihren Knochen herum beschädigt wird. Dazu gehört:

• Muskeln:Dein Bizeps und Trizeps.
• Nerven:Ihr Nervus medianus, der Nervus ulnaris und der Nervus radialis sind alle mit Ihrem Oberarmknochen verbunden.
• Blutversorgung:Ihre Oberarmarterie und -vene.

Was verursacht Humerusfrakturen?

Humerusfrakturen werden fast immer durch Traumata verursacht. Ihr Oberarm ist einer der stärksten Knochen Ihres Körpers, und etwas muss mit großer Kraft auf Ihren Oberarm treffen, um ihn zu brechen. Zu den häufigsten Ursachen gehören:

• Autounfälle.
• Stürze.
• Sportverletzungen.

Das Risiko einer Fraktur ist höher, wenn Ihre Knochen durch Osteoporose geschwächt sind.

Osteoporose

Osteoporose schwächt die Knochen und macht sie anfälliger für plötzliche und unerwartete Brüche. Viele Menschen wissen erst, dass sie Osteoporose haben, nachdem sie einen Knochenbruch erlitten haben. Normalerweise treten keine offensichtlichen Symptome auf.

Ab dem 50. Lebensjahr besteht für Frauen ein erhöhtes Risiko, an Osteoporose zu erkranken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein Knochendichte-Screening, mit dem Osteoporose erkannt werden kann, bevor es zu einer Fraktur kommt.

Wie werden Humerusfrakturen diagnostiziert?

Ihr Arzt wird eine Humerusfraktur anhand einer körperlichen Untersuchung und bildgebender Untersuchungen diagnostizieren. In einigen Fällen kann dies in der Notaufnahme erfolgen, wenn Sie nach einem Trauma aufgenommen werden.

Wenn Sie in die Notaufnahme gebracht werden, stabilisiert Sie ein Team von Ärzten und behandelt Ihre Verletzungen entsprechend ihrer Schwere, insbesondere wenn einige davon lebensbedrohlich sind. Nachdem Sie sich stabilisiert haben, benötigen Sie bildgebende Untersuchungen, um Ihre Fraktur zu bestätigen.

Welche Tests werden zur Diagnose von Humerusfrakturen durchgeführt?

Um Bilder Ihrer Fraktur zu machen, benötigen Sie mindestens einen von mehreren bildgebenden Tests:

• Röntgen:Eine Röntgenaufnahme bestätigt etwaige Brüche und zeigt, wie stark Ihre Knochen geschädigt sind.
• Magnetresonanztomographie (MRT):Ihr Arzt verwendet möglicherweise ein MRT, um ein vollständiges Bild der Schäden an Ihren Knochen und der Umgebung zu erhalten. Dadurch wird ihnen auch das Gewebe um Ihre Knochen herum gezeigt.
• CT-Scan:Ein CT-Scan liefert Ihrem Arzt oder Chirurgen ein detaillierteres Bild Ihrer Knochen und des umgebenden Gewebes als eine Röntgenaufnahme.

Wie werden Humerusfrakturen behandelt?

Wie Ihre Fraktur behandelt wird, hängt davon ab, um welche Art es sich handelt, was sie verursacht hat und wie stark Ihre Knochen geschädigt sind.

Immobilisierung

Wenn Ihre Fraktur leicht ist und sich Ihre Knochen nicht weit verschoben haben (wenn sie nicht verschoben sind), benötigen Sie möglicherweise nur eine Schiene oder einen Gipsverband. Die Schienung dauert in der Regel drei bis fünf Wochen. Wenn Sie einen Gipsverband benötigen, wird dieser wahrscheinlich länger dauern, normalerweise sechs bis acht Wochen. In beiden Fällen benötigen Sie wahrscheinlich Folgeröntgenaufnahmen, um sicherzustellen, dass Ihre Knochen richtig heilen.

Möglicherweise benötigen Sie eine Schlinge, um Ihre Schulter und Ihren Arm an Ort und Stelle zu halten, insbesondere wenn Ihr Oberarmknochen am proximalen Ende in der Nähe Ihrer Schulter gebrochen ist.

