Hirnblutung (intrakranielle Blutung): Ursachen und Symptome

Was ist eine Gehirnblutung?

Eine Gehirnblutung (intrakranielle Blutung) ist eine Art Schlaganfall, der zu Blutungen im Kopf führt.

Da Ihr Gehirn keinen Sauerstoff speichern kann, ist es zur Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen auf eine Reihe von Blutgefäßen angewiesen. Wenn eine Gehirnblutung auftritt, tritt Blut aus einem Blutgefäß aus oder es platzt. Blut sammelt oder sammelt sich in Ihrem Schädel und Gehirn. Dadurch entsteht Druck auf Ihr Gehirn, der verhindert, dass Sauerstoff und Nährstoffe Ihr Gehirngewebe und Ihre Zellen erreichen.

Hirnblutungen treten häufig nach Stürzen oder traumatischen Verletzungen auf. Sie kommen auch häufig bei Menschen mit unbehandeltem Bluthochdruck vor.

Eine Gehirnblutung ist ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall. Es dauert nur drei bis vier Minuten, bis Ihre Gehirnzellen sterben, wenn sie nicht genügend Sauerstoff erhalten. Die schnelle Behandlung einer Hirnblutung führt zum besten Ergebnis.

Welche Arten von Hirnblutungen gibt es?

Da Ihr Gehirn aus vielen Teilen besteht, ist der Begriff „Gehirnblutung“ (intrakranielle Blutung) für Gesundheitsdienstleister sehr weit gefasst. Mithilfe der Arten von Gehirnblutungen kann Ihr Arzt genau bestimmen, wo die Blutung auftritt.

Es gibt zwei Hauptbereiche von Blutungen:

• Innerhalb Ihres Schädels, aber außerhalb des Gehirngewebes.
• Im Gehirngewebe.

Um besser zu verstehen, wo die einzelnen Arten von Gehirnblutungen auftreten, ist es hilfreich, die Komponenten in Ihrem Schädel zu kennen. Das Gehirn besteht aus drei Membranschichten (Meningen) zwischen dem knöchernen Schädel und dem Gehirngewebe. Die drei Membranen sind Dura mater, Arachnoidea und Pia mater. Der Zweck der Hirnhäute besteht darin, Ihr Gehirn zu bedecken und zu schützen. Zwischen diesen drei Membranen kann es überall zu Blutungen kommen.

Zu den Arten von Hirnblutungen innerhalb Ihres Schädels, aber außerhalb des Hirngewebes gehören:

• Epiduralblutung: Diese Blutung tritt zwischen dem Schädelknochen und der äußersten Membranschicht, der Dura mater, auf.
• Subdurale Blutung: Diese Blutung tritt zwischen der Dura mater und der Arachnoidea auf.
• Subarachnoidalblutung: Diese Blutung tritt zwischen der Arachnoidalmembran und der Pia mater auf.

Es gibt zwei Arten von Hirnblutungen, die im Hirngewebe selbst auftreten:

• Intrazerebrale Blutung: Diese Blutung tritt in den Lappen, im Hirnstamm und im Kleinhirn Ihres Gehirns auf. Dabei handelt es sich um Blutungen irgendwo im Gehirngewebe selbst.
• Intraventrikuläre Blutung: Diese Blutung tritt in den Ventrikeln Ihres Gehirns auf, das sind bestimmte Bereiche des Gehirns (Höhlen), in denen Ihr Körper Liquor (Flüssigkeit, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark schützt) produziert.

Sind Gehirnblutungen tödlich?

Hirnblutungen können lebensbedrohlich sein und bleibende Hirnschäden verursachen. Die Schwere und das Ergebnis einer Gehirnblutung hängen von der Ursache, der Lage im Schädelinneren, der Größe der Blutung und der Zeit ab, die zwischen der Blutung und der Behandlung vergeht. Sobald Gehirnzellen sterben, kommen sie nicht wieder zurück. Schäden können schwerwiegend sein und zu körperlicher, geistiger und arbeitsbedingter Behinderung führen.

Wie häufig kommt eine Gehirnblutung vor?

Hirnblutungen sind eine Art Schlaganfall. Jedes Jahr erleiden mehr als 795.000 Menschen in den Vereinigten Staaten einen Schlaganfall.

