Hornhaut: Was es ist, häufige Erkrankungen und Vorbeugung von Verletzungen

Was ist die Hornhaut?

Ihre Hornhaut ist die klare, kuppelförmige Hülle an der Vorderseite jedes Ihrer Augen. Es ist wie die Version einer Windschutzscheibe für Ihr Auge. Es hält Schmutz, Keime und mehr fern. Seine spezifische Form spielt eine Schlüsselrolle für die Funktionsweise Ihres Sehvermögens und filtert einige ultraviolette (UV) Strahlen.

Ihre Hornhaut befindet sich direkt vor einer mit Flüssigkeit gefüllten Kammer Ihres Auges, die vordere (vordere) Kammer genannt wird und das Kammerwasser enthält. Hinter der Vorderkammer befinden sich Ihre Iris und Ihre Pupille, gefolgt von der Linse. Um Ihre Hornhaut herum befindet sich die Sklera (der weiße Teil Ihres Auges).

Da die Hornhaut die erste Verteidigungslinie für die Oberfläche Ihres Auges darstellt, ist sie auch anfällig für Verletzungen und Schäden. Glücklicherweise verfügt Ihre Hornhaut auch über schnelle und effektive Selbstreparaturfähigkeiten.

Schichten der Hornhaut

Ihre Hornhaut besteht aus sechs Schichten. Sie sind:

• Epithel. Dies ist die äußerste Schicht der Hornhaut. Es handelt sich um eine physische Barriere zwischen dem Inneren Ihres Auges und der Außenwelt und es ist unglaublich schmerzempfindlich. Forscher schätzen, dass die Hornhaut etwa 300- bis 600-mal so viele Schmerzrezeptoren hat wie Ihre Haut. Diese Sensibilität ist schützend. Dadurch reagieren Sie stark und stoppen oder entfernen alles, was Ihren Augen weh tut.
• Bowmans Schicht. Dies ist eine robuste Schicht, die hauptsächlich aus Kollagen besteht. Es sorgt für Struktur und hilft Ihrer Hornhaut, ihre Form zu behalten.
• Stroma. Dies ist die dickste Schicht Ihrer Hornhaut. Es stärkt Ihre Hornhautstruktur und hilft dabei, Licht zu beugen (zu brechen) und es auf Ihre Netzhaut zu fokussieren.
• Prä-Descemet-Schicht (PDL). Ein anderer Name dafür ist „Dua-Schicht“. Untersuchungen haben ergeben, dass es luftdicht ist, was bedeutet, dass es eine sehr starke Barriere darstellt, die die Flüssigkeit in Ihrem Auge und die Luft von der Außenwelt trennt.
• Descemets Schicht. Diese Schicht ist dünn und dehnbar, aber auch bemerkenswert stark. Es ist wichtig für Ihre Augenstruktur und trägt dazu bei, das Innere Ihres Auges vor Verletzungen und Infektionen zu schützen.
• Endothel. Diese Schicht ist hauptsächlich für den Flüssigkeitshaushalt in Ihrer Hornhaut und im Inneren Ihres Auges verantwortlich. Dadurch wird sichergestellt, dass sich im Stroma gerade genug Wasser und Flüssigkeit befindet, damit Ihre Hornhaut ordnungsgemäß funktionieren kann.

Jede Schicht hat eine bestimmte Aufgabe, aber die wahre Stärke Ihrer Hornhaut liegt in der Art und Weise, wie die Schichten zusammenarbeiten. Die Schichten funktionieren wie Laminatglas (auch „Sicherheitsglas“ genannt) in Autowindschutzscheiben. Laminatglas besteht aus zwei Glasschichten mit einer dünnen, durchsichtigen Kunststoffschicht dazwischen. Die Kunststoffschicht macht das ganze Stück viel stärker (und manchmal gibt es zusätzliche abwechselnde Glas- und Kunststoffschichten, um es noch stärker zu machen).

Seit wann besteht die Hornhaut aus sechs Schichten?

Die Prä-Descemet-Schicht ist eine relativ neue Entdeckung. Das erste Forschungspapier, in dem es beschrieben wird, erschien im Jahr 2013. Unter Experten herrscht immer noch Uneinigkeit darüber, ob es sich um eine eigenständige Schicht handelt oder ob es Teil des Stromas ist (was Experten dachten, bevor neuere Forschungsergebnisse darauf schließen ließen, dass dies möglicherweise nicht der Fall ist).

Die verfügbaren Forschungsergebnisse zeigen mehrere wichtige Unterschiede zwischen der PDL und dem Rest des Stromas. Und Augenchirurgen berücksichtigen jetzt die PDL (unabhängig davon, ob sie sie für eine separate Schicht halten oder nicht), wenn sie Hornhautoperationen planen.

Was sind häufige Hornhauterkrankungen?

Ihre Hornhaut ist anfällig für Verletzungen, Infektionen und andere Krankheiten. Beispiele hierfür sind:

• Trockenes Auge: Das Epithel Ihrer Hornhaut benötigt Tränenflüssigkeit, um richtig zu funktionieren. Tränenflüssigkeit sorgt für die Befeuchtung Ihrer Augenoberfläche und hilft dem Epithel, Sauerstoff aus der Luft aufzunehmen. Trockene Augen sind schmerzhaft und können Ihre Sehkraft beeinträchtigen.
• Infektionen: Durch Schäden an der Oberfläche Ihrer Hornhaut können Keime – darunter Viren, Bakterien, Pilze und Parasiten – leichter Infektionen verursachen. Ein Beispiel ist die parasitäre Infektion Akanthamöbenkeratitis.
• Hornhautentzündung (Keratitis): Viele Erkrankungen und Probleme können eine Keratitis verursachen, darunter Infektionen, Verletzungen und Krankheiten.
• Verletzungen: Genau wie die Windschutzscheibe eines Autos ist Ihre Hornhaut anfällig für Schäden durch äußere Gegenstände und Ereignisse. Dies kann zu Kratzern (Abschürfungen), Schnittwunden (Rissen), Wunden (Geschwüren) und Erosionen (abgenutzten Stellen) führen.
• Umweltschäden: Ihre Hornhaut ist anfällig für extreme Kälte und Hitze. Häufige Beispiele sind Hornhautverbrennungen (entweder durch Hitze oder ultraviolette Strahlung). Ihre Hornhaut ist auch anfällig für Chemikalien (entweder in flüssiger oder gasförmiger Form).
• Strukturelle Erkrankungen (Dystrophien): Einige Krankheiten beeinflussen die Struktur Ihrer Hornhaut, wie sie sich verbindet und sich untereinander bewegt, oder beides. Der Oberbegriff für diese Erkrankungen ist „Hornhautdystrophien“. Es gibt mehr als 20 solcher Krankheiten, darunter Keratokonus und Fuchs-Dystrophie.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Hornhauterkrankungen?

Zu den häufigsten Behandlungen für Hornhauterkrankungen gehören:

• Rezeptfreie Heilmittel. Einfache Probleme, die Ihre Hornhaut betreffen, wie Augenreizungen oder trockene Augen, erfordern möglicherweise nur einfache Behandlungen, die Sie in der Apotheke oder im Lebensmittelgeschäft kaufen können.
• Medikamente. Verschiedene Hornhauterkrankungen, insbesondere Infektionen, können mit Medikamenten behandelt werden. Viele dieser Medikamente gibt es in Form von Salben oder Augentropfen, die Sie direkt auf Ihr Auge auftragen, während es andere in Tablettenform gibt, die Sie oral einnehmen.
• Abdeckungen oder tragbare Behandlungen. Ein einfaches Beispiel ist das Tragen einer Augenklappe, um ein Auge zu schützen und es geschlossen zu halten, während Ihre Hornhaut heilt. Komplexere Behandlungen umfassen Sklerallinsen, Verbandkontaktlinsen und Fruchtwassermembrantransplantationen.
• Laseroperationen. Hierbei handelt es sich um Operationen zur Sehkorrektur, bei denen ein Laser die Form Ihrer Hornhaut verändert, sodass diese das Licht anders bricht. LASIK ist eines der häufigsten Laserverfahren.
• Augenoperationen. Diese Verfahren können in vielerlei Hinsicht hilfreich sein, insbesondere bei der Reparatur von Schäden oder der Korrektur bestimmter Hornhauterkrankungen.
• Hornhauttransplantation oder künstliche Hornhautplatzierung. Mit der Zeit kann sich Ihre Hornhaut trüben oder das Licht nicht mehr richtig brechen. Wenn diese Probleme schwerwiegend sind, muss möglicherweise eine Operation durchgeführt werden, um Ihre Hornhaut zu ersetzen.

Viele Faktoren beeinflussen die Behandlungen, die bei Hornhauterkrankungen helfen können. Zu den möglichen Faktoren gehören Ihre spezifische(n) Erkrankung(en), Ihre Krankengeschichte, persönliche Umstände und vieles mehr. Da so viele Faktoren eine Rolle spielen können, ist Ihr Augenarzt oder Gesundheitsdienstleister die beste Person, um Sie über die Behandlungsmöglichkeiten für Ihren Fall zu informieren.

Wie kann ich meine Hornhaut vor Verletzungen schützen?

Der wichtigste Weg, Ihre Hornhaut vor Verletzungen zu schützen, ist die Verwendung einer Schutzbrille oder Schutzbrille, auch wenn Sie diese nur für einen oder zwei Momente benötigen. Der Bruchteil einer Sekunde reicht aus, um eine Augenverletzung zu verursachen.

Sie sollten immer einen Augenschutz tragen, wenn Sie:

• Arbeiten mit Werkzeugen und Maschinen. Dies gilt sowohl für einfache Handwerkzeuge als auch für Elektrowerkzeuge. Selbst die einfache Verwendung von Schleifpapier zum Glätten von Holz ohne entsprechenden Schutz kann zu unerwünschten Augenreizungen oder Verletzungen führen.
• Erledigung von Garten- und Gartenarbeiten. Blätter, Grasschnitt, Kieselsteine ​​und Schmutz stellen eine Gefahr für Ihre Augen dar, wenn Sie im Hof ​​oder Garten arbeiten. Dies gilt auch für Werkzeuge und Maschinen, die bei der Garten- und Gartenarbeit helfen, wie Rasenmäher, Rasentrimmer (auch „Unkrautfresser“ oder „Freischneider“ genannt), Kettensägen, Laubbläser usw.
• Mit Druckluft oder Wasser. Zwei Beispiele sind das Hochdruckwaschen von Fahrbahnen und der Einsatz von Druckluft zum Entfernen von Staub aus den internen Komponenten eines Computers oder eines anderen elektronischen Geräts. Der Druck von beiden kann Sand, Schmutz oder Staub leicht in eine Gefahr verwandeln.
• Verwendung von Chemikalien zu Hause oder am Arbeitsplatz. Gewöhnliche Chemikalien wie Bleichmittel oder Abflussreiniger können leicht verspritzen und in Ihre Augen gelangen, selbst wenn Sie vorsichtig sind.
• Arbeiten in der Nähe von Wärmequellen und offenen Flammen. Die Schmerzrezeptoren in Ihren Augen reagieren empfindlicher auf Hitze als die Rezeptoren in Ihrer Haut. Ein Augenschutz kann Ihnen helfen, Reizungen durch Rauch oder Schäden durch die Dämpfe eines Feuers zu vermeiden.
• Möglicherweise UV-Strahlung ausgesetzt. Gewässer und schneebedeckte Oberflächen können UV-Strahlen reflektieren und Ihre Hornhaut verbrennen, was zu Hornhautverbrennungen oder Photokeratitis führen kann.
• Sport treiben. Eine Schutzbrille kann Sie vor sich schnell bewegenden Objekten schützen. Das gilt für Sportarten wie Baseball, Tennis, Hockey, Pickleball, Racquetball und mehr. Und Sie sollten bei Sportschießen (Bogenschießen, Tontaubenschießen, Tontaubenschießen usw.) immer einen Augenschutz tragen.

Weitere wichtige Tipps zur Verletzungsprävention sind:

• Lesen Sie die Anweisungen. Das gilt sowohl für Maschinen als auch für Chemikalien. Auf den Etiketten mit Chemikalienanweisungen erfahren Sie, was zu tun ist, wenn Sie sie in Ihre Augen bekommen (und die Etiketten sind leichter zu lesen, wenn Sie nichts in Ihren Augen haben). Es ist verlockend, direkt in die Aktivität einzutauchen, aber eine Pause zum Lesen des Etiketts könnte einen großen Unterschied machen.
• Verwenden Sie den richtigen Augenschutz. Schutzbrillen mit Seitenwänden oder Schildern können vor Abprallern und Trümmern anderer Personen schützen, die in der Nähe arbeiten. Schutzbrillen mit weichen Kunststoffkanten, die eng an der Gesichtshaut anliegen, eignen sich am besten, um zu verhindern, dass Chemikalien und Dämpfe in Ihre Augen gelangen.
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Augenschutz diese Aufgabe erfüllen kann. Eine Schutzbrille nützt nichts, wenn sie nicht stark genug ist, um Sie zu schützen. Stellen Sie daher sicher, dass Ihre Brille für Ihre Tätigkeit geeignet ist. Und achten Sie in Umgebungen mit viel reflektiertem Sonnenlicht darauf, dass Ihre Sonnenbrille über polarisierte Gläser verfügt. Sie blockieren UV-Strahlen wirksamer als einfach getönte Linsen.
• Waschen Sie Ihre Hände häufig, wenn Sie kochen oder Werkzeuge oder Chemikalien verwenden. Ob in der Küche mit scharfen Zutaten oder bei der Arbeit im Haushalt: Durch ungewaschene Hände gelangen Chemikalien, Partikel und Rückstände leicht in die Augen.
• Verbrennungen an und um Ihre Augen erfordern IMMER ärztliche Hilfe. Selbst scheinbar geringfügige Verbrennungen in der Nähe oder auf Ihren Augen bedürfen einer angemessenen Behandlung. Gehen Sie bei der Inanspruchnahme medizinischer Versorgung immer auf Nummer sicher.
• Gehen Sie kein Risiko ein, wenn Sie mit einer möglichen Augenverletzung fahren. Wenn bei Ihnen Sehstörungen oder Augensymptome auftreten, die auf eine Verletzung zurückzuführen sein könnten, fahren Sie nicht Auto. Sie wollen weder sich selbst noch andere gefährden.

