Hirnödem (Gehirnschwellung): Symptome und Behandlung

Was ist ein Hirnödem?

„Hirnödem“ ist die medizinische Bezeichnung für eine Schwellung des Gehirns oder eine Schwellung, die in einem Teil oder im gesamten Gehirn aufgrund einer übermäßigen Flüssigkeitsansammlung im Gewebe auftritt. Ihr Schädel schützt Ihr Gehirn, aber er kann sich nicht ausdehnen, um zusätzliche Flüssigkeit aufzunehmen.

„Intrakranieller Druck“ ist die Bezeichnung für den Druck im Inneren Ihres Schädels. Ein Hirnödem kann einen erhöhten Hirndruck (ICP) verursachen.

Viele Dinge können zu einer Schwellung des Gehirns führen, darunter Kopftrauma, Schlaganfall, Krebs und andere Krankheiten.

Eine Schwellung des Gehirns kann eine ernste Erkrankung sein und wird daher normalerweise als medizinischer Notfall betrachtet. Schwere, unbehandelte Fälle können tödlich sein.

Ein Hirnödem kann bei jedem auftreten, vom Säugling bis zum Erwachsenen, und die Folge einer Verletzung oder Krankheit sein.

Arten von Hirnödemen

Es gibt verschiedene Arten von Hirnödemen. Zu den Haupttypen gehören:

• Vasogen:Tumoren können diese häufigste Art von Hirnödem verursachen. Dabei kommt es zu einer Schwellung außerhalb der Gehirnzellen, die durch undichte Blutgefäße verursacht wird.
• Mobilfunk:Diese Form des Hirnödems entsteht aufgrund traumatischer Hirnverletzungen und Schlaganfälle. Ein anderer Name ist zytotoxisches Ödem. Es entsteht, wenn Gehirnzellen nicht genügend Blut oder Sauerstoff erhalten.

Zu den weniger verbreiteten Typen gehören:

• Osmotisch:Erkrankungen wie diabetesbedingte Ketoazidose und Hyponatriämie können diese Art von Hirnödem verursachen.
• Interstitial:Hydrozephalus und Meningitis können diese Art von Hirnödem verursachen.

Wie häufig kommt ein Hirnödem vor?

Ein Hirnödem kann auf viele Arten auftreten und ist daher eine relativ häufige Erkrankung, die in Krankenhäusern behandelt wird.

Was sind die Symptome eines Hirnödems?

When mild, you may have no symptoms. Wenn bei Ihnen Anzeichen und Symptome eines Hirnödems auftreten, können diese Folgendes umfassen:

• Kopfschmerzen.
• Schläfrigkeit oder Denkstörungen.
• Persönlichkeitsveränderung.
• Schmerzen oder Steifheit im Nacken.
• Erbrechen.
• Anfälle.
• Sehstörungen, einschließlich Doppeltsehen und verschwommenes Sehen.
• Probleme beim Sprechen.
• Gedächtnisprobleme.
• Plötzlicher Bluthochdruck.
• Atembeschwerden.
• Schwäche.
• Bewusstlosigkeit.

Was verursacht ein Hirnödem?

Die Ursachen für Schwellungen (Ödeme) im gesamten Körper sind unterschiedlich, ebenso wie die Ursachen für Hirnödeme. Eine Schwellung des Gehirns kann aufgrund einer tatsächlichen Verletzung Ihres Gehirns, Infektionen und entzündlichen Erkrankungen auftreten. Ursachen für Hirnödeme können sein:

• Traumatische Hirnverletzung.
• Hirntumor.
• Diabetesbedingte Ketoazidose.
• Eklampsie.
• Enzephalitis.
• Hämorrhagischer Schlaganfall.
• Hepatische Enzephalopathie.
• Hydrozephalus.
• Ischämischer Schlaganfall.
• Meningitis.
• Giftstoffe, die durch Medikamente, Gifte oder Giftbisse entstehen.
• Toxoplasmose oder andere Gehirninfektionen.
• Venöse Sinusthrombose.
• Höhenkrankheit. Der Name für diese Form des Hirnödems lautet Höhenhirnödem (HACE).

Ist ein Hirnödem ansteckend?

Ein Hirnödem ist keine Krankheit, die man auf jemand anderen übertragen oder sich von jemand anderem anstecken kann. Zu den von Mensch zu Mensch übertragbaren Infektionen, die ein Hirnödem verursachen können, gehören jedoch:

• Meningitis.
• Enzephalitis.
• Toxoplasmose.

Selbst leichte Infektionen wie Sinusitis oder Ohrenentzündungen können manchmal dazu führen, dass sich Eiter im Schädel ansammelt und dann ein Hirnödem entsteht, obwohl dies selten vorkommt.

Was sind die Risikofaktoren für diese Erkrankung?

Ein Risikofaktor für die Entwicklung eines Hirnödems ist Diabetes, wodurch Sie einem weiteren Risiko ausgesetzt sind, eine diabetesbedingte Ketoazidose oder Infektionen zu entwickeln, die Ödeme verursachen können. Bei Kindern mit Diabetes ist das Risiko höher als bei Erwachsenen. Auch Menschen mit Krebs oder einem geschwächten Immunsystem haben ein höheres Risiko, ein Hirnödem zu entwickeln.

Wie wird ein Hirnödem diagnostiziert?

Gesundheitsdienstleister sprechen mit Ihnen oder Ihren Mitmenschen und führen eine neurologische Untersuchung durch. Anhand Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Symptome kann ein Arzt feststellen, ob bei Ihnen ein Hirnödem vorliegt. Eine Bildgebung des Gehirns – entweder mit einem CT-Scan oder einer MRT – kann die Diagnose eines Hirnödems bestätigen.

