Hinken

Viele verschiedene Gesundheitszustände können Hinken verursachen (antalgischer Gang), wenn Sie gehen. Dies kann sowohl akute Verletzungen als auch allmählich fortschreitende medizinische Probleme umfassen. Wenn Sie genauer darauf achten, wann das Hinken auftritt und welche Symptome es begleiten, können Sie die Ursache leichter bestimmen.

In diesem Artikel werden die häufigsten Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten für Hinken beschrieben.

Ursachen für Hinken

Hinken wird mit vielen Diagnosen in Verbindung gebracht, einige kommen jedoch häufiger vor als andere. Zu den häufigsten Ursachen für schmerzstillenden Gang gehören:

• Arthrose
• Verstauchungen, Zerrungen oder Weichteilverletzungen
• Lumbale Radikulopathie

Osteoarthritis (OA) tritt auf, wenn die glatte, rutschige Beschichtung (Gelenkknorpel genannt), die die Knochenenden auskleidet, dünner wird und sich verschlechtert. Dies kann die normale Bewegung eines Gelenks verändern und zu Schmerzen führen.

Wenn Hüft-, Knie-, Knöchel- oder Fußgelenke betroffen sind, kann das Gehen schmerzhaft sein und zum Hinken führen. Arthrose-Symptome treten in der Regel schleichend auf, betreffen Personen über 50 und sind nach Phasen bewegungsarmer Tätigkeiten am schlimmsten.

Verstauchungen, Zerrungen und Weichteilverletzungen können entweder aufgrund einer akuten Verletzung oder chronischer, sich wiederholender Aktivitäten im Laufe der Zeit auftreten. Verstauchungen wirken sich auf die Bänder des Körpers aus, Zerrungen auf die Muskelsehnen.

In beiden Fällen kommt es zu Verstauchungen und Zerrungen, wenn die betroffene Struktur überdehnt oder teilweise gerissen wird. Wenn dieser Schaden im Bein auftritt, kann er zu Schmerzen und schmerzstillendem Gang führen. Eine Verletzung mehrerer anderer Weichteilstrukturen, einschließlich eines Schleimbeutels (ein mit Flüssigkeit gefüllter Beutel, der die Reibung verringert), eines Meniskus oder eines Fettpolsters, kann ebenfalls zum Hinken führen.

Eine lumbale Radikulopathie ist eine Erkrankung, bei der die Nervenwurzeln, die vom unteren (lumbalen) Teil der Wirbelsäule abzweigen, komprimiert oder entzündet werden. Dies kann auf ein Bandscheibenproblem (Vorwölbung, Degeneration oder Herniation), Knochensporn oder (selten) auf ein Wachstum oder einen Tumor in der Umgebung zurückzuführen sein.

Da diese Nerven die Bewegung, Empfindung und Kraft in Ihren Beinen und Füßen steuern, kann eine Reizung eines dieser Nerven zum Hinken führen.Das schmerzlindernde Gangmuster dieser Erkrankung tritt häufig plötzlich auf und geht häufig mit Rückenbeschwerden einher.

Entsprechende Hinksymptome

Das Hinken beim Gehen mag Ihr Hauptanliegen sein, ist aber selten die einzige Beschwerde. Im Gegenteil können je nach Ursache Ihres Problems auch mehrere andere Begleitsymptome vorliegen. Dazu gehören:

• Schmerz
• Gelenksteifheit
• Begrenzter Bewegungsbereich
• Klicken oder Knallen
• Beininstabilität oder Knicken
• Muskelschwäche
• Schwellung
• Taubheitsgefühl und Kribbeln (Parästhesie)

Arthrose führt typischerweise zu Schmerzen, Steifheit, Klicken und gelegentlich Schwellung im betroffenen Gelenk. Diese Symptome sind normalerweise morgens und am Ende eines langen, aktiven Tages am schlimmsten. Bewegung und „Aufwärmen“ des Gelenks führen tendenziell dazu, dass sich die OA-Symptome besser anfühlen.

Verstauchungen, Zerrungen und andere Weichteilverletzungen verursachen typischerweise Schwellungen, Schmerzen und Bewegungseinschränkungen. Schwerere Verletzungen können auch dazu führen, dass sich das Bein instabil anfühlt und beim Gehen nachgibt. Gelegentlich kann es auch zu Blutergüssen im Bereich der Verletzung kommen.

Eine lumbale Radikulopathie führt häufig zu stechenden Schmerzen und Parästhesien im Bein. Je nachdem, welcher Nerv betroffen ist, kann es auch zu Muskelschwäche in bestimmten Bereichen der unteren Extremität kommen. Gelegentlich hat das betroffene Bein auch das Gefühl, dass es beim Stehen oder Gehen einknickt.

Bezüglich Symptome
Eine fortschreitende Schwäche oder Instabilität des Beins gilt als dringendes Problem und sollte umgehend von einem Arzt untersucht werden. Dies gilt insbesondere dann, wenn sie nach einer Verletzung auftritt oder mit einer Inkontinenz des Darms oder der Blase einhergeht.

Wie man Hinken behandelt

Von Behandlungen zu Hause bis hin zu invasiveren Eingriffen gibt es verschiedene Möglichkeiten, Ihr Hinken zu behandeln. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen), regelmäßige Bewegung und die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts sind gute erste Schritte zur Behandlung des durch Arthrose verursachten schmerzstillenden Gangs.

Physiotherapie kann auch hilfreich sein, um die Muskeln zu stärken, die das arthritische Gelenk stützen, und Ihre Symptome zu lindern. In fortgeschritteneren Fällen kann sich eine Kortikosteroidinjektion oder eine Gelenkersatzoperation als notwendig erweisen.

Nach einer Verstauchung, Zerrung oder Weichteilverletzung können Sie Ihre ersten Symptome durch Kühlen, Hochlagern des Beins und Ruhen von allen irritierenden Aktivitäten kontrollieren.

Abhängig von der Schwere des Problems empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise auch rezeptfreie Schmerzmittel, Stabilitätsstützen oder Physiotherapie, um Ihre Beweglichkeit wiederherzustellen und den betroffenen Bereich zu stärken. In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Stabilität Ihres Gelenks wiederherzustellen und Ihr Gehen zu verbessern.

Das Hinken aufgrund einer lumbalen Radikulopathie wird zunächst mit NSAIDs und Muskelrelaxantien behandelt. Ihr Arzt kann Ihnen auch Ratschläge zur Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts geben, was die Belastung des betroffenen Bereichs Ihrer Wirbelsäule verringern kann. Häufig wird auch eine Physiotherapie eingeleitet, um die Rumpfmuskulatur zu stärken und Ihre Gehbeschwerden zu lindern.

Wenn konservative Eingriffe Ihr schmerzstillendes Gangbild nicht verbessern, kann eine Wirbelsäuleninjektion oder sogar eine Operation den Druck auf die Nervenwurzel verringern.

Gibt es Tests, die die Ursache des Hinkens diagnostizieren?

Ihr Arzt kann mehrere verschiedene Diagnosetests anordnen, um die Ursache Ihres Hinkens zu ermitteln. Dazu gehören:

• Röntgen: Visualisiert die Knochen und Gelenke im Körper bei der Suche nach Arthrose oder Knochensporn
• Magnetresonanztomographie (MRT): Bietet eine detaillierte Ansicht der Muskeln, Bänder und Weichteilstrukturen bei der Diagnose von Verstauchungen, Zerrungen und lumbaler Radikulopathie
• Gemeinsamer Anspