Hüfterneuerung: Was es ist, Verfahren und Genesung

Was ist eine Hüfterneuerung?

Bei der Oberflächenerneuerung der Hüfte handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff zur Reparatur von Schäden im Inneren Ihres Hüftgelenks. Ärzte nennen es manchmal eine Hüftersatz-Arthroplastik.

Die Oberflächenerneuerung ähnelt einem Hüftgelenkersatz (Arthroplastik), erfordert jedoch den Ersatz eines kleineren Teils Ihres natürlichen Hüftgelenks. Ihr Chirurg wird nur Ihre Hüftpfanne (Acetabulum) durch eine Prothese ersetzen. Anschließend wird der Kopf Ihres Oberschenkelknochens (Femur) zugeschnitten und umgeformt (erneuert), damit er sicher in die prothetische Hüftpfanne passt.

Was wird durch eine Hüftoberflächenerneuerung behandelt?

Ein Gesundheitsdienstleister empfiehlt möglicherweise eine Operation zur Oberflächenerneuerung der Hüfte, wenn Sie schwere Symptome haben, die sich auch nach nicht-chirurgischen Behandlungen wie Aktivitätsänderungen, Physiotherapie oder Medikamenten nicht bessern. Zu den Symptomen, die dazu führen können, dass Sie eine Oberflächenerneuerung benötigen, können gehören:

• Hüftschmerzen.
• Steifheit oder verminderter Bewegungsumfang (wie weit Sie Ihre Hüfte bewegen können).
• Eingeschränkte Mobilität (Schwierigkeiten beim Gehen oder Bewegen).
• Schwellung.
• Instabilität (kein Gefühl der Stabilität oder des Gleichgewichts auf der Hüfte).

Arthritis ist der häufigste Grund, warum Menschen eine Hüftoberflächenerneuerung benötigen. Die meisten Menschen, die sich für eine Oberflächenerneuerung entscheiden, leiden an Arthrose, aber einige Menschen mit rheumatoider Arthritis benötigen möglicherweise auch eine Arthrose.

Wer ist ein guter Kandidat für eine Hüftoberflächenerneuerung?

Nicht jeder ist ein guter Kandidat für eine Hüftoberflächenerneuerung. Da Ihr Chirurg nicht Ihr gesamtes Hüftgelenk ersetzen wird, ist Ihre Knochengesundheit ein wichtigerer Faktor als beim Hüftersatz. Insbesondere muss Ihr Oberschenkelknochen stark und gesund genug sein, um erneuert zu werden.

Zu den guten Kandidaten für eine Hüftoberflächenerneuerung gehören im Allgemeinen Menschen, die:

• Sind jünger als 60.
• Sind körperlich aktiv.
• Haben Sie starke, gesunde Knochen.

Die Größe Ihrer Hüftknochen ist ein wichtiger Faktor dafür, ob eine Hüftoberflächenerneuerung für Sie eine gute Option ist oder nicht. Männer haben typischerweise größere Knochen als Frauen. Dies bedeutet, dass Männer in der Regel besser für eine Hüftoberflächenerneuerung geeignet sind als Frauen. Aber Ihre Knochengröße ist wichtiger als Ihr Geschlecht.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Chirurgen. Sie schlagen Ihnen basierend auf Ihrem Körper, Ihren individuellen Bedürfnissen und Ihrer Situation vor, welche Art von Hüftoperation für Sie am besten geeignet ist.

Wie sollte ich mich auf eine Hüftoberflächenerneuerung vorbereiten?

Ihr Arzt oder Chirurg hilft Ihnen bei der Vorbereitung auf die Operation. Möglicherweise benötigen Sie:

• Eine körperliche Untersuchung, um sicherzustellen, dass Sie gesund genug für die Operation sind.
• Blutuntersuchungen.
• Ein Elektrokardiogramm zur Überprüfung Ihrer Herzgesundheit.
• Eine zahnärztliche Untersuchung, um das Risiko einer Infektion nach der Operation zu verringern.
• Bildgebende Untersuchungen, einschließlich einer Röntgenaufnahme der Hüfte. Möglicherweise benötigen Sie auch eine MRT- oder CT-Untersuchung.

Informieren Sie Ihren Arzt und Chirurgen über alle Medikamente und rezeptfreien Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme vor Ihrer Operation abbrechen.

Ihr Chirurg wird Ihnen am Tag vor der Operation mitteilen, wann Sie mit dem Essen und Trinken aufhören sollten. Die meisten Menschen müssen acht Stunden vor der Operation auf Essen und Trinken verzichten. Ihr Chirurg wird Ihnen auch sagen, welche Medikamente Sie am Morgen Ihrer Operation sicher mit einem Schluck Wasser einnehmen können.

Was passiert beim Hüftersatz?

Am Tag Ihrer Operation erhalten Sie eine Anästhesie, um Ihren Körper zu betäuben und sicherzustellen, dass Sie keine Schmerzen verspüren. Ein Anästhesist wird Ihnen entweder eine Vollnarkose verabreichen, um Sie einzuschlafen, oder eine Regionalanästhesie, um den Bereich um Ihre Hüfte zu betäuben. Wenn Sie eine Regionalanästhesie benötigen, erhalten Sie möglicherweise andere Medikamente, die Ihnen den Schlaf erleichtern.

Während einer Hüftoberflächenerneuerung wird Ihr Chirurg Folgendes tun:

• Machen Sie Einschnitte (Schnitte) in die Haut um Ihre Hüfte.
• Entfernen Sie beschädigten Knorpel und Knochen aus Ihrer Hüftpfanne.
• Setzen Sie die Hüftpfannenprothese ein.
• Formen und trimmen Sie die Oberseite (den Kopf) Ihres Femurs so, dass er in den neuen Prothesenschaft passt. Dies wird als Oberflächenerneuerung bezeichnet, und daher hat die Hüfterneuerung ihren Namen.
• Setzen Sie eine Kappe auf Ihren Oberschenkelknochen. Die Kappe besteht normalerweise aus Metall, Ihr Chirurg verwendet jedoch möglicherweise stattdessen eine Keramikkappe.
• Richten Sie Ihr Hüftgelenk neu aus und setzen Sie Ihren wiederhergestellten Femur in den Prothesenschaft ein.

Wie lange dauert eine Hüfterneuerungsoperation?

Eine Hüftoberflächenerneuerung dauert in der Regel zwei bis drei Stunden. Je nachdem, wie stark Ihr natürliches Hüftgelenk geschädigt ist und welche Art von Prothese Ihr Chirurg verwendet, kann dies mehr oder weniger Zeit in Anspruch nehmen.

Was passiert nach einer Hüfterneuerung?

Nach der Operation werden Sie in einen Aufwachraum verlegt. Ihr Operationsteam wird Sie einige Stunden lang im Auge behalten, um sicherzustellen, dass Sie ohne Komplikationen aus der Narkose aufwachen. Sie überwachen auch Ihre Vitalfunktionen und Ihr Schmerzniveau.

Die meisten Operationen zur Oberflächenerneuerung der Hüfte sind ambulante Eingriffe. Das heißt, Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen. Ihr chirurgisches Pflegeteam wird eine ärztliche Untersuchung und eine physiotherapeutische Beurteilung durchführen, bevor es sicherstellt, dass Sie sicher nach Hause gehen können.

Was sind die Vorteile einer Hüftoberflächenerneuerung?

Der offensichtlichste Vorteil einer Hüftoberflächenerneuerung besteht darin, dass sie Ihre Lebensqualität erheblich verbessern kann. Menschen, die sich einer erfolgreichen Oberflächenerneuerung der Hüfte unterziehen, verspüren in der Regel eine spürbare Schmerzlinderung, eine verbesserte Beweglichkeit und eine gesteigerte Kraft. Sobald Sie sich erholt haben, sollten Sie in der Lage sein, alle Ihre bevorzugten körperlichen Aktivitäten wieder aufzunehmen.

Weitere Vorteile einer Hüftoberflächenerneuerung können sein:

• Erhöhte Mobilität im Vergleich zu Hüftprothesen:Die meisten Menschen, die sich einer Hüftoberflächenerneuerung unterziehen, können nach der Heilung laufen, springen und fast jede körperliche Aktivität ausüben. Menschen mit Hüftgelenkersatz müssen sich in der Regel auf Aktivitäten mit geringer Belastung wie Gehen, Schwimmen und Golfen beschränken.
• Reduziertes Luxationsrisiko:Da beim Hüftersatz ein Teil Ihres natürlichen Hüftgelenks erhalten bleibt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass es zu Hüftluxationen kommt, geringer als bei einer vollständigen Gelenkprothese.
• Verbesserte Biomechanik:Durch die Oberflächenerneuerung der Hüfte können Sie sich besser und sicherer bewegen. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie die Art und Weise, wie Sie sich bewegen, rennen, springen oder Ihre Hüfte nutzen, geändert haben, um Schmerzen und andere Symptome auszugleichen.
• Lebenslange Symptomlinderung:Eine Hüftoberflächenerneuerung dauert in der Regel lange. Viele Menschen, die sich einer Hüftoberflächenerneuerung unterziehen, leben für den Rest ihres Lebens damit.

Was sind die Nachteile oder Komplikationen einer Hüftoberflächenerneuerung?

Die Oberflächenerneuerung der Hüfte ist in der Regel ein sicheres und wirksames Verfahren. Es sind jedoch einige Risiken möglich, darunter:

• Schenkelhalsfrakturen:Eine Erneuerung der Oberfläche Ihres Oberschenkelknochens kann den Bereich darunter (den Hals) schwächen. Dies kann das Risiko einer Schenkelhalsfraktur (Femurbruch) erhöhen. Wenn bei Ihnen ein Oberschenkelbruch auftritt, benötigen Sie wahrscheinlich einen vollständigen Hüftersatz.
• Metall-auf-Metall-Ionisation:Wenn Ihr Chirurg eine Metallkappe an Ihrem Femur und eine Metallprothese für die Hüftpfanne verwendet, besteht ein geringes Risiko, dass es zu einer Metall-auf-Metall-Ionisation kommt. Dies geschieht, wenn die beiden Metallteile im Laufe der Zeit aneinander reiben. Durch die zusätzliche Reibung können negativ geladene Partikel (Ionen) in Ihr Hüftgelenk freigesetzt werden. Die Ionen können das Gewebe in und um Ihre Hüfte schädigen und Ihre Knochen schwächen.

Bei der Oberflächenerneuerung der Hüfte bestehen dieselben Risiken wie bei jeder anderen Operation. Zu den seltenen Komplikationen gehören:

• Blutgerinnsel.
• Infektion in Ihrer Hüfte oder an der Operationsstelle.
• Nervenschaden.
• Schäden an Blutgefäßen.
• Probleme mit dem prothetischen Implantat, einschließlich zu schneller Abnutzung des Geräts.
• Narbengewebe in Ihrer Hüfte.

Ihr Chirurg wird Ihnen sagen, was Sie nach der Operation erwartet und wie Sie das Risiko von Komplikationen verringern können.

Wie lange dauert die Erholungszeit nach einer Hüftoberflächenerneuerung?

Normalerweise dauert es einige Monate, bis sich die Hüfte nach einer Hüftersatzoperation vollständig erholt hat. Ihr Chirurg wird Sie wahrscheinlich sofort auffordern, sich zu bewegen und Ihre Hüfte etwas zu belasten, oft schon am Tag nach der Operation. Sie werden wahrscheinlich einige Wochen lang auf Krücken oder eine Gehhilfe angewiesen sein.

Die meisten Menschen benötigen nach dem Hüftersatz mindestens einige Wochen Physiotherapie. Ein Physiotherapeut gibt Ihnen Übungen zur Stärkung Ihrer Hüftmuskulatur und zur Wiederherstellung Ihrer Bewegungsfreiheit.

Ungefähr sechs Wochen nach der Operation sollten Sie in der Lage sein, Ihre alltäglichen Aktivitäten wieder aufzunehmen. Ihr Chirurg wird Ihnen sagen, wann es sicher ist, wieder intensivere körperliche Aktivitäten wie Laufen, Springen oder Sport zu treiben.

Fragen Sie Ihren Chirurgen oder Physiotherapeuten nach Tipps, wie Sie sich nach der Operation sicher durch Ihr Zuhause bewegen können. Sie können Ihnen zeigen, wie Sie:

• Gehen und bewegen.
• Setz dich und steh auf.
• Geh auf die Toilette.
• Baden oder duschen.
• Zieh dich an.
• Benutzen Sie Treppen.

Wann kann ich wieder zur Arbeit oder zur Schule gehen?

Wenn Sie Ihren Job oder Ihre Schulaufgaben erledigen können, ohne Ihre Hüfte stark zu belasten, brauchen Sie möglicherweise nur ein oder zwei Wochen frei.

Wenn Sie einen körperlich anspruchsvolleren Job haben oder Ihr Studium erfordert, dass Sie auf den Beinen sind oder nicht am Schreibtisch sitzen, müssen Sie möglicherweise eine längere Pause einlegen. Informieren Sie Ihren Chirurgen über Ihren Tagesablauf, einschließlich aller Ihrer Jobs, Hobbys und körperlichen Aktivitäten. Sie werden Ihnen sagen, was Sie während Ihrer Genesung sicher tun können.

Schmerzbehandlung nach Hüftersatz

Nach der Operation werden Sie vor allem in den ersten Wochen Ihrer Genesung Schmerzen verspüren. Sie werden Schmerzen durch die Operation selbst und Schmerzen verspüren, wenn Ihr Körper zu heilen beginnt.

Ihr Chirurg wird Ihnen eine Kombination aus verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln, rezeptfreien NSAIDs (sofern die Einnahme für Sie sicher ist) und Paracetamol vorschlagen, um Ihre Schmerzen zu lindern. Sie sagen Ihnen auch, wie viel Sie von den einzelnen Medikamenten täglich oder in einem bestimmten Zeitraum einnehmen können.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie sofort Ihren Chirurgen oder Gesundheitsdienstleister an, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

• Brustschmerzen.
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Fieber über 39 Grad Celsius.
• Blutung.
• Anzeichen einer Infektion an Ihrer Operationsstelle, einschließlich Auslaufen, Schwellung, Verfärbung, Geruch oder Wärmegefühl.
• Neu auftretende oder sich verschlimmernde Schmerzen in Bein, Wade, Knöchel oder Fuß.
• Starke Schmerzen, die nach der Einnahme von Schmerzmitteln nicht besser werden.