Hirntumor: Symptome, Anzeichen und Ursachen

Was ist ein Gehirntumor?

Ein Gehirntumor ist ein abnormales Wachstum oder eine abnormale Zellmasse in oder um Ihr Gehirn. Wirbelsäulentumoren und Hirntumoren werden zusammen als Tumoren des Zentralnervensystems (ZNS) bezeichnet.

Hirntumoren können bösartig (krebsartig) oder gutartig (nicht krebsartig) sein. Manche Tumoren wachsen schnell, andere hingegen langsam.

Nur etwa ein Drittel der Hirntumoren sind krebsartig. Aber unabhängig davon, ob es sich um einen Krebs handelt oder nicht, können Hirntumore die Gehirnfunktion und Ihre Gesundheit beeinträchtigen, wenn sie groß genug werden, um auf umliegende Nerven, Blutgefäße und Gewebe zu drücken.

Tumoren, die sich in Ihrem Gehirn entwickeln, werden Primärtumoren genannt. Tumoren, die sich auf Ihr Gehirn ausbreiten, nachdem sie sich in einem anderen Teil Ihres Körpers gebildet haben, werden Sekundärtumoren oder metastasierende Hirntumore genannt. Dieser Artikel konzentriert sich auf primäre Hirntumoren.

Welche Arten von Hirntumoren gibt es?

Forscher haben mehr als 150 verschiedene Hirntumoren identifiziert.

Gesundheitsdienstleister kategorisieren Primärtumoren als gliale (bestehend aus Gliazellen in Ihrem Gehirn) oder nicht-gliale (entwickelt sich auf oder in den Strukturen Ihres Gehirns, einschließlich Nerven, Blutgefäßen und Drüsen) und gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig (krebsartig).

Viele Arten von Hirntumoren können sich auch im Rückenmark oder in der Wirbelsäule bilden.

In der Regel handelt es sich um gutartige Hirntumore

Zu den Arten von Hirntumoren, die normalerweise gutartig sind, gehören:

• Chordome: Diese langsam wachsenden Tumoren beginnen typischerweise an der Schädelbasis und im unteren Teil Ihrer Wirbelsäule. Sie sind größtenteils gutartig.
• Kraniopharyngeome: Diese Tumoren entstehen normalerweise aus einem Teil Ihrer Hypophyse. Es handelt sich um schwer zu entfernende Tumoren, da sie sich in der Nähe kritischer Strukturen tief im Gehirn befinden.
• Gangliozytome, Gangliome und anaplastische Gangliogliome: Dies sind seltene Tumoren, die sich in Neuronen (Nervenzellen) bilden.
• Ein Kloß im Hals: Diese Tumoren befinden sich typischerweise direkt unter der Schädelbasis an der Spitze Ihrer Halsvene (Halsvene). Sie sind die häufigste Form von Glomustumoren.
• Meningeome: Dies sind die häufigsten primären Hirntumoren. Meningeome entwickeln sich typischerweise langsam. Sie bilden sich in den Hirnhäuten, den Gewebeschichten, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark schützen. In seltenen Fällen kann ein Meningeom bösartig sein.
• Pineozytome: Diese langsam wachsenden Tumoren bilden sich in Ihrer Zirbeldrüse, die sich tief in Ihrem Gehirn befindet und das Hormon Melatonin absondert.
• Hypophysenadenome: Diese Tumoren bilden sich in Ihrer Hypophyse, die sich an der Basis Ihres Gehirns befindet. Ihre Hypophyse produziert und kontrolliert Hormone in Ihrem Körper. Hypophysenadenome wachsen normalerweise langsam und können überschüssige Hypophysenhormone freisetzen.
• Schwannome: Hierbei handelt es sich um häufige gutartige Hirntumoren bei Erwachsenen. Sie entwickeln sich aus den Schwann-Zellen in Ihrem peripheren Nervensystem oder Ihren Hirnnerven. Schwann-Zellen unterstützen die Weiterleitung von Nervenimpulsen. Akustische Neurome sind die häufigsten Schwannome. Diese Tumoren treten am Nervus vestibularis (dem Nerv, der von Ihrem Innenohr zu Ihrem Gehirn führt) auf.

