Hormonspirale: Arten, Funktionsweise, Vorteile und Nebenwirkungen

Was ist ein hormonelles Intrauterinpessar (IUP)?

Eine Hormonspirale (Intrauterinpessar) ist ein kleines, T-förmiges Gerät, das ein Arzt in Ihre Vagina einführt, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Es handelt sich um eine hochwirksame Verhütungsmethode, bei der kleine Mengen des Hormons Gestagen in Ihren Körper freigesetzt werden. Ein Gesundheitsdienstleister muss für Sie ein IUP einsetzen, aber sobald es eingesetzt ist, bietet es Ihnen einen kontinuierlichen Schwangerschaftsschutz für drei bis acht Jahre. Das bedeutet nicht, dass Sie es so lange aufbewahren müssen – Sie können es jederzeit von Ihrem Anbieter entfernen lassen.

In den USA sind vier Arten von Hormonspiralen erhältlich: Mirena®, Liletta®, Kyleena® und Skyla®. Sie enthalten alle das gleiche Hormon (Levonorgestrel), unterscheiden sich jedoch in der Tragedauer. In anderen Ländern stehen möglicherweise andere Hormonspiralen zur Verfügung.

• Mirena: Mirena war die erste Hormonspirale, die verfügbar war. Es bietet bis zu acht Jahre Schwangerschaftsschutz.
• Liletta: Liletta bietet sechs bis acht Jahre Schwangerschaftsschutz.
• Kyleena: Kyleena bietet fünf Jahre Schwangerschaftsschutz.
• Ein Loch: Skyla bietet drei Jahre Schwangerschaftsschutz.

Wie funktionieren Hormonspiralen?

Eine Hormonspirale ist ein kleines Stück Plastik in T-Form. Am Ende befindet sich eine kurze Schnur, die es Ihrem Arzt ermöglicht, die Spirale später zu entfernen. Eine Hormonspirale setzt winzige Mengen Progestin in Ihrem Körper frei. Es verhindert eine Schwangerschaft auf zwei Arten:

• Stoppt den Eisprung. Beim Eisprung gibt Ihr Eierstock eine Eizelle frei. Für eine Schwangerschaft sind eine Eizelle und ein Sperma erforderlich. Ohne eine Eizelle kann es keine Schwangerschaft geben.
• Verdickt den Zervixschleim. Spermien mögen dünnen und dehnbaren Zervixschleim, weil sie leichter durchschwimmen können, um eine Eizelle zu erreichen. Wenn Ihr Schleim dick ist, können Spermien die Eizelle nicht erreichen.

Wie wirksam sind Hormonspiralen?

Hormonspiralen sind zu mehr als 99 % wirksam. Außerhalb der Abstinenz (kein Sex) sind Spiralen deutlich wirksamer als die meisten Formen der Empfängnisverhütung. Das liegt vor allem daran, dass es kaum oder gar keinen Spielraum für Fehler gibt. Nachdem Ihr Arzt es eingesetzt hat, funktioniert es völlig von selbst, ohne dass Sie darüber nachdenken müssen.

Wie schnell wirken sie?

Sie können zu jedem Zeitpunkt Ihres Zyklus ein IUP bekommen. Wenn Ihr Arzt es jedoch mehr als sieben Tage nach Beginn Ihrer letzten Periode einführt, sollten Sie mindestens sieben Tage lang eine Ersatzverhütung (z. B. ein Kondom) verwenden. Wenn jedoch weniger als sieben Tage seit Beginn Ihrer letzten Periode vergangen sind, sollten Sie überhaupt keine zusätzliche Empfängnisverhütung benötigen.

Was sind häufige Nebenwirkungen von Hormonspiralen?

Die häufigsten Nebenwirkungen treten während oder kurz nach dem Einsetzen des IUP durch Ihren Arzt auf. Diese Effekte verschwinden in der Regel von selbst. In den Wochen nach der IUP-Einlage kommt es bei manchen Menschen zu Folgendem:

• Unbehagen.
• Schmierblutungen zwischen den Perioden oder unregelmäßige Blutungen.
• Schwerere Perioden.
• Stimmungsschwankungen, Brustspannen und Kopfschmerzen.

Diese Nebenwirkungen sollten nach etwa drei bis sechs Monaten abklingen. Allerdings berichten einige Menschen, dass sie nach einer Hormonspirale überhaupt keine Periode bekommen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie diese oder andere Nebenwirkungen bemerken. Es kann sein, dass diese Art der Empfängnisverhütung bei Ihnen nicht funktioniert. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, ein Medikament zu finden, das für Ihren Körper besser geeignet ist.

Verursacht eine Hormonspirale eine Gewichtszunahme?

Zu diesem Thema wurde viel geforscht, aber die meisten Studien zeigen, dass Hormonspiralen keine Gewichtszunahme verursachen.

Was sind die Vor- und Nachteile von Hormonspiralen?

Die Verwendung von Hormonspiralen zur Empfängnisverhütung bietet viele Vorteile. Einige davon sind:

• Einfachere Perioden: Menschen mit schmerzhaften Regelkrämpfen oder starken Regelblutungen neigen dazu, leichtere, weniger schmerzhafte Regelblutungen zu erleben. Spiralen können auch die Symptome von Endometriose oder Myomen verbessern.
• Wirksam: Spiralen sind zu 99 % wirksam.
• Sicher: Spiralen können sicher verwendet werden, auch wenn Sie stillen.
• Langfristig: Ein Gesundheitsdienstleister platziert das IUP in einem kurzen, nicht-chirurgischen Eingriff in der Praxis. Nach der Platzierung funktioniert das Gerät viele Jahre lang, ohne dass Sie etwas tun müssen.
• Reversibel: Der Schwangerschaftsschutz endet unmittelbar nach der Entfernung Ihres IUP. Sie können sofort schwanger werden, nachdem Sie ein IUP entfernt haben.
• Diskret: Niemand weiß, welche Art von Verhütung Sie anwenden. Es stört auch nicht die sexuelle Spontaneität.

Während Spiralen für die meisten Menschen sicher sind, bergen sie Risiken. Einige mögliche Komplikationen sind:

• Das IUP fällt heraus. Sollte dies bei Ihnen der Fall sein, muss Ihr Arzt einen neuen einsetzen. Dies kommt häufiger bei Menschen vor, die gerade erst entbunden haben oder bereits mehrere Kinder entbunden haben.
• Das IUP perforiert (sticht ein Loch in) Ihre Gebärmutterwand. Dies ist selten, aber möglich. Es verursacht starke Schmerzen im Beckenbereich und Blutungen.
• Es entsteht eine Infektion. Bei Menschen mit nicht diagnostizierten sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) ist die Wahrscheinlichkeit einer Beckenentzündungserkrankung höher, nachdem sie ein IUP erhalten haben. Spiralen schützen nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten oder HIV/AIDS.

Darüber hinaus sollten manche Menschen kein IUP bekommen. Dazu gehören Personen mit:

• Eine Vorgeschichte von Gebärmutter- oder Gebärmutterhalskrebs.
• Unerklärliche vaginale Blutung.
• STIs oder andere Beckeninfektionen.

Kann man mit einer Hormonspirale schwanger werden?

Eine Schwangerschaft mit einem IUP ist selten, aber möglich. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Grund zu der Annahme haben, dass Sie schwanger sein könnten, während Sie ein IUP haben. Ihr Arzt wird Sie vor dem Einsetzen Ihres IUP einen Schwangerschaftstest durchführen lassen.