Was sind die Symptome einer Gehirnblutung?

Die Symptome einer Gehirnblutung variieren je nach Art, können aber Folgendes umfassen:

• Plötzliches Kribbeln, Schwäche, Taubheitsgefühl oder Lähmung im Gesicht, Arm oder Bein, insbesondere auf einer Körperseite.
• Plötzliche, starke Kopfschmerzen.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Verwirrung.
• Schwindel.
• Undeutliche Sprache.
• Mangel an Energie, Schläfrigkeit.

Darüber hinaus kann es zu Folgendem kommen:

• Schwierigkeiten beim Schlucken.
• Sehverlust.
• Steifer Hals.
• Lichtempfindlichkeit.
• Gleichgewichts- oder Koordinationsverlust.
• Atembeschwerden und abnormale Herzfrequenz.
• Anfälle.
• Bewusstlosigkeit und Koma.

Was ist das erste Symptom einer Gehirnblutung?

Die meisten Menschen, bei denen eine Gehirnblutung auftritt, stellen als erstes Symptom plötzliche, schmerzhafte Kopfschmerzen fest.

Was verursacht eine Gehirnblutung?

Ein undichtes, gebrochenes oder geplatztes Blutgefäß führt zu einer Gehirnblutung. Dadurch sammelt sich überschüssiges Blut in Ihrem Gehirn. Eine Gehirnblutung kann auftreten nach:

• Kopftrauma (Sturz, Autounfall, Sportverletzung usw.).
• Eine Ansammlung von Fettablagerungen in Ihren Arterien (Atherosklerose).
• Ein Blutgerinnsel.
• Eine Schwachstelle in der Wand eines Blutgefäßes (zerebrales Aneurysma).
• Ein Leck aus abnormal geformten Verbindungen zwischen Arterien und Venen (arteriovenöse Malformation oder AVM).
• Eine Proteinansammlung in den Arterienwänden des Gehirns (zerebrale Amyloidangiopathie).
• Ein Gehirntumor.

Was sind die Risikofaktoren für eine Gehirnblutung?

Eine Gehirnblutung kann jeden in jedem Alter treffen, vom Neugeborenen bis zum Erwachsenen. Sie tritt häufiger bei Erwachsenen über 65 Jahren auf. Das Risiko einer Gehirnblutung ist möglicherweise höher, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Hoher Blutdruck (Hypertonie).
• Substanzgebrauchsstörung.
• Tabakkonsum.
• Blutungszustände oder Zustände, die eine Behandlung mit Blutverdünnern (Antikoagulanzien) erfordern.
• Schwangerschafts- und geburtsbedingte Erkrankungen (Eklampsie, postpartale Vaskulopathie oder intraventrikuläre Blutung beim Neugeborenen).
• Erkrankungen, die die Bildung Ihrer Blutgefäßwände beeinflussen.

Was sind die Komplikationen einer Gehirnblutung?

Wenn eine Hirnblutung nicht schnell behandelt wird, kann sie zu bleibenden Hirnschäden oder zum Tod führen. Ein Mangel an Sauerstoff in Ihrem Gehirn kann Ihre Gehirnzellen zerstören und sie daran hindern, mit anderen Teilen Ihres Körpers zu kommunizieren. Dies wirkt sich auf die Gesamtfunktion Ihres Körpers aus, sodass bei Ihnen Folgendes auftreten kann:

• Gedächtnisverlust.
• Schwierigkeiten beim Schlucken, Sprechen und Kommunizieren.
• Koordinations- und Bewegungsherausforderungen.
• Unfähigkeit, einen Teil Ihres Körpers zu bewegen (Lähmung).
• Taubheitsgefühl oder Schwäche in einem Teil Ihres Körpers.
• Sehverlust.
• Persönlichkeitsveränderungen und/oder emotionale Veränderungen.

Wie wird eine Gehirnblutung diagnostiziert?

Ein Gesundheitsdienstleister wird nach einer sofortigen körperlichen Untersuchung, einer neurologischen Untersuchung und Tests eine Gehirnblutung diagnostizieren. Sie werden zunächst Ihre vollständige Krankengeschichte und Ihre Symptome überprüfen. Dann bestellen sie einen Bildgebungstest wie:

• Ein Computertomographie-Scan (CT).
• Magnetresonanztomographie (MRT).
• Magnetresonanzangiogramm (MRA).