Welche Tests werden zur Diagnose eines Hirnödems durchgeführt?

Ein Arzt kann bestimmte Tests anordnen, um eine Schwellung Ihres Gehirns oder die Ursachen der Schwellung zu diagnostizieren, darunter:

• Ein Computertomographie-Scan (CT).
• Eine Magnetresonanztomographie (MRT).
• Blutuntersuchungen.

Wie wird ein Hirnödem behandelt?

Das Ziel der Behandlung eines Hirnödems besteht darin, die Flüssigkeitsansammlung und Schwellung im Hirngewebe zu reduzieren. Es gibt einige Grundpfeiler der Behandlung, darunter Medikamente und Operationen.

Medikamente zur Behandlung von Hirnödemen

Verschiedene Arten von Hirnschwellungen werden auf unterschiedliche Weise behandelt. Je nachdem, was die Schwellung verursacht, kann Ihr Arzt Medikamente zur Behandlung von Hirnödemen verschreiben, darunter:

• Kortikosteroide.
• Mannitol und andere Diuretika.
• Hypertone Kochsalzlösung.
• Beruhigungsmittel.
• Fiebersenker.
• Blutverdünner.

Verfahren zur Behandlung von Hirnödemen

In schweren Fällen kann ein Neurochirurg die Schwellung des Gehirns mit folgenden Verfahren behandeln:

• Kraniektomie: Hierbei handelt es sich um eine Operation, bei der ein Teil Ihres Schädels entfernt wird, um den Druck zu verringern.
• Ventrikulostomie: Bei dieser Operation wird ein Loch in einen Hirnventrikel geschaffen, sodass über einen Schlauch die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit aus Ihrem Gehirn in einen Auffangbeutel fließen kann.
• Rangieren: Bei diesem Verfahren wird Flüssigkeit aus Ihrem Gehirn in Ihren Körper transportiert, sodass sie sicher resorbiert werden kann.
• Chirurgische Entfernung einer Hirnläsion.

Komplikationen/Nebenwirkungen der Behandlung von Hirnödemen

Zu den Komplikationen chirurgischer Eingriffe gehören typischerweise Infektionen und Blutungen.

Auch Medikamente können Nebenwirkungen haben. Kortikosteroide können viele Nebenwirkungen haben, darunter:

• Erhöhter Appetit und Gewichtszunahme.
• Geringere Infektionsresistenz.
• Akne.
• Stimmungsschwankungen.
• Nervosität.
• Es kommt leichter zu Blutergüssen.

Zu den Nebenwirkungen von Mannitol und anderen Diuretika können gehören:

• Dehydrierung.
• Nierenschaden.

Können Sie sich von einem Hirnödem erholen?

Die kurze Antwort lautet: Ja. Sie können sich von einem Hirnödem erholen. Zusätzlich zur direkten Behandlung der Hirnschwellung müssen Sie zunächst den Zustand behandeln, der die Schwellung verursacht hat.

Was kann ich erwarten, wenn ich ein Hirnödem habe?

Die Prognose (Aussicht) einer Hirnschwellung hängt von vielen Faktoren ab, darunter:

• Die Ursache der Schwellung.
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.
• Schnelle medizinische Versorgung des Ödems.

Die Behandlung der Schwellung und der zugrunde liegenden Ursache kann einige Zeit dauern. Darüber hinaus müssen Sie möglicherweise mit Beschwerden zu kämpfen haben, die aus der Schwellung resultieren.

Kann man einem Hirnödem vorbeugen?

Sie können nicht jede Episode eines Hirnödems verhindern, aber Sie können möglicherweise Ihr Risiko senken. Du kannst:

• Gehen Sie für Kontrolluntersuchungen regelmäßig zu einem Hausarzt.
• Behandeln Sie chronische Erkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck.
• Nehmen Sie Medikamente wie verordnet ein.
• Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Sport treiben, da dies zu Gehirnerschütterungen führen kann.
• Tragen Sie Sicherheitsgurte in Kraftfahrzeugen und Helme beim Fahren von Fahrrädern und Motorrädern.
• Besorgen Sie sich die notwendigen Impfungen und ergreifen Sie andere vorbeugende Gesundheitsmaßnahmen.
• Üben Sie Maßnahmen zur Vermeidung von Infektionen, z. B. meiden Sie kranke Menschen und waschen Sie sich gründlich die Hände.
• Wenn Sie rauchen, versuchen Sie, damit aufzuhören. Rauchen erhöht das Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden.

Wann sollte ich wegen eines Hirnödems einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie irgendeine Art von Hirnverletzung haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf, auch wenn es sich um eine leichte Verletzung handelt. Wenn Sie beim Sport eine Gehirnerschütterung oder eine Kopfverletzung erleiden, müssen Sie einen Arzt aufsuchen und dürfen nicht wieder spielen, bis ein Gesundheitsdienstleister sagt, dass alles in Ordnung ist.

Wenn Sie an chronischen Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck leiden und Symptome einer Flüssigkeitsansammlung und Schwellung im Gehirn haben, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt zum Thema Hirnödem stellen?

Möglicherweise haben Sie Fragen an Ihren Arzt zum Thema Hirnschwellung, wie zum Beispiel:

• Was ist die Ursache des Hirnödems?
• Welche Behandlungen empfehlen Sie?
• Wie werden Sie die zugrunde liegende Ursache der Gehirnschwellung behandeln?
• Welche Nebenwirkungen kann die Behandlung haben?