Geschlossene Reduktion

Schwerwiegendere Brüche erfordern eine geschlossene Reposition, um Ihre Knochen zu stabilisieren (neu auszurichten). Während dieses nicht-chirurgischen Eingriffs drückt und zieht Ihr Arzt Ihren Körper an der Außenseite, um die gebrochenen Knochen in Ihrem Inneren auszurichten. Um zu verhindern, dass Sie während des Eingriffs Schmerzen verspüren, erhalten Sie eines der folgenden Medikamente:

• Lokalanästhetikum zur Betäubung des Bereichs um Ihre Fraktur.
• Beruhigungsmittel zur Entspannung des gesamten Körpers.
• Vollnarkose, damit Sie während des Eingriffs schlafen können.

Nach der geschlossenen Reposition wird Ihnen Ihr Arzt eine Schiene oder einen Gipsverband anlegen.

Operation einer Humerusfraktur

Einige Humerusfrakturen erfordern eine Operation. Je nachdem, welche Art von Fraktur Sie haben und wie stark Ihre Knochen geschädigt sind, kann Ihr Chirurg verschiedene Techniken anwenden.

Interne Fixierung

Ihr Chirurg wird Ihre Knochen in die richtige Position bringen (einstellen) und sie dann an Ort und Stelle befestigen, damit sie heilen und wieder zusammenwachsen können. Normalerweise führen sie eine sogenannte interne Fixierung durch, was bedeutet, dass Ihr Chirurg Metallstücke in Ihren Knochen einführt, um ihn während der Heilung an Ort und Stelle zu halten. Sie müssen die Nutzung Ihres Arms einschränken, um sicherzustellen, dass Ihr Knochen vollständig heilen kann.

Zu den internen Fixierungstechniken gehören:

• Stangen:Ein Stab, der durch die Mitte Ihres Knochens eingeführt wird und von oben nach unten verläuft.
• Platten und Schrauben:Metallplatten, die in Ihren Knochen geschraubt werden, um die Teile an Ort und Stelle zu halten.
• Stifte und Drähte:Stifte und Drähte halten Knochenstücke an Ort und Stelle, die für andere Befestigungselemente zu klein sind. Sie werden typischerweise gleichzeitig mit Stäben oder Platten verwendet.

Manche Menschen leben mit diesen Stücken für immer darin. Möglicherweise sind Folgeoperationen erforderlich, um sie zu entfernen.

Arthroplastik

Wenn Sie Ihr Ellenbogen- oder Schultergelenk brechen, ist möglicherweise eine Arthroplastik (Gelenkersatz) erforderlich. Ihr Chirurg wird das beschädigte Gelenk entfernen und durch ein künstliches Gelenk ersetzen. Das künstliche Gelenk (Prothese) kann aus Metall, Keramik oder hochfestem Kunststoff bestehen. Das neue Gelenk sieht aus wie Ihr natürliches Gelenk und bewegt sich auf ähnliche Weise.

Knochentransplantation

Möglicherweise benötigen Sie eine Knochentransplantation, wenn Ihre Humerusfraktur stark verschoben ist oder wenn Ihr Knochen nicht so gut zusammenheilt, wie er sollte. Ihr Chirurg wird zusätzliches Knochengewebe einsetzen, um Ihren gebrochenen Knochen wieder zu verbinden. Danach führen sie normalerweise eine interne Fixierung durch, um die Teile zusammenzuhalten, während Ihr Knochen nachwächst. Knochentransplantate können aus verschiedenen Quellen stammen:

• Intern von einer anderen Stelle in Ihrem Körper – normalerweise von der Oberseite Ihres Hüftknochens.
• Ein externer Spender.
• Ein künstliches Ersatzstück.

Nach der Operation wird Ihr Arm ruhig gestellt. Sie benötigen eine Kombination aus Schiene, Gips oder Schlinge, bevor Sie sie wie vor Ihrer Fraktur verwenden können.

Welche Medikamente werden zur Behandlung von Humerusfrakturen eingesetzt?

Rezeptfreie NSAIDs wie Aspirin oder Ibuprofen können nach einer Operation zu Blutungen und anderen Komplikationen führen. Ihr Chirurg wird mit Ihnen über die Medikamente sprechen, die Sie zur Schmerzlinderung nach der Operation einnehmen können.

NSAID-Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen von NSAIDs gehören:

• Blutung.
• Geschwüre.
• Magenschmerzen.
• Darmkomplikationen.