Diese bildgebenden Untersuchungen bestimmen den Ort, das Ausmaß und manchmal auch die Ursache der Blutung.

Andere Tests können helfen, eine Ursache zu ermitteln und können Folgendes umfassen:

• Elektroenzephalogramm.
• Röntgenaufnahme der Brust.
• Urinanalyse.
• Komplettes Blutbild (CBC).
• Lumbalpunktion (Rückenmarkspunktion).
• Angiographie (bei einem Aneurysma oder einer arteriovenösen Fehlbildung).

Wie wird eine Gehirnblutung behandelt?

Die Behandlung einer Gehirnblutung variiert je nach Schweregrad und Ort der Blutung. Ihr Arzt wird sich darauf konzentrieren, die Blutung zu stoppen und die Ursache zu behandeln. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Operation.
• Medikamente.

Eine schnelle medizinische Behandlung kann die Schädigung Ihres Gehirns begrenzen und so Ihre Heilungschancen verbessern. Darüber hinaus erhalten Sie möglicherweise:

• Zusätzlicher Sauerstoff über ein Beatmungsgerät.
• Nährstoffe und Flüssigkeiten über eine Vene (intravenös) oder eine Ernährungssonde (Gastronomiesonde).
• Engmaschige Überwachung auf einer Intensivstation, um sicherzustellen, dass Ihre Vitalfunktionen stabil sind.

Gehirnblutungsoperation

Durch eine Operation kann eine Gehirnblutung behandelt werden, um die Blutung zu stoppen und die zugrunde liegende Ursache zu beheben. Eine Operation kann Folgendes umfassen:

• Dekompression: Ein Chirurg bohrt ein Loch in Ihren Schädel, um Blut abzulassen und den Druck zu verringern.
• Kraniektomie: Ein Chirurg entfernt ein Stück Ihres Schädels, um den Druck zu lindern. Sobald Ihr Schädel geöffnet ist, kann Ihr Chirurg die Ursache der Gehirnblutung behandeln.
• Kraniotomie: Ein Chirurg entfernt und ersetzt ein Teil Ihres Schädels, um den Druck zu verringern und die Blutungsquelle zu behandeln.

Einige Gehirnblutungen erfordern keine Operation. Die Entscheidung hängt von der Größe, der Ursache und dem Ort der Blutung sowie von anderen Faktoren wie Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Welche Medikamente behandeln eine Gehirnblutung?

Basierend auf Ihren diagnostischen Testergebnissen kann ein Arzt die folgenden Medikamente verschreiben, um die Symptome und die zugrunde liegende Ursache zu behandeln oder Komplikationen einer Gehirnblutung vorzubeugen:

• Medikamente gegen Angstzustände.
• Medikamente gegen Krampfanfälle.
• Medikamente zur Blutdruckkontrolle.
• Schmerzmittel.
• Steroidmedikamente (Kortikosteroide).
• Stuhlweichmacher (zur Vermeidung von Pressen und Druck).

Gibt es Nebenwirkungen der Behandlung?

Jede Art der Behandlung bringt mögliche Nebenwirkungen mit sich. Aufgrund der Dringlichkeit der Behandlung einer Gehirnblutung ist möglicherweise eine Notfallbehandlung erforderlich, um lebensbedrohlichen Komplikationen vorzubeugen.

Aufgrund der Nähe des Eingriffs zu Ihrem Gehirn besteht bei einer Operation ein höheres Risiko. Ihr hochqualifiziertes Operationsteam wird Vorsicht walten lassen, um möglichen Komplikationen vorzubeugen.

Brauche ich nach einer Gehirnblutung eine Rehabilitation?

Nach einer Gehirnblutung benötigen Sie möglicherweise eine Rehabilitation. Abhängig vom Schweregrad der Blutung besteht die Möglichkeit einer Hirnschädigung, die Ihre Fähigkeit zur Erledigung Ihrer täglichen Routine beeinträchtigen kann. Eine Rehabilitation kann Ihnen dabei helfen, die für das tägliche Leben erforderlichen Funktionen wiederzuerlangen und zukünftige Gehirnblutungen zu verhindern.