Krebsartige (bösartige) Hirntumore

Ungefähr 78 % der krebsartigen primären Hirntumoren sind Gliome. Diese Tumoren entwickeln sich in Gliazellen, die Nervenzellen umgeben und unterstützen. Zu den Arten von Gliomen gehören:

• Astrozytom: Diese Tumoren sind die häufigste Art von Gliomen. Sie bilden sich in den sternförmigen Gliazellen, den sogenannten Astrozyten. Sie können sich in vielen Teilen Ihres Gehirns bilden, am häufigsten treten sie jedoch im Großhirn auf.
• Ependymome: Diese Tumoren treten häufig in der Nähe der Ventrikel Ihres Gehirns auf. Ependymome entwickeln sich aus Ependymzellen (sogenannten radialen Gliazellen).
• Glioblastom (GBM): Diese Tumoren bilden sich in Gliazellen, sogenannten Astrozyten. GBMs sind die am schnellsten wachsenden Astrozytome.
• Oligodendrogliom: Diese seltenen Tumoren beginnen in Zellen, die Myelin bilden (eine Isolierschicht um die Nerven in Ihrem Gehirn).

Das Medulloblastom ist eine andere Art von bösartigem Hirntumor. Diese Tumoren wachsen schnell und bilden sich an der Schädelbasis. Sie sind der häufigste bösartige Hirntumor bei Kindern.

Wer ist von Hirntumoren betroffen?

Hirntumoren können jeden treffen. Bei Männern kommen sie etwas häufiger vor.

Das Meningeom, das normalerweise gutartig ist, ist die einzige Art von Hirntumor, die bei Frauen häufiger auftritt.

Die schwerste Art von Hirntumor, das Glioblastom, tritt mit zunehmendem Alter der Allgemeinbevölkerung immer häufiger bei Menschen auf.

Wie häufig sind primäre Hirntumoren?

Primäre Hirntumoren (Tumoren, die von Ihrem Gehirn ausgehen) sind selten. In den Vereinigten Staaten wird jedes Jahr nur bei etwa 5 von 100.000 Menschen ein primärer Hirntumor diagnostiziert.

In den Vereinigten Staaten wird jedes Jahr bei etwa 4.100 Kindern unter 15 Jahren ein Gehirn- oder Zentralnervensystemtumor diagnostiziert.

Wie schwerwiegend sind Hirntumoren?

Hirntumoren – ob krebsartig oder nicht – können ernsthafte Probleme verursachen. Dies liegt daran, dass Ihr Schädel starr ist und dem Tumor keinen Raum für die Ausbreitung bietet. Wenn sich ein Tumor in der Nähe von Teilen Ihres Gehirns entwickelt, die lebenswichtige Funktionen steuern, kann er außerdem folgende Symptome hervorrufen:

• Schwäche.
• Schwierigkeiten beim Gehen.
• Probleme mit dem Gleichgewicht.
• Teilweiser oder vollständiger Verlust des Sehvermögens.
• Schwierigkeiten, Sprache zu verstehen oder zu verwenden.
• Speicherprobleme.

Hirntumoren können Probleme verursachen durch:

• Direktes Eindringen und Zerstörung von gesundem Gehirngewebe.
• Druck auf umliegendes Gewebe ausüben.
• Zunehmender Druck in Ihrem Schädel (intrakranieller Druck).
• Dies führt dazu, dass sich Flüssigkeit in Ihrem Gehirn ansammelt.
• Blockierung des normalen Flusses von Liquor cerebrospinalis (CSF) durch die Räume in Ihrem Gehirn, wodurch sich diese Räume vergrößern.
• Verursacht Blutungen in Ihrem Gehirn.

Manche Menschen haben jedoch Hirntumoren, die nie Symptome verursachen oder so groß werden, dass sie das umliegende Gewebe komprimieren.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Hirntumoren?

Bei manchen Menschen mit einem Gehirntumor treten keine Symptome auf, insbesondere wenn der Tumor sehr klein ist.

Die Anzeichen und Symptome eines Hirntumors variieren je nach Lage, Größe und Art des Tumors. Dazu können gehören:

• Kopfschmerzen, die morgens stärker sein können oder Sie nachts aufwecken.
• Anfälle.
• Schwierigkeiten beim Denken, Sprechen oder Verstehen von Sprache.
• Persönlichkeitsveränderungen.
• Schwäche oder Lähmung in einem Teil oder einer Körperseite.
• Gleichgewichtsstörungen oder Schwindel.
• Sehprobleme.
• Hörprobleme.
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Gesicht.
• Übelkeit oder Erbrechen.
• Verwirrung und Orientierungslosigkeit.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn bei Ihnen diese Symptome auftreten.

Was verursacht Hirntumoren?

Forscher wissen, dass Gehirntumoren entstehen, wenn bestimmte Gene auf den Chromosomen einer Zelle beschädigt sind und nicht mehr richtig funktionieren. Sie sind sich jedoch nicht sicher, warum dies geschieht. Ihre DNA in Ihren Chromosomen sagt den Zellen in Ihrem Körper, was sie tun sollen – sie sagt ihnen, wann sie wachsen, wann sie sich teilen oder vermehren und/oder wann sie sterben sollen.

Wenn sich die DNA von Gehirnzellen verändert, gibt sie Ihren Gehirnzellen neue Anweisungen. Ihr Körper entwickelt abnormale Gehirnzellen, die schneller als normal wachsen und sich vermehren und manchmal länger als normal leben. Wenn das passiert, nimmt die ständig wachsende Menge abnormaler Zellen Platz in Ihrem Gehirn ein.

In einigen Fällen kann eine Person mit Veränderungen in einem oder mehreren dieser Gene geboren werden. Umweltfaktoren, wie etwa die Belastung durch große Strahlenmengen durch Röntgenstrahlen oder eine vorangegangene Krebsbehandlung, können dann zu weiteren Schäden führen.

In anderen Fällen kann die Schädigung der Gene durch die Umwelt die einzige Ursache sein.

Es gibt einige seltene, vererbte (von den Eltern an das Kind weitergegebene) genetische Syndrome, die mit Hirntumoren in Zusammenhang stehen, darunter:

• Neurofibromatose Typ 1 (NF1-Gen).
• Neurofibromatose Typ 2 (NF2-Gen).
• Turcot-Syndrom (APC-Gen).
• Gorlin-Syndrom (PTCH-Gen).
• Tuberöse Sklerose-Komplex (TSC1- und TSC2-Gene).
• Li-Fraumeni-Syndrom (TP53-Gen).

Nur etwa 5 bis 10 % der Menschen mit Hirntumoren haben in der Familienanamnese einen Hirntumor.

Wie werden Hirntumoren diagnostiziert?

Die Diagnose eines Gehirntumors kann ein komplizierter Prozess sein und mehrere Spezialisten in Anspruch nehmen. In einigen Fällen kann es jedoch vorkommen, dass Gesundheitsdienstleister einen Gehirntumor entdecken, wenn sie bildgebende Untersuchungen für ein anderes medizinisches Problem durchführen.

Wenn bei Ihnen Symptome eines Gehirntumors auftreten, wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie werden auch Fragen zu Ihnen stellen:

• Symptome.
• Vergangene und aktuelle Gesundheitszustände.
• Aktuelle Medikamente.
• Operationen und medizinische Behandlungen.
• Familienanamnese.

Möglicherweise führen sie auch eine neurologische Untersuchung durch, bei der nach Veränderungen in Ihrem Körper gesucht wird:

• Gleichgewicht und Koordination.
• Geisteszustand.
• Anhörung.
• Vision.
• Reflexe.

Diese Veränderungen können auf den Teil Ihres Gehirns hinweisen, der möglicherweise von einem Tumor betroffen ist.

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie möglicherweise einen Gehirntumor haben, ist normalerweise ein Gehirnscan, meist ein MRT, der nächste Schritt.

Welche Tests werden zur Diagnose eines Gehirntumors durchgeführt?

Gesundheitsdienstleister verwenden mehrere Tests zur Diagnose eines Gehirntumors, darunter:

• Gehirn-MRToderCT-Scan: Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist der beste bildgebende Test zur Identifizierung von Hirntumoren. Wenn bei Ihnen kein MRT möglich ist, ist die Computertomographie (CT) eine gute Alternative. Vor diesen Tests wird eine Substanz, die den Tumor besser sichtbar macht, ein sogenanntes Kontrastmittel, in eine Ihrer Venen injiziert. Diese Tests können die Größe und genaue Position des Tumors im Detail anzeigen. Ihr Arzt untersucht möglicherweise auch andere Teile Ihres Körpers, z. B. Ihre Lunge, Ihren Dickdarm oder Ihre Brüste, um festzustellen, ob sich der Tumor ausgebreitet hat.
• Biopsie: Gesundheitsdienstleister müssen in der Regel eine Biopsie des Tumors durchführen (Entnahme einer Tumorprobe zur Untersuchung unter einem Mikroskop), um die Art des Tumors zu bestimmen und festzustellen, ob er krebsartig ist. Ein Neurochirurg kann während der Operation eine Biopsie durchführen, bei der er den Tumor ganz oder teilweise entfernt. Wenn der Tumor schwer zu erreichen ist, kann eine stereotaktische Biopsie durchgeführt werden, bei der ein kleines Loch in den Schädel gebohrt und mit einer Nadel eine Gewebeprobe aus dem Tumor entnommen wird.
• Lumbalpunktion (Lumbalpunktion): Bei diesem Verfahren entnimmt Ihr Arzt mit einer kleinen Nadel die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (CSF) rund um Ihre Wirbelsäule. Ein Labor untersucht diese Flüssigkeit, um nach Krebszellen zu suchen. Gesundheitsdienstleister wenden dieses Verfahren an, wenn sie den Verdacht haben, dass der Tumor in die Gewebeschichten eingedrungen ist, die Ihr Gehirn bedecken (Meningen).
• Spezialisierte Tests: Bestimmte Tests können manchmal bei der Diagnose helfen. Beispielsweise kann Ihr Arzt Tests anordnen, bei denen Ihr Blut und Ihre Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit auf Substanzen untersucht werden, die bestimmte Tumore freisetzen, sogenannte Tumormarker. Sie können auch auf Genanomalien testen, die für bestimmte Tumoren charakteristisch sind.

Wie werden Hirntumore behandelt?

Die Behandlung eines Hirntumors hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:

• Ort, Größe und Typ des Tumors.
• Die Anzahl der Tumoren.
• Dein Alter.
• Ihre allgemeine Gesundheit.

Gutartige (nicht krebsartige) Hirntumoren können in der Regel erfolgreich operativ entfernt werden und wachsen normalerweise nicht nach. Oft kommt es darauf an, ob Ihr Neurochirurg den gesamten Tumor sicher entfernen kann.

Behandlungen, die vom Gehirn von Erwachsenen relativ gut vertragen werden, wie etwa Strahlentherapie, können die normale Entwicklung des Gehirns eines Kindes verhindern, insbesondere bei Kindern unter fünf Jahren.

Gesundheitsdienstleister verwenden häufig eine Kombination von Therapien zur Behandlung eines Tumors. Zu Ihren Behandlungsmöglichkeiten könnten gehören:

• Gehirnoperation(Kraniotomie): Wenn möglich, entfernen Neurochirurgen den Tumor. Sie arbeiten sehr sorgfältig und führen die Operation manchmal im Wachzustand durch (Sie werden keine Schmerzen verspüren), um Schäden an Funktionsbereichen Ihres Gehirns so gering wie möglich zu halten.
• Strahlentherapie: Hochdosierte Röntgenstrahlen zerstören bei dieser Behandlungsart Gehirntumorzellen oder verkleinern den Tumor.
• Radiochirurgie: Dies ist eine Art Strahlentherapie, bei der sehr fokussierte Strahlen (Gammastrahlen oder Protonenstrahlen) verwendet werden, um einen Tumor zu zerstören. Es handelt sich eigentlich nicht um eine Operation, da kein Einschnitt (Schnitt) erforderlich ist.
• Brachytherapie: Dies ist eine Form der Strahlentherapie. Dabei werden radioaktive Seeds, Kapseln oder andere Implantate chirurgisch direkt in oder in der Nähe des Krebstumors platziert.
• Chemotherapie: Diese Therapie besteht aus Krebsmedikamenten, die Krebszellen in Ihrem Gehirn und im gesamten Körper abtöten. Möglicherweise erhalten Sie eine Chemotherapie durch eine Injektion in eine Vene oder nehmen sie als Tablette ein. Ihr Arzt kann Ihnen nach der Operation eine Chemotherapie empfehlen, um zurückgebliebene Krebszellen abzutöten oder das Wachstum verbleibender Tumorzellen zu verhindern.
• Immuntherapie: Die Immuntherapie, auch biologische Therapie genannt, ist eine Behandlungsform, bei der das Immunsystem Ihres Körpers zur Krebsbekämpfung eingesetzt wird. Die Therapie besteht hauptsächlich darin, Ihr Immunsystem zu stimulieren, damit es seine Arbeit effektiver erledigen kann.
• Gezielte Therapie: Bei dieser Behandlung zielen Medikamente auf bestimmte Merkmale in Krebszellen ab, ohne gesunde Zellen zu schädigen. Ihr Arzt kann Ihnen eine gezielte Therapie empfehlen, wenn Sie die Nebenwirkungen der Chemotherapie wie Müdigkeit und Übelkeit nicht ertragen können.
• Wachsames Abwarten/aktive Überwachung: Wenn Sie einen Gehirntumor haben, der sehr klein ist und keine Symptome verursacht, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, den Tumor durch regelmäßige Tests engmaschig auf Anzeichen von Wachstum zu überwachen.