Komplikationen bei der Behandlung von Humerusfrakturen

Zu den Komplikationen einer Frakturoperation gehören:

• Akutes Kompartmentsyndrom(ACS): Ein Druckaufbau in Ihren Muskeln kann verhindern, dass Blut in das Gewebe gelangt, was zu dauerhaften Muskel- und Nervenschäden führen kann.
• Mama vier: Dies geschieht, wenn Ihre gebrochenen Knochen während der Heilung nicht richtig ausgerichtet sind.
• Pseudarthrose: Ihre Knochen wachsen möglicherweise nicht vollständig oder überhaupt nicht wieder zusammen.
• Knocheninfektion (Osteomyelitis): Wenn Sie eine offene Fraktur haben (der Knochen bricht durch Ihre Haut), besteht ein erhöhtes Risiko einer bakteriellen Infektion.
• Andere interne Schäden: Frakturen können den Bereich um die Verletzung herum schädigen, einschließlich Ihrer Muskeln, Nerven, Blutgefäße, Sehnen und Bänder.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Es kann einige Wochen dauern, bis sich Ihre Symptome bessern. Je nachdem, welche Art von Immobilisierung oder Operation Sie zur Reparatur Ihrer Fraktur benötigen, sollten Sie in ein paar Wochen wieder in der Lage sein, sich zu bewegen.

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie starke Schmerzen verspüren, die nicht besser werden.

Was kann ich erwarten, wenn ich einen Humerusbruch erleide?

Wenn Sie sich den Oberarmknochen brechen, können Sie mit einer vollständigen Genesung rechnen. Sie benötigen Physiotherapie, um die Kraft und Beweglichkeit Ihres Arms wiederherzustellen.

Wie lange dauert die Heilung von Humerusfrakturen?

Wie lange die Heilung dauert, hängt von der Schwere Ihrer Fraktur und den benötigten Behandlungen ab. Die meisten Menschen benötigen einige Monate, um sich von einer Humerusfraktur zu erholen.

Es gibt viele Faktoren, die beeinflussen können, wie lange die Heilung Ihres Körpers dauert. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Chirurgen über einen Zeitplan, der zu Ihrer spezifischen Situation passt.

Muss ich die Arbeit oder die Schule verpassen?

Ihre spezifischen Verletzungen und die Knochenbrüche haben Einfluss darauf, wie lange Sie der Arbeit, der Schule und anderen Aktivitäten fernbleiben müssen. Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen oder Gesundheitsdienstleister, bevor Sie während Ihrer Genesung wieder körperliche Aktivitäten oder Sport treiben.

Wie kann ich mein Risiko für Humerusfrakturen reduzieren?

Befolgen Sie diese allgemeinen Sicherheitstipps, um das Verletzungsrisiko zu verringern:

• Tragen Sie immer Ihren Sicherheitsgurt.
• Tragen Sie bei allen Aktivitäten und Sportarten die richtige Schutzausrüstung.
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Zuhause und Ihr Arbeitsplatz frei von Unordnung sind, die Sie oder andere stolpern lassen könnte.
• Benutzen Sie zu Hause immer die richtigen Werkzeuge oder Geräte, um Dinge zu erreichen. Stellen Sie sich niemals auf Stühle, Tische oder Arbeitsplatten.
• Befolgen Sie einen Diät- und Trainingsplan, der Ihnen hilft, eine gute Knochengesundheit zu erhalten.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Knochendichtetest, wenn Sie älter als 50 Jahre sind oder in der Familie Osteoporose aufgetreten ist.
• Benutzen Sie einen Gehstock oder Gehhilfe, wenn Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben oder ein erhöhtes Sturzrisiko haben.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Wenn Sie glauben, einen Oberarmknochenbruch oder einen anderen Knochenbruch zu haben, müssen Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

• Intensiver Schmerz.
• Sie können Ihren Arm nicht wie gewohnt bewegen.
• Ihr Arm sieht merklich anders aus oder befindet sich nicht mehr an der gewohnten Stelle.
• Sie können Ihren Knochen durch Ihre Haut sehen.
• Schwellung.
• Neue Blutergüsse, die gleichzeitig mit einem dieser anderen Symptome auftreten.

Gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie ein Trauma erlitten haben.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Welche Art von Fraktur habe ich?
• Muss ich operiert werden?
• Wie lange für das sich zu erholen?
• Ab wann kann ich mich wieder körperlich betätigen oder Sport treiben?