Hodgkin-Lymphom und Hautausschlag: Was ist der Zusammenhang?

Beim Lymphom handelt es sich um eine Krebsart des Lymphsystems, wobei es zwei Haupttypen gibt: das Hodgkin-Lymphom (HL) und das Non-Hodgkin-Lymphom (NHL). Hautausschläge bei HL sind nicht sehr häufig, können aber als Symptom der Krankheit oder als Nebenwirkung einiger Behandlungen auftreten. Bei NHL, zu dem über 50 Subtypen gehören, von denen einige die Haut betreffen, ist das Auftreten von Hautausschlägen wahrscheinlicher.

In diesem Artikel werden die Symptome von Hautausschlag im Zusammenhang mit Lymphomen sowie die Diagnose und Behandlung von Lymphomen erläutert. 

Häufige Symptome eines Hodgkin-Lymphoms

Ein Ausschlag ist nicht oft ein Symptom eines Hodgkin-Lymphoms. Jedoch, Juckreiz ohne Ausschlag kann ein häufiges Symptom sein. In manchen Fällen kann der Juckreiz stark sein.

Zu den häufigsten Symptomen von HL gehören:

• Vergrößerte Lymphknoten, meist im Nacken oder in der Achselhöhle
• Ermüdung
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Fieber 
• Nachtschweiß
• Juckreiz

Entwicklung eines Ausschlags nach einer HL-Diagnose
Wenn bei Ihnen ein Hodgkin-Lymphom diagnostiziert wurde und Sie einen Ausschlag entwickeln, melden Sie dies Ihrem Arzt. Notieren Sie sich, wann der Ausschlag aufgetreten ist und wie er aussieht. Da ein Ausschlag nicht typisch für HL ist, kann er eine andere Ursache haben, z. B. eine Infektion, eine Medikamentennebenwirkung, eine allergische Reaktion oder eine Hautempfindlichkeit gegenüber einem Reizstoff.

Häufige Symptome eines Non-Hodgkin-Lymphoms

Die Symptome von NHL können denen von HL ähneln. Allerdings treten Ausschlag und Juckreiz häufiger bei NHL auf, insbesondere bei den Subtypen von Lymphomen, die direkt die Haut betreffen. Die Symptome von NHL können unterschiedlich sein, aber häufige Symptome sind:

• Geschwollene Lymphknoten
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Fieber
• Durchnässter Nachtschweiß
• Bauchschmerzen
• Kurzatmigkeit

Zu den Arten der Hautbeteiligung, die bei kutanen Lymphomen beobachtet werden, können gehören:

• Juckende Haut
• Kleine, pickelartige Läsionen, die rot oder violett sein können
• Flache, schuppige Läsionen können rot oder violett sein
• Plaques, bei denen es sich um dickere Läsionen handelt, die angehoben oder abgesenkt werden können
• Beulen oder erhabene Tumore auf der Haut
• Geschwüre (offene Wunden)

Da diese Ausschlagssymptome auf viele andere Erkrankungen zurückzuführen sein können, ist es wichtig, dass sie von einem Arzt beurteilt werden.

Warum kommt es bei einem Lymphom zu Hautausschlag oder Juckreiz?

Juckreiz und Hautausschlag können bei Personen mit Lymphomen aus verschiedenen Gründen auftreten.

In einigen Fällen kann der Juckreiz auf die Freisetzung bestimmter Chemikalien, sogenannter Zytokine, zurückzuführen sein, die entweder von den Lymphomzellen oder den mit den Lymphomzellen interagierenden Immunzellen produziert werden.Zytokine fördern die Entzündungsreaktion, die Juckreiz verursachen kann.

Darüber hinaus befallen bestimmte Lymphomarten, wie zum Beispiel kutane Lymphome, direkt die Haut und können als Symptom Juckreiz oder Hautveränderungen verursachen.

Medikamente oder andere Therapien zur Behandlung von Lymphomen können als Nebenwirkungen einen Ausschlag verursachen. Zu den Behandlungen, die einen Ausschlag verursachen können, gehören:

• Chemotherapie
• Gezielte Therapie
• Strahlentherapie
• Immuntherapie

Schritte zur Diagnose eines Lymphoms

Die Diagnose eines Lymphoms, einschließlich der Fälle, in denen ein Ausschlag vorliegt, erfordert mehrere Schritte, um eine offizielle Diagnose zu stellen.