Wie halte ich meine Hornhaut gesund?

Um Ihre Hornhaut vor Krankheiten und bestimmten Beschwerden zu schützen, können Sie Folgendes tun:

• Lassen Sie Ihre Augen regelmäßig untersuchen. Dadurch können Probleme, die Ihre Hornhaut (und Ihre Augen im Allgemeinen) betreffen, erkannt werden, bevor Symptome auftreten.
• Waschen Sie Ihre Hände häufig (auch wenn Sie keine Dinge anfassen, die Ihre Augen reizen könnten). So bleiben Ihre Augen frei von unerwünschten, keimtötenden Anhaltern.
• Geben Sie keine Kosmetika und ähnliche Artikel weiter. Das Teilen solcher Gegenstände kann zur Verbreitung von Augeninfektionen führen.
• Tragen, lagern und pflegen Sie Kontakte richtig. Dies ist wichtig, da es Ihre Augen vor schweren Infektionen schützt, von denen einige schwere Augenschäden und sogar dauerhaften Sehverlust verursachen können.
• Vermeiden Sie es, Ihre Augen zu reiben oder zu berühren. Dazu gehört auch das Reiben der Augen durch die Augenlider. Diese können zu einer unbeabsichtigten Schädigung oder Schwächung der Hornhautoberfläche führen.

Welche Augensymptome bedeuten, dass ich medizinische Hilfe benötige?

Mehrere Dinge – entweder Symptome oder sichtbare Veränderungen – können bedeuten, dass Sie medizinische Hilfe benötigen. Dazu gehören:

• Sehstörungen, einschließlich Doppelsehen, Trübung, Unschärfe oder Verzerrung.
• Plötzlicher Sehverlust.
• Fremdkörpergefühl (das Gefühl, dass sich etwas in Ihrem Auge befindet – unabhängig davon, ob Sie den Gegenstand sehen können – von leichtem Unbehagen bis hin zu starken und überwältigenden Schmerzen).
• Ein Fremdkörper, den Sie zwar sehen, aber mit geeigneten Techniken nicht aus Ihrem Auge entfernen können (siehe Tabelle unten).
• Augenschmerzen.
• Wässrige Augen (Epiphora).
• Lichtempfindlichkeit (Photophobie).
• Augenrötung oder -reizung.
• Blutungen oder Flüssigkeit sichtbar hinter oder in Ihrer Hornhaut, aber vor oder außerhalb Ihrer Iris oder Pupille.
• Einen Schlag direkt auf oder unmittelbar um das Auge herum erleiden.
• Ein sichtbarer Einstich, Riss oder eine Wunde auf Ihrer Hornhaut oder Augenoberfläche.

Diese Liste ist jedoch nicht vollständig. Gehen Sie im Zweifelsfall auf Nummer sicher. Dies könnte einen großen Unterschied bei der Erhaltung Ihres Sehvermögens machen.

Was soll ich tun, wenn etwas in meinem Auge steckt?

Wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas in Ihrem Auge steckt, atmen Sie tief durch und geraten Sie nicht in Panik.

Hier sind einige Dos und Don’ts:

Kann man ohne Hornhaut noch sehen?

Nein. Ihre Hornhaut spielt eine Schlüsselrolle bei der Lichtbeugung, damit sie richtig auf die Netzhaut im hinteren Teil Ihres Auges fokussiert wird. Und Ihre Hornhaut ist auch dazu da, empfindlichere Teile im Inneren Ihres Auges zu schützen. Ohne sie können Ihre Augen nicht richtig sehen.

Wie lange dauert die Heilung einer geschädigten Hornhaut?

Ihre Hornhaut verfügt über enorme Reparaturfähigkeiten. Kleinere Hornhautverletzungen heilen innerhalb von Stunden ab. Bei manchen Verletzungen kann die Heilung einige Tage dauern. In Ausnahmefällen oder unter besonderen Umständen kann es länger dauern. Ein Augenarzt ist die beste Person, um Ihnen den für Sie wahrscheinlichsten Genesungszeitplan zu sagen und Ihnen zu sagen, was Sie tun können, um Ihre Genesung so reibungslos wie möglich zu gestalten.