Eine langfristige Rehabilitationsbehandlung kann Folgendes umfassen:

• Physiotherapie.
• Logopädie.
• Beschäftigungstherapie.
• Änderung der Lebensgewohnheiten, um das Risiko einer erneuten Blutung zu verringern.

Die Rehabilitations- und Genesungszeit variiert je nach Situation jedes Einzelnen.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Gehirnblutung habe?

Abhängig vom Ort der Hirnblutung und dem Ausmaß der Schädigung kann es zu dauerhaften Auswirkungen kommen. Eine Rehabilitation kann Ihnen helfen, diese Auswirkungen zu bewältigen, sodass Sie Ihren Alltag sicher bewältigen können.

Leider kann eine Gehirnblutung bleibende Schäden bis hin zu Lähmungen, Koma und Tod verursachen. Jede Situation ist anders, sodass ein Gesundheitsdienstleister Ihnen die aktuellsten Informationen über Ihre Situation geben kann.

Denken Sie daran: Wenn Sie eine Gehirnblutung vermuten, sind Ihre Überlebenschancen umso größer, je früher Sie in die Notaufnahme kommen. Zögern Sie nicht, wenn Sie vermuten, dass etwas nicht stimmt. Lassen Sie einen Arzt feststellen, ob bei Ihnen ein Gehirnnotfall vorliegt.

Wie hoch sind die Überlebenschancen bei einer Hirnblutung?

Ihre Überlebenschance nach einer Gehirnblutung hängt von der Schwere der Blutung, der Zeitspanne zwischen Beginn der Blutung und der Behandlung, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und anderen Faktoren ab. Wenn Sie beim ersten Anzeichen einer Gehirnblutung behandelt werden, sind Ihre Überlebenschancen gut.

Studien zeigen, dass Schlaganfälle die dritthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten sind. Obwohl ein Schlaganfall eine häufige Todesursache ist, hat nicht jeder, der einen Schlaganfall erleidet, lebensbedrohliche Komplikationen.

Ein Gesundheitsdienstleister kann Ihnen die genauesten Informationen über Ihre Überlebenschancen oder die Ihrer Angehörigen geben.

Kann eine Gehirnblutung verhindert werden?

Sie können nicht alle Ursachen von Hirnblutungen verhindern, aber Sie können Maßnahmen ergreifen, um Ihr Risiko zu verringern, indem Sie:

• Verwalten Sie Ihren Blutdruck.
• Senkung Ihres Cholesterinspiegels.
• Ein gesundes Gewicht halten.
• Den Alkoholkonsum einschränken und mit dem Rauchen aufhören.
• Gesunde Lebensmittel essen.
• Regelmäßige Bewegung.
• Regulierung des Blutzuckerspiegels, wenn Sie an Diabetes leiden.

Sie können sich auch vor Verletzungen schützen, indem Sie bei bestimmten Aktivitäten Schutzausrüstung wie einen Helm tragen oder in Fahrzeugen den Sicherheitsgurt anlegen.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Jede Art von Blutung im Schädel oder Gehirn ist ein medizinischer Notfall. Wenn Sie oder ein Angehöriger eine Kopfverletzung (Schlag auf den Kopf) erlitten haben oder Symptome haben, die auf eine Gehirnblutung hinweisen können, wie plötzliche Kopfschmerzen, Verwirrtheit oder Taubheitsgefühl, rufen Sie 911 oder die Nummer Ihres örtlichen Notdienstes an. Es ist wichtig, sofort die Notaufnahme eines Krankenhauses aufzusuchen, um die Ursache Ihrer Symptome festzustellen und eine medizinische Behandlung einzuleiten.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Kann es nach einer Gehirnblutung zu Langzeitkomplikationen kommen?
• Wie hoch sind meine Überlebenschancen?
• Wie oft sollte ich an einer Rehabilitation teilnehmen?
• Auf welche Nebenwirkungen sollte ich achten?
• Wie verhindere ich eine zukünftige Gehirnblutung?

Was ist der Unterschied zwischen einer intrakraniellen Blutung und einer intrazerebralen Blutung?

Eine Blutung ist eine Blutung, die durch ein beschädigtes Blutgefäß verursacht wird. Bei einer intrakraniellen Blutung handelt es sich um eine Blutung in Ihrem Schädel. Eine intrazerebrale Blutung ist eine Blutung im Gehirngewebe.