Der erste Schritt ist oft ein Besuch bei einem Gesundheitsdienstleister zur Beurteilung der Symptome. Bei diesem Besuch prüft der Gesundheitsdienstleister, ob Anzeichen oder Symptome vorliegen und ob die Krankengeschichte der Person vorliegt.Liegt ein Ausschlag vor, wird dieser im Rahmen dieser Untersuchung beurteilt.

Im Anschluss an die körperliche Untersuchung können weitere diagnostische Tests angeordnet werden. Ein notwendiger Test ist eine Biopsie, bei der eine kleine Gewebeprobe aus dem betroffenen Bereich entnommen und in einem Labor auf das Vorhandensein von Lymphomzellen untersucht wird. 

Zusätzlich zu einer Biopsie können weitere Tests angeordnet werden, um die Diagnose eines Lymphoms zu bestätigen und das volle Ausmaß der Erkrankung einzuschätzen. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• Blutuntersuchungen zur Beurteilung von Anomalien in der Blutzellzahl oder Entzündungsmarkern
• Bildgebende Untersuchungen wie Computertomographie (CT) oder Positronenemissionstomographie (PET) zur Darstellung der Lymphknoten und anderer Organe
• Knochenmarkbiopsie zur Feststellung von Lymphomen im Knochenmark

Sobald die Diagnose eines Lymphoms gestellt ist, können zusätzliche Tests durchgeführt werden, um den spezifischen Subtyp des Lymphoms und sein Stadium zu bestimmen, was bei der Behandlungsentscheidung hilfreich sein kann. 

Behandlungen zur Behandlung lymphombedingter Hautausschläge

Die Behandlung von Ausschlägen im Zusammenhang mit Lymphomen hängt von der spezifischen Art des Lymphoms, dem Stadium des Lymphoms und davon ab, ob der Ausschlag auf das Lymphom zurückzuführen ist, eine Nebenwirkung der Behandlung ist oder auf eine andere Ursache zurückzuführen ist. 

Eine Behandlung kann ein topisches Medikament wie Kortikosteroidcreme oder -salbe sein, das die Entzündung und den Juckreiz des Ausschlags lindern kann.Diese Medikamente werden direkt auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen. Bei ausgedehnten Hautausschlägen können orale Kortikosteroide zur Behandlung des Hautausschlags erforderlich sein. 

Bei NHL der Haut kann zur Behandlung eine Phototherapie (Lichttherapie) eingesetzt werden. Dabei wird die Haut ultraviolettem (UV) Licht ausgesetzt, was dazu beitragen kann, die Größe des Ausschlags zu verringern und die Symptome zu kontrollieren.

Andere NHLs der Haut, die einen Ausschlag hervorrufen, erfordern möglicherweise eine systemische Therapie, beispielsweise eine Chemotherapie oder Immuntherapie. Diese Behandlungen werden häufig intravenös verabreicht, um Krebszellen im gesamten Körper anzugreifen.

In einigen Fällen kann eine Strahlentherapie zur Behandlung von Hautveränderungen durch Lymphome eingesetzt werden. Dabei werden hochenergetische Strahlen auf die betroffenen Hautstellen gerichtet, um Krebszellen zu zerstören. 

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Bei der Behandlung eines Hodgkin-Lymphoms oder NHL ist es wichtig, sich aller auftretenden Veränderungen oder neuen Symptome bewusst zu sein. Während der Behandlung kann es in bestimmten Fällen erforderlich sein, ärztlichen Rat einzuholen. Einige dieser Fälle umfassen: 

• Entwicklung neuer Symptome
• Verschlimmerung eines Ausschlags, der schwerwiegender wird, sich auf neue Bereiche ausbreitet oder sich durch die Behandlung nicht bessert
• Anhaltende Symptome, die sich durch die Behandlung nicht bessern
• Anzeichen einer Infektion, einschließlich Rötung, Wärme, Schwellung oder Ausfluss aus dem Ausschlag

Zusammenfassung

Obwohl es sich beim Lymphom um eine Krebserkrankung der Lymphknoten handelt, kann die Krankheit selbst oder die Nebenwirkungen von Behandlungen zu Hautausschlag oder Juckreiz führen. Die Behandlung der Symptome kann durch systemische oder topische Medikamente oder andere Therapien wie Phototherapie erfolgen.

Für jemanden, bei dem sich die Symptome verschlimmern oder nicht bessern, ist es wichtig, seinen Arzt aufzusuchen, um Hilfe bei der Behandlung zu erhalten.