Hirnödem: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist das:

Ein Hirnödem ist eine durch Flüssigkeitsansammlung verursachte Schwellung im Gehirn, die zu Symptomen wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Taubheitsgefühl, geistiger Verwirrung oder Problemen mit der motorischen Koordination führt.

Diese Schwellung im Gehirn kann beispielsweise durch Kopfverletzungen oder -traumata, einen ischämischen Schlaganfall, Infektionen oder Hirntumoren verursacht werden und zu einem erhöhten Hirndruck, einer verminderten Durchblutung und Sauerstoffversorgung des Gehirns, einer verminderten Gehirnaktivität und einer Schädigung des Zentralnervensystems führen.

Ein Hirnödem ist eine schwerwiegende Erkrankung, die sofort im Krankenhaus von einem Neurologen behandelt werden muss, unter Verwendung von Kortikosteroiden, Diuretika, intravenösen Flüssigkeiten, Hyperventilation, Unterkühlung oder einer Operation zur Dekomprimierung des Gehirns.

Symptome eines Hirnödems

Die Hauptsymptome eines Hirnödems sind:

• Kopfschmerzen;
• Übelkeit oder Erbrechen;
• Muskelschwäche oder Taubheitsgefühl;
• Sehstörungen oder Doppelbilder;
• Probleme in der motorischen Koordination;
• Schwierigkeiten beim Sprechen;
• Inkontinenz;
• Gedächtnisverlust oder geistige Verwirrung;
• Veränderungen der Stimmung oder des Geisteszustandes;
• Anfälle;
• Koma.

Die Symptome eines Hirnödems können je nach betroffener Gehirnregion unterschiedlich sein, da es in einem Teil des Gehirns oder im gesamten Gehirn auftreten kann.

Es ist wichtig, sofort das nächste Krankenhaus oder die Notaufnahme aufzusuchen, wenn Symptome eines Hirnödems auftreten, damit die Diagnose gestellt, die Ursache ermittelt und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann, um Folgeerscheinungen oder Komplikationen wie einen Hirnbruch zu vermeiden, die lebensbedrohlich sein können.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines Hirnödems wird von einem Neurologen im Krankenhaus anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte und einer neurologischen Untersuchung gestellt.

Um die Diagnose zu sichern, muss der Arzt bildgebende Verfahren wie eine Magnetresonanztomographie oder eine Computertomographie anordnen, mit denen der Ort des Hirnödems festgestellt werden kann.

Darüber hinaus sollte Ihr Arzt Blutuntersuchungen anordnen, um die Ursache eines Hirnödems zu ermitteln.

Mögliche Ursachen

Ein Hirnödem wird durch die Ansammlung von Flüssigkeit im Gehirn verursacht, die zu einer Vergrößerung des Gehirns und damit zu den Symptomen führt.

Die Hauptursachen für ein Hirnödem sind:

• Kopftrauma, Läsionen oder Tumor im Gehirn;
• Herzstillstand;
• Ischämischer Schlaganfall, Gehirnblutung oder gerissenes Aneurysma;
• Infektionen des Gehirns wie Enzephalitis oder Meningitis;
• Hydrozephalus;
• Bösartige Hypertonie;
• Hepatitis;
• Kohlenmonoxidvergiftung;
• Vergiftung durch Insekten- oder Tierbisse oder durch Blei;
• Große Höhen.

Darüber hinaus kann ein Hirnödem beispielsweise aufgrund einer Hyponatriämie, d.

Diese Erkrankungen können zu einer Schwellung des Gehirns führen, die in Verbindung mit der Unfähigkeit, sich aufgrund des Schädels auszudehnen, zu dessen Kompression führt, was zu einer verminderten Gehirnaktivität und einer Schädigung des Zentralnervensystems führen kann, die reversibel oder irreversibel sein kann.

Arten von Hirnödemen

Hirnödeme können je nach Ursache in verschiedene Typen eingeteilt werden und umfassen:

• Vasogenes Hirnödem:ist der häufigste Typ, der durch die Ansammlung von Flüssigkeiten zwischen Gehirnzellen im extravaskulären Raum auftritt, im Allgemeinen aufgrund von bösartigem Bluthochdruck, Trauma, Tumor oder großer Höhe;
• Zytotoxisches oder zelluläres Hirnödem:Es kommt zu einer Ansammlung von Flüssigkeit in Gehirnzellen wie Gliazellen, Neuronen und Endothelzellen, die aufgrund traumatischer Verletzungen oder eines Schlaganfalls auftreten kann.
• Ödem zerebraler interstitieller Bereich:tritt aufgrund des Austritts der im intraventrikulären Raum vorhandenen Liquor cerebrospinalis in andere Bereiche des Gehirns auf;
• Osmotisches Hirnödem:Aufgrund eines Ungleichgewichts zwischen der Elektrolytkonzentration im Gehirn und dem Blutplasma kommt es zu einer Ansammlung von Wasser in den Gehirnzellen, im Allgemeinen aufgrund einer diabetischen Ketoazidose oder eines antidiuretischen Hormonsekretionssyndroms, was zu einem generalisierten Hirnödem führt.

Die Art des Hirnödems wird vom Arzt im Rahmen diagnostischer Untersuchungen ermittelt und ermöglicht die je nach Ursache am besten geeignete Behandlung.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung eines Hirnödems muss im Krankenhaus unter Anleitung eines Neurologen durchgeführt werden, mit dem Ziel, Schwellungen im Gehirn zu reduzieren, erhöhten Hirndruck und Komplikationen wie Hernien im Gehirn oder Hirnstamm zu vermeiden.

Die wichtigsten Behandlungen, die Ihr Arzt empfehlen kann, sind:

1. Medikamente

Die von Ihrem Arzt möglicherweise empfohlenen Mittel gegen Hirnödeme sind Kortikosteroide, die helfen, Schwellungen zu reduzieren, insbesondere bei vasogenen Hirnödemen.

Darüber hinaus können Beruhigungsmittel, Medikamente zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln, osmotische Mittel wie Mannitol oder hypertonische Lösungen sowie Diuretika, die je nach Art des Hirnödems variieren, empfohlen werden.

2. Hyperventilation

Der Arzt kann Hyperventilation empfehlen, um die Menge an Kohlendioxid im Blutkreislauf zu reduzieren und das Risiko eines erhöhten Hirndrucks zu verringern.

3. Unterkühlung

Hypothermie ist eine Behandlung, die darin besteht, die Körpertemperatur zu senken, um den Gehirnstoffwechsel zu reduzieren, Gehirnzellen zu schützen und so zur Verringerung von Ödemen beizutragen.

4. Ventrikulostomie

Bei der Ventrikulostomie wird ein dünner Schlauch durch ein Loch im Schädel in die Hirnkammer eingeführt, um den Druck im Gehirn zu verringern und den Liquor zirkulieren zu lassen, wodurch der Hirndruck gesenkt wird.

5. Chirurgie

Eine Operation zur Behandlung eines Hirnödems, die als dekompressive Kraniektomie bezeichnet wird, erfolgt durch die Entfernung eines Teils des Schädels und das Anheben der Dura mater, damit sich das Gehirn ausdehnen und den Hirndruck senken kann.

Diese Art von Operation wird in der Regel dann durchgeführt, wenn alle anderen Behandlungsoptionen bei der Reduzierung von Hirnödemen und Hirndruck nicht wirksam waren.

Mögliche Komplikationen

Ein Hirnödem kann folgende Komplikationen verursachen:

• Gedächtnisschwierigkeiten;
• Probleme mit Lernen, Aufmerksamkeit oder Verständnis;
• Muskellähmung;
• Veränderungen oder Verlust des Sehvermögens;
• Schwierigkeiten bei der Kommunikation;
• Harninkontinenz;
• Tonprobleme;
• Depression;
• Epilepsie.

Komplikationen oder Folgen eines Hirnödems können je nach betroffener Gehirnregion unterschiedlich sein.

Darüber hinaus kann ein Hirnödem schwerwiegende Komplikationen wie einen erhöhten Hirndruck oder einen Bruch im Gehirn oder Hirnstamm verursachen, die lebensbedrohlich sein können.