Hornhaut-Lichtreflex-Test (Hirschberg): Was es ist

Was ist der Hornhaut-Lichtreflextest?

Mit dem Hornhaut-Lichtreflextest können Ärzte Ihre Augenausrichtung mithilfe von Licht überprüfen, das auf Ihrer Hornhaut reflektiert wird. Alles, was Sie dazu brauchen, ist ein abgedunkelter Raum und eine Taschenlampe oder ein ähnliches Werkzeug. Er ist nach seinem Erfinder, dem deutschen Augenarzt Julius Hirschberg, auch als Hirschberg-Test bekannt. Dieser Test ist einfach, schmerzlos und dauert nur ein oder zwei Augenblicke.

Der Hornhaut-Lichtreflextest ist in verschiedenen Situationen äußerst verbreitet:

• Augenuntersuchungen. Augenspezialisten wie Optiker oder Augenärzte verwenden es bei Augenuntersuchungen.
• Entwicklungskontrollen im Kindesalter. Kinderärzte verwenden diesen Test häufig bei Säuglingen und Kindern bei Gesundheitsbesuchen und Kontrolluntersuchungen. Es handelt sich um ein wichtiges Screening für Erkrankungen wie Strabismus (Augenfehlstellung) oder Amblyopie (Schwachsichtigkeit).
• Jährliche Kontrolluntersuchungen für Erwachsene. Es ist üblich, dass Anbieter diesen Test im Rahmen körperlicher und neurologischer Untersuchungen durchführen. Diese Untersuchungen sind ein zentraler Bestandteil der Routineuntersuchungen.

Wie funktioniert der Hornhaut-Lichtreflextest?

Ein Arzt, der den Hirschberg-Test durchführt, sucht nach einem kleinen Punkt, der Licht auf der Oberfläche Ihrer Augen reflektiert. Wenn Ihre Augen richtig ausgerichtet sind, erscheint die Reflexion auf beiden Hornhäuten an derselben Stelle.

Was erwartet mich beim Test?

Bevor ein Arzt oder Augenarzt den Hornhaut-Lichtreflextest durchführt, dimmt er das Licht im Raum. Dadurch ist es für sie einfacher, die Reflexion auf Ihrer Hornhaut zu erkennen. Sobald das Licht gedimmt ist, sitzt Ihr Arzt mit einer kleinen Lampe in der Hand vor Ihnen und blickt Sie an. Sie werden dich dazu bringen, ins Licht zu schauen. Während Sie dies tun, schauen sie sich Ihre Augen genau an, um die Position des Spiegelbilds zu erkennen.

Was erwartet mich nach dem Test?

Nach dem Test wird Ihr Anbieter je nach Ergebnis eine von zwei Maßnahmen ergreifen:

• Wenn Ihre Augen richtig ausgerichtet sind, wird Ihr Arzt mit anderen Teilen der Untersuchung fortfahren.
• Wenn Ihre Augen nicht richtig ausgerichtet zu sein scheinen, wird Ihr Arzt versuchen, die Fehlausrichtung zu bestätigen und sie mithilfe anderer einfacher Tests zu messen.

Was bedeuten die Testergebnisse?

Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob er während oder direkt nach dem Test eine Fehlstellung feststellt. Sie können Sie auch über entsprechende Tests und Messungen informieren, anhand derer sie feststellen, ob Sie eine Fehlstellung haben, und deren Größe messen.

Wenn Ihre Augen eine normale Ausrichtung haben, wird Ihr Arzt dies entweder mit „Symmetrie“ oder „Ortho“ in Ihrer Akte vermerken. „Symmetrie“ bedeutet, dass die Reflexionspositionen auf beiden Augen übereinstimmen. „Ortho“ kommt vom altgriechischen Wort und bedeutet „gerade“.

Ein Grund dafür, dass Anbieter Fehlstellungen bestätigen, ist ein Zustand namens Pseudostrabismus. Das ist der Fall, wenn etwas den Anschein erweckt, als ob Sie eine Fehlstellung hätten, obwohl dies nicht der Fall ist. Dies ist möglich, wenn Sie bestimmte Gesichtsmerkmale wie Epikanthalfalten (monolide Augen) haben. Es kann auch bei bestimmten Unterschieden in Ihrer Gesichtsstruktur auftreten oder wenn der Abstand zwischen der Mitte Ihrer Pupille und der Nase (Pupillenabstand) auf beiden Seiten nicht gleich ist.

Wenn Ihr Arzt bestätigt, dass Ihre Augen nicht richtig ausgerichtet sind, zeichnet er auf, um welche Art von Fehlausrichtung es sich handelt. Beispiele hierfür sind:

• Esotropie
• Exotropie
• Hypertropie
• Hypotropie

Was sind die nächsten Schritte, wenn mein Anbieter die Fehlausrichtung bestätigt?

Wenn ein Kinderarzt oder Hausarzt feststellt, dass Sie (oder ein von Ihnen betreutes Kind) eine Augenfehlstellung haben, werden Sie an einen Augenarzt überwiesen. Augenärzte können die Ursache Ihrer Fehlstellung ermitteln und Behandlungsmöglichkeiten empfehlen.

Was sind die nächsten Schritte, wenn die Fehlausrichtung hirnbedingt ist?

Anbieter wie Neurologen können den Hornhautlichtreflex nutzen, um nach hirnbezogenen Problemen zu suchen. Beispiele hierfür sind Schlaganfälle oder Gehirnerschütterungen. Die nächsten Schritte und die Behandlung dieser Erkrankungen hängen stark von der zugrunde liegenden Ursache und anderen Faktoren ab. In solchen Situationen kann Ihnen Ihr Anbieter sagen, was in Ihrem konkreten Fall als nächstes zu erwarten ist.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Allmähliche Fehlstellungen können zunächst schwer zu erkennen sein. Wenn Sie glauben, bei einem von Ihnen betreuten Kind eine Augenfehlstellung zu bemerken, rufen Sie den Kinderarzt an und vereinbaren Sie einen Termin. Erkrankungen wie Amblyopie (Schwachsichtigkeit) sind bereits im frühen Kindesalter behandelbar. Ab einem bestimmten Alter führen sie jedoch zu einem dauerhaften Sehverlust. Daher ist es am besten, die Diagnose und Behandlung nicht zu verzögern. Bei Erwachsenen sollten Sie aufgrund schleichender Fehlstellungen einen Termin bei einem Augenarzt vereinbaren.

Wenn plötzlich (über einen Zeitraum von Minuten oder Stunden) eine auffällige Augenfehlstellung auftritt, handelt es sich um einen medizinischen Notfall, der sofortige Behandlung erfordert. Dies gilt insbesondere nach einer Kopfverletzung oder bei Warnzeichen eines Schlaganfalls. Rufen Sie in diesen Fällen sofort die Notrufnummer 911 (oder die Nummer Ihres örtlichen Notdienstes) an.