Andere Behandlungen, die bei Symptomen helfen, die durch Hirntumoren verursacht werden, sind:

• Shunts: Wenn der Tumor zu einem Druckanstieg in Ihrem Schädel führt, muss möglicherweise chirurgisch ein Shunt (ein dünnes Schlauchstück) in Ihrem Gehirn platziert werden, um überschüssige Liquor cerebrospinalis abzuleiten.
• Drogen wie zMannitUndKortikosteroide: Diese Medikamente können helfen, den Druck in Ihrem Schädel zu senken. Sie reduzieren die Schwellung um den Tumor herum.
• Palliativpflege: Hierbei handelt es sich um eine spezielle Form der Pflege, die Menschen mit schweren Krankheiten Symptomlinderung, Trost und Unterstützung bietet. Es bietet auch Unterstützung für Pflegekräfte und diejenigen, die von der Erkrankung eines geliebten Menschen betroffen sind.

Wie ist die Prognose (Aussicht) für Hirntumoren?

Die Prognose (Aussichten) für Menschen mit Hirntumoren ist sehr unterschiedlich. Zu den Faktoren, die die Prognose beeinflussen, gehören:

• Art, Grad und Lokalisation des Tumors.
• Wenn der gesamte Tumor operativ entfernt wurde.
• Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

In vielen Fällen können Gesundheitsdienstleister einen Gehirntumor erfolgreich behandeln. Manche Menschen führen ein aktives und erfülltes Leben mit Hirntumoren, die keine Symptome verursachen. Bei manchen Menschen können Hirntumoren nach der Behandlung erneut auftreten. Wenn dies bei Ihnen auftritt, müssen Sie möglicherweise die Behandlungen, einschließlich Chemotherapie oder Bestrahlung, fortsetzen, um das Wachstum oder die Ausbreitung des Tumors zu verhindern.

Wie hoch ist die Überlebensrate bei Hirntumoren?

Die Überlebensraten sind für jede Art von Hirntumor unterschiedlich und variieren je nach Alter, Rasse und allgemeinem Gesundheitszustand. Die Überlebensraten sind Schätzungen, die auf Durchschnittswerten basieren. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate gibt an, wie viel Prozent der Menschen noch mindestens fünf Jahre nach der Diagnose eines Gehirntumors leben. Die Fünf-Jahres-Überlebensraten für Meningeome, die häufigste Art von gutartigen (nicht krebsartigen) primären Hirntumoren, betragen:

• Über 96 % für Kinder unter 14 Jahren.
• 97 % bei Menschen im Alter von 15 bis 39 Jahren.
• Über 87 % bei Erwachsenen ab 40 Jahren.

Die Überlebensraten variieren stark und hängen von mehreren Faktoren ab. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie bei Ihrer Diagnose erwartet.

Können Hirntumore verhindert werden?

Leider kann man einen Hirntumor nicht verhindern. Sie können Ihr Risiko, einen Gehirntumor zu entwickeln, verringern, indem Sie Umweltgefahren wie Rauchen und übermäßige Strahlenbelastung meiden.

Wenn bei einem biologischen Verwandten ersten Grades (Geschwister oder Elternteil) ein Gehirntumor diagnostiziert wurde, ist es wichtig, dass Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Sie empfehlen möglicherweise eine genetische Beratung, um festzustellen, ob Sie an einem vererbten genetischen Syndrom leiden, das mit Hirntumoren verbunden ist.

Wann sollte ich wegen meines Gehirntumors meinen Arzt aufsuchen?

Wenn bei Ihnen ein Gehirntumor diagnostiziert wurde, müssen Sie regelmäßig Ihr medizinisches Team aufsuchen, um sich behandeln zu lassen und Ihre Symptome zu überwachen.

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn sich Ihre Hirntumorsymptome verschlimmern oder Sie neue Symptome haben.

Auch nach der Behandlung eines Hirntumors sollten Sie regelmäßig Ihren Arzt konsultieren.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt zur Diagnose eines Hirntumors stellen?

Wenn bei Ihnen ein Gehirntumor diagnostiziert wurde, kann es hilfreich sein, Ihrem Arzt die folgenden Fragen zu stellen:

• Ist der Tumor bösartig oder gutartig?
• Was für einen Tumor habe ich?
• Welche Art der Behandlung ist für mich am besten?
• Wird meine Behandlung Nebenwirkungen verursachen?
• Welche Spezialisten werden Teil meiner Betreuung sein?
• Wie ist meine Prognose?
• Sind meine Familienangehörigen gefährdet, einen Gehirntumor zu entwickeln?
• Kennen Sie Online- oder persönliche Selbsthilfegruppen für Menschen mit Hirntumoren?