Hirschhornstein: Ursachen, Symptome und Behandlung

Ein Hirschhornstein ist eine verzweigte Art von Nierenstein. In diesem Fall bedeutet Infinitesimalrechnung einen Stein. Der Plural ist Kalküle oder Steine. Der Name Hirschhorn bezieht sich auf die Form dieser Steinart, die Äste aufweist, die an ein Stück Koralle oder das Geweih eines Hirsches erinnern. Die Art und Weise, wie diese Steinzweige wachsen, kann das Abflusssystem für den Urin in Ihrer Niere blockieren. Dies kann zu Nierenversagen führen, weshalb ein Hirschhornstein schwerwiegend ist. Eine schnelle Behandlung ist wichtig.

Sie können einen hirschhornförmigen Stein bekommen, wenn Sie an wiederholten Harnwegsinfektionen (HWI) leiden. Ein Hirschhornstein, der sich aufgrund von Infektionen bildet, kann aus Struvit bestehen. Dies ist eine Mischung aus Magnesium, Phosphat und Ammonium.

Hirschhornnierensteine ​​sind keine häufige Steinart. Normalerweise befindet sich ein Hirschhornstein nur in einer Niere, er kann jedoch auch in beiden Nieren vorkommen.

Symptome von Hirschhornstein

Ein Hirschhornnierenstein kann so schmerzhaft sein, dass Sie keine bequeme Position finden können. Normalerweise sind diese Schmerzen mild. Sie können es mit rezeptfreien Medikamenten (OTC) wie Paracetamol und Ibuprofen behandeln. Aber selten kann es so schwerwiegend sein, dass Sie Opioide gegen die Schmerzen benötigen. Dieser Schmerz kann auf Ihrer Seite zwischen Ihren Rippen und Ihrer Hüfte auftreten.

Weitere Symptome eines Hirschhornnierensteins können sein:

• Fieber
• Blut in deinem Urin
• Eiter in deiner Pisse
• Ermüdung

Hirschhorn-Kalkül verursacht

Wiederholte Harnwegsinfektionen können einen Hirschhornstein verursachen. Dies ist wahrscheinlich, wenn die Bakterien, die die Infektionen verursachen, ein Enzym namens Urease produzieren. Einer dieser Keime istProteus ist wunderbar. Dadurch wird Ihr Urin weniger sauer. Im Gegenzug können sich Kristalle bilden und zu einem Nierenstein führen. Weitere Ursachen sind:

• Atypische Anatomie, die die Wahrscheinlichkeit der Steinbildung erhöht
• Verstopfungen in Ihren Harnwegen
• Langfristige Verwendung eines Harnkatheters
• Vorheriges Verfahren zur Harnableitung
• Neurogene Blase
• Langfristig unbehandelte Nierensteine

Risikofaktoren

Frauen entwickeln häufiger Hirschhornsteine. Zu den anderen, die einem höheren Risiko ausgesetzt sind, gehören Personen mit Rückenmarksverletzungen oder Personen, die bereits viele Harnwegsinfekte hatten. Wenn Sie in der Vergangenheit eine Operation zur Gewichtsabnahme oder Morbus Crohn hatten oder Teile Ihres Darms entfernt wurden, besteht auch ein erhöhtes Risiko für Nierensteine ​​und Hirschgeweihsteine.

Komplikationen dieser Erkrankung

Hirschhornsteine ​​können zu einer vollständigen oder teilweisen Verstopfung Ihrer Nieren führen. Die Äste eines Hirschhornnierensteins wachsen in das Nierenbecken hinein. Dies ist die trichterförmige Struktur, die den Urin auffängt und ihn durch die beiden dünnen Muskelschläuche, die Harnleiter, weiterleitet. Urin wandert von den Harnleitern zur Blase, wo der Urin gespeichert wird. Eine Verstopfung des Nierenbeckens oder Harnleiters kann zu einer Schwellung Ihrer Niere führen.

Ein Hirschhornstein kann auch Ihre Blütenkelche verstopfen. Dies sind die Stellen in Ihrer Niere, an denen die Urinsammlung beginnt. Überschüssige Flüssigkeit kann dazu führen, dass Ihre Blütenkelche anschwellen und sich erweitern. Ohne Behandlung kann dies zu Nierenversagen führen.

Schließlich können die Oberflächen und Innenseiten von Hirschhornsteinen als Lebensraum für Bakterien dienen. Dies kann zu häufigen Harnwegsinfektionen führen, die bald nach der Behandlung wieder auftreten oder nie wirklich verschwinden. Diese Infektionen können im Laufe der Zeit auch Ihre Nieren schädigen und schwere Beschwerden verursachen.

Wie Ärzte Hirschhornstein diagnostizieren

Ein Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch und befragt Sie zu Ihrer Krankengeschichte. Sie werden nach Harnwegsinfektionen, früheren Operationen, Schmerzen und anderen Problemen fragen, die Sie möglicherweise haben.

Ihr Anbieter kann Tests anordnen wie:

• Blutuntersuchungen
• Urinanalyse
• Nierenscan
• Computertomographie (CT)-Scan

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung von Hirschhornsteinen bedeutet in der Regel eine Operation. Ein Arzt muss den gesamten Stein entfernen, auch kleine Stücke. Dadurch haben Sie die besten Chancen, eine Infektion oder die Bildung neuer Steine ​​zu vermeiden.

Möglicherweise benötigen Sie mehr als eine Behandlung. Zu den Optionen gehören:

• Perkutane Nephrolithotomie (PCNL): Dies ist eine Behandlung zur Auflösung und Entfernung von Nierensteinen, die zu groß sind, um von selbst ausgeschieden zu werden. Aufgrund der Größe der Hirschhornsteine ​​ist es in den meisten Fällen die Behandlung erster Wahl.
• Ureterstent: Hierbei handelt es sich um einen temporären kleinen Kunststoffschlauch, den ein Arzt in Ihren Harnleiter einführt. Es kann Ihre Niere entstopfen, den Abfluss des Urins aus der Niere in die Blase unterstützen und dazu beitragen, dass Ihr Harnleiter nach der Operation offen bleibt.
• Ureteroskopie: Ein Arzt entfernt Steine, indem er ein Endoskop durch Ihre Harnleiter treibt, die Schläuche, die die Niere mit der Blase verbinden.
• Laserlithotripsie: Ein Anbieter verwendet einen Laser, um Hirschhornnierensteine ​​aufzubrechen. Dies geschieht normalerweise während einer Ureteroskopie sowie einer PCNL.
• Nephrektomie: Dies ist die Entfernung Ihrer gesamten Niere. Im Falle eines Hirschhornsteins führen Chirurgen dies nur dann durch, wenn Ihre Niere stark geschädigt ist und kaum noch eine sinnvolle Funktion mehr hat.

Erholungszeit

Die Genesung variiert je nach Art der Behandlung. Die Genesung nach einem minimalinvasiven Eingriff kann zwei bis vier Wochen dauern. Jede offene Operation erfordert eine längere Erholungsphase. Bei den meisten Nierensteinoperationen können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen. Ihr Anbieter teilt Ihnen mit, wann Sie wieder arbeiten können und wann Sie schwere Gegenstände heben können.

Behandlungen sind nicht immer zu 100 % wirksam. Möglicherweise bleiben kleine Steinfragmente übrig. Bei den meisten Behandlungen kann es zu einem gewissen Blutverlust kommen. Ihr Arzt kann Ihnen nach dem Eingriff Antibiotika und Schmerzmittel verschreiben. Es besteht auch die Gefahr einer Infektion, da der Urin nicht steril oder sauber ist.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Rufen Sie Ihren Arzt an oder suchen Sie nach der Behandlung von Hirschhornsteinen ärztliche Hilfe auf, wenn:

• Sie haben Fieber von 100 Grad Fahrenheit (37,8 Grad Celsius) oder mehr
• Sie haben Schüttelfrost und/oder zittern
• Ihre Blutung hört nicht auf oder wird schlimmer
• Ihre Schmerzen bessern sich nicht oder werden schlimmer
• Du kannst nicht pinkeln

Vielleicht möchten Sie Ihren Anbieter fragen:

• Wie wahrscheinlich ist es, dass dieser Stein zurückkommt?
• Muss ich Antibiotika einnehmen?
• Wie erfolgreich ist die Behandlung in den meisten Fällen?
• Kann ich irgendetwas tun, um zu verhindern, dass die Steine ​​zurückkommen?

Was kann ich erwarten, wenn ich Hirschhornstein habe?

Die Prognose (Ausblick) für Hirschhornstein hängt vom Erfolg Ihrer Behandlung ab. Nach der Behandlung eines Hirschhornsteins kann es sein, dass Sie einen weiteren Stein entwickeln oder auch nicht. Aber Sie sollten in der Lage sein, normal zu pinkeln. Sie sollten keine Schmerzen mehr haben.

Ohne Behandlung eines Hirschhornnierensteins können andere Erkrankungen auftreten, wie zum Beispiel:

• Xanthogranulomatöse Pyelonephritis: Dies ist eine seltene Niereninfektion, die eine Sepsis verursachen kann. In der Regel ist eine Nierenentfernung erforderlich.
• Hitzschlag: Flüssigkeitsansammlungen führen zu einer Schwellung und Erweiterung (Erweiterung) der Nierenkelche.
• Nierenversagen: Ihre Nieren sind nicht mehr in der Lage, Giftstoffe herauszufiltern. Dies kann tödlich sein.
• Urosepsis: Dies ist eine schwere Harnwegsinfektion. Es kann tödlich sein.

Manche Menschen, denen ein chirurgischer Eingriff nicht möglich ist, kommen mit einer nicht-chirurgischen Behandlung gut zurecht. Anbieter bezeichnen dies als konservatives Management. Sie können mit einem Hirschhornstein leben, wenn Sie Ihren Arzt regelmäßig aufsuchen. Dazu gehören ein- bis zweimal im Jahr eine körperliche Untersuchung, bildgebende Verfahren und Blutuntersuchungen.

Wie beuge ich Hirschhornnierensteinen vor?

Möglicherweise können Sie die Neubildung eines Steins verhindern, wenn Sie:

• Essen oder meiden Sie bestimmte Lebensmittel
• Bleiben Sie gut hydriert
• Nehmen Sie Acetohydroxamsäure, einen Ureasehemmer (dies ist selten und riskant)
• Nehmen Sie Antibiotika ein, um Infektionen vorzubeugen