Histaminintoleranz: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist eine Histaminintoleranz?

Histaminintoleranz (HIT) ist eine vermutete Erkrankung, die durch die Unfähigkeit, Histamin in der Nahrung zu verdauen, verursacht wird und zu gastrointestinalen und allergieähnlichen Symptomen führt. Histamin ist eine Chemikalie, die Ihr Körper auf natürliche Weise produziert. Es ist auch in einigen Lebensmitteln enthalten. Die American Academy of Allergy and Immunology erkennt Histaminintoleranz derzeit nicht als Krankheit an. Es ist ein kontroverses Thema.

Einige Experten gehen davon aus, dass sich Histamin in Ihrem Körper ansammeln und Symptome verursachen kann, wenn Ihr Körper es nicht so gut abbauen kann, wie es sollte. Eine Studie aus dem Jahr 2023 schloss jedoch aus, dass bei den meisten Menschen eine Histaminintoleranz vorliegt, die glaubten, dass dies die Ursache für ihre Symptome sei. Die Autoren der Studie und andere Experten vermuten, dass andere Erkrankungen Symptome verursachen, die wie eine Histaminreaktion aussehen. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie Bedenken hinsichtlich einer HIT haben.

Ist Histaminintoleranz eine Nahrungsmittelallergie?

Nein, Histaminintoleranz ist keine Allergie, auch wenn einige glauben, dass sie die gleichen Symptome wie allergische Reaktionen aufweist. Sie wird manchmal als „Pseudoallergie“ bezeichnet, da sie einer Allergie ähnelt, aber eine andere Ursache hat.

Ist das dasselbe wie eine Histaminvergiftung?

Nein, eine Histaminvergiftung (auch Histaminvergiftung genannt) tritt normalerweise als Ausbruch einer Lebensmittelvergiftung auf und betrifft viele Menschen, die dieselbe histaminreiche Mahlzeit zu sich genommen haben. Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens führen es normalerweise auf bestimmte Fischarten zurück.

Histaminvergiftungen sind gut dokumentiert. Aber die Histaminintoleranz ist umstrittener. Experten sind sich nicht einig darüber, ob relativ niedrige Histaminspiegel Symptome verursachen könnten oder ob es wahrscheinlicher ist, dass das Reizdarmsyndrom oder eine andere Erkrankung Symptome verursacht, die wie HIT aussehen.

Was sind die Symptome einer Histaminintoleranz?

Die Symptome einer Histaminintoleranz sind von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Möglicherweise haben Sie eines oder mehrere dieser Symptome:

• Durchfall.
• Blähungen.
• Übelkeit oder Erbrechen.
• Kopfschmerzen.
• Laufende oder verstopfte Nase.
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Juckreiz.
• Hautausschlag oder Nesselsucht.
• Spülung.
• Niedriger Blutdruck.
• Unregelmäßiger oder schneller Herzschlag (Arrhythmie).
• Schmerzhafte Menstruation.
• Schwellung Ihrer Lippen, Zunge oder Rachen.

Was verursacht eine Histaminintoleranz?

Einigen Theorien zufolge können Symptome einer Histaminintoleranz auftreten, wenn Ihr Körper Histamin nicht abbauen kann. Histamin ist ein chemisches Signal, das Ihre Blutgefäße öffnet, Ihre Atemwege und den Magen-Darm-Trakt verengt und Schleim bildet. Mastzellen in Ihren Schleimhäuten setzen Histamin und andere chemische Signale frei, um Infektionen zu bekämpfen und Ihre Organe zu regulieren.

Ihr Körper verwendet Enzyme, hauptsächlich Diaminoxidase (DAO), um Histamin abzubauen. Einige Leute spekulieren, dass eine verminderte Aktivität oder ein niedriger DAO-Spiegel HIT verursachen. Dies ist jedoch nicht wissenschaftlich bestätigt. Experten sind sich nicht ganz sicher, was dazu führen könnte, dass manche Menschen einen niedrigen DAO-Spiegel haben oder nicht in der Lage sind, Histamin ordnungsgemäß abzubauen.

Welche Lebensmittel lösen Histamin aus?

Einige Lebensmittel enthalten große Mengen Histamin. Dazu gehören Lebensmittel, die einen Alterungs- oder Fermentationsprozess durchlaufen, wie Wein, Bier und Käse. Andere Nahrungsmittel können dazu führen, dass Ihre Mastzellen Histamin freisetzen (Histaminliberatoren). Beide Arten von Lebensmitteln können zu einem Überschuss an Histamin in Ihrem Körper führen.

Einige Beispiele sind:

• Alkohol (Wein, Bier und Champagner).
• Verarbeitetes Fleisch.
• Käse.
• Sauerkraut.
• Gemüse (Tomaten, Auberginen und Spinat).
• Tropische Früchte (Ananas, Bananen, Papaya und Zitrusfrüchte).
• Fisch (Makrele, Thunfisch, Sardinen und Hering) und Schalentiere.
• Erdbeeren.
• Nüsse und Erdnüsse.
• Lakritze.
• Schokolade.
• Schweinefleisch.
• Eiweiß.
• Zusatzstoffe (wie Farbstoffe und Konservierungsmittel).

Wie wird eine Histaminintoleranz diagnostiziert?

Nicht alle Anbieter erkennen Histaminintoleranz als offizielle Diagnose an und es gibt keine bewährten Methoden zur Diagnose von HIT. Ein Arzt kann auf Ihre Symptome hören und möglicherweise vorschlagen, nach anderen möglichen Ursachen zu suchen. Möglicherweise werden Sie an einen Allergie- oder Magen-Darm-Spezialisten überwiesen.

Ihr Arzt kann verschiedene Tests oder Verfahren anordnen, um die Diagnose zu erleichtern. Dazu gehören:

• Ernährungstagebuch.Wenn Sie Ihre Symptome sowie Ihre Ess- und Trinkgewohnheiten im Auge behalten, können Sie feststellen, ob eine Lebensmittelunverträglichkeit die Ursache Ihrer Symptome sein könnte. Manchmal liegt das Problem in einer Kombination von Nahrungsmitteln, Getränken oder Medikamenten. Durch das Führen eines Tagebuchs können Muster entstehen, die Ihnen vorher vielleicht nicht aufgefallen sind.
• Allergie-Hauttests oder Bluttests.Diese können Ihnen helfen, Nahrungsmittelallergien zu erkennen oder auszuschließen.
• Essensherausforderung.Ihr Arzt lässt Sie möglicherweise in der Praxis ein besorgniserregendes Lebensmittel essen und überwacht Sie auf Symptome.

Wie behandelt man eine Histaminintoleranz?

Die Behandlung von Nahrungsmittelunverträglichkeiten umfasst in der Regel das Vermeiden von Nahrungsmitteln oder Getränken, die Ihre Symptome verursachen. Um zu testen, was Sie sicher essen können, verzichten Sie für einige Wochen auf den Verzehr möglicher Auslöser. Wenn Sie in dieser Zeit keine Symptome hatten, beginnen Sie, sie nach und nach wieder hinzuzufügen. Wenn Sie auf bestimmte Lebensmittel oder Lebensmittelkombinationen reagieren, auf andere jedoch nicht, können Sie nur diejenigen meiden, die bei Ihnen zu einer Reaktion führen.

Medikamente gegen Histaminintoleranz

Ein Arzt empfiehlt möglicherweise Medikamente, die in Kombination mit einer Umstellung Ihrer Ernährung zur Linderung der Symptome beitragen können. Sie können Folgendes vorschlagen:

• H1- und H2-Antihistaminika.Diese blockieren Histaminrezeptoren in verschiedenen Teilen Ihres Körpers, sodass Histamin sie nicht aktivieren kann. Die alleinige Einnahme von Antihistaminika wird Ihre Symptome wahrscheinlich nicht stoppen, könnte aber in Kombination mit einer Ernährungsumstellung helfen. Zu den H1-Histaminhemmern gehören Cetirizin, Loratadin und Fexofenadin. Sie behandeln in der Regel allergische Symptome. Zu den H2-Inhibitoren gehören Ranitidin und Famotidin. Sie behandeln in der Regel Verdauungsbeschwerden.
• Mastzellstabilisatoren. Medikamente wie Cromolyn-Natrium verhindern, dass Mastzellen Histamin freisetzen. Einige Nahrungsbestandteile, sogenannte Flavonoide – wie Luteolin und Quercetin – haben eine ähnliche Wirkung.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie 911 an, wenn Sie Anzeichen einer Anaphylaxie haben, darunter:

• Schwellung Ihrer Lippen, Zunge oder Rachen.
• Schwierigkeiten beim Atmen.
• Plötzlicher Blutdruckabfall (Symptome sind Schwäche, Schwindel, Ohnmacht und Verwirrtheit).

Gibt es Medikamente, die den Histaminspiegel erhöhen können?

Bestimmte Medikamente können möglicherweise den Histaminspiegel in Ihrem Körper erhöhen. Dazu gehören einige Arten von Schmerzmitteln (Opioide/Narkotika) und Kontrastmittel, die in der medizinischen Bildgebung verwendet werden.

Was kann ich bei einer Histaminintoleranz erwarten?

Menschen mit Nahrungsmittelunverträglichkeiten können ihre Erkrankung in der Regel durch eine Ernährungsumstellung in den Griff bekommen. In schweren Fällen kann die Einnahme von Medikamenten helfen. Manchmal ist die Unverträglichkeit vorübergehend und Sie können irgendwann wieder Lebensmittel essen, die Sie gemieden haben.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie ungeklärte Symptome haben oder glauben, dass Sie an einer Nahrungsmittelunverträglichkeit oder -unverträglichkeit leiden. Sie können Ihnen helfen herauszufinden, ob es sich um eine Allergie, Unverträglichkeit oder etwas anderes handelt.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Es könnte hilfreich sein, Ihren Arzt zu fragen:

• Ist das eine Allergie oder eine Unverträglichkeit?
• Wie kann ich meine Auslöser identifizieren?
• Was soll ich tun, wenn ich eine Reaktion habe?