Hormonersatztherapie: Was Sie wissen sollten

Die Hormonersatztherapie (HRT) ist eine Behandlung, die dazu beitragen kann, einige der mit der Menopause verbundenen Symptome zu lindern – dem Zeitpunkt, an dem der Menstruationszyklus einer Person zwölf Monate lang unterbrochen war und endgültig endet. Während des Übergangs in die Wechseljahre produziert der Körper nach und nach weniger der Hormone Östrogen und Progesteron, was zu störenden Symptomen wie Nachtschweiß, Hitzewallungen und Scheidentrockenheit führt.

Für viele gesunde Erwachsene kann der Ersatz dieser Hormonspiegel im Körper durch eine HRT eine Linderung in der Menopausenphase bringen. Eine HRT wird mit Vorsicht verschrieben, da bei manchen Menschen das Risiko für die Entwicklung schwerwiegender Erkrankungen wie Brustkrebs und Herzerkrankungen erhöht sein kann.

In diesem Artikel werden die verschiedenen Arten der HRT zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden erörtert und die potenziellen Vorteile und Risiken dargelegt.

Arten der Hormonersatztherapie

Die Hormonersatztherapie wird entweder mit einer oder zwei Arten von Hormonen durchgeführt:

• Nur Östrogen, das hilft, nächtliches Schwitzen, Hitzewallungen, Scheidentrockenheit und Harnbeschwerden sowie altersbedingten Knochenschwund zu reduzieren und wird für Menschen empfohlen, deren Gebärmutter entfernt wurde (Hysterektomie).
• Östrogen mit zugesetztem Progesteron, das zum Schutz vor dem Risiko von Gebärmutterkrebs bei Menschen beiträgt, die noch eine Gebärmutter haben

Jedes ist in verschiedenen Formeln und Dosierungen erhältlich.

Systemische Hormontherapie

Systemische Therapien ermöglichen, dass die Hormone – ob Östrogen allein oder mit zusätzlichem Progesteron – über den Blutkreislauf im Körper zirkulieren. Diese Methode beeinflusst die vasomotorischen Symptome (Nachtschweiß und Hitzewallungen) in den Wechseljahren.

Die systemische HRT wird auf folgende Weise durchgeführt:

• Pillenformelndie oral eingenommen werden
• Aktuelle Formelndie über ein Pflaster, Gel oder Spray über die Haut aufgenommen werden
• Vaginalringedie alle paar Monate in die Vagina eingeführt werden

Niedrig dosierte Vaginalprodukte

Niedrig dosierte Vaginaltherapien geben durch die Platzierung in der Vagina kleinere Mengen Hormone an den betroffenen Bereich ab.

Da sie lokal und nicht systemisch wirken, werden diese Produkte typischerweise nur zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden eingesetzt, die die Vagina oder die Harnwege betreffen, wie z. B. Scheidentrockenheit.Sie tun dies, indem sie dazu beitragen, das Vaginalgewebe zu verdicken und die Feuchtigkeit zu steigern.

Eine niedrig dosierte HRT ist in Form einer Vaginalcreme, eines Rings oder einer Tablette erhältlich. Sie enthalten meist nur Östrogen.

Vorteile der Hormonersatztherapie

Für viele gesunde Erwachsene, die mittelschwere oder schwere Wechseljahrsbeschwerden haben, bietet die Verwendung einer Hormonersatztherapie Vorteile, die die potenziellen Risiken dieser Behandlung überwiegen können.

Medizinische Experten weisen darauf hin, dass die Vorteile einer HRT Folgendes umfassen können:

• Linderung von mittelschweren bis schweren Hitzewallungen
• Linderung von vaginaler Trockenheit und Beschwerden
• Vorbeugung von Knochenschwund (Osteoporose) und Knochenbrüchen
• Schutz vor Darmkrebs

Darüber hinaus stellt das American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) fest, dass ansonsten gesunde Menschen, die unter frühen Wechseljahren oder Östrogenmangel leiden, eine HRT möglicherweise als vorteilhaft empfinden.

Im Einzelfall wird eine Hormonersatztherapie empfohlen. Es ist wichtig, mit einem Arzt über die potenziellen Vorteile und Risiken einer HRT zu sprechen, basierend auf Faktoren wie Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.

Ich entschied, dass eine Hormontherapie der beste Weg ist, meine Symptome und meine allgemeine Gesundheit zu unterstützen, und habe seitdem nicht mehr zurückgeschaut.

—
STACIA ALEXANDER

Risiken einer Hormonersatztherapie

Viele medizinische Experten sind sich einig, dass eine Hormonersatztherapie eine erwägenswerte Option für gesunde Erwachsene unter 60 Jahren ist, die bestimmte Wechseljahrsbeschwerden in den Griff bekommen möchten.Es ist jedoch wichtig darauf hinzuweisen, dass die Forschung mehrere potenziell schwerwiegende Risiken bei der Anwendung einer HRT aufgezeigt hat.

Insbesondere die im Jahr 2002 begonnene Forschung warf erhebliche Bedenken auf, unter anderem, dass einige Teilnehmerinnen einer HRT ein höheres Risiko für Brustkrebs, Herzerkrankungen, Schlaganfall, Blutgerinnsel, Harninkontinenz, Gallenblasenerkrankungen und Demenz hatten. Die betroffenen Teilnehmer waren überwiegend über 60 Jahre alt und hatten die Menopause bereits hinter sich.

Seitdem analysieren Forscher diese Ergebnisse weiter, während sie die langfristige Sicherheit der HRT untersuchen. Experten haben klargestellt, dass die potenziellen Risiken bei Menschen wahrscheinlicher sind, die:

• Beginnen Sie mit der HRT im Alter von 60 Jahren oder älter
• Beginnen Sie mit der HRT mehr als 10 Jahre nach Beginn der Menopause
• Sie haben eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Erkrankungen wie Krebs und Herzerkrankungen

Personen mit diesen Risikofaktoren kommen nicht als Kandidat für eine Hormonersatztherapie in Betracht.

Um weitere Risiken bei Personen zu vermeiden, denen eine HRT verschrieben wird, empfiehlt die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA), eine HRT in der niedrigsten Arbeitsdosis über den kürzestmöglichen Zeitraum anzuwenden, der in der Regel nicht länger als fünf Jahre beträgt.

Was Sie erwartet

So wie der Übergang in die Wechseljahre für jeden Einzelnen einzigartig ist, so ist auch die Erfahrung mit der Einnahme einer Hormonersatztherapie einzigartig.

Wie bei den meisten Medikamenten können auch bei einer HRT einige häufige Nebenwirkungen auftreten, darunter:

• Unregelmäßige Blutungen oder Schmierblutungen
• Brustspannen
• Kopfschmerzen
• Blähungen
• Übelkeit und Erbrechen
• Haarausfall
• Scheidenpilzinfektion

Beachten Sie, dass mögliche Nebenwirkungen je nach Art der Hormonersatztherapie und Dosierung variieren können. Wenn die Nebenwirkungen störend werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie die Medikation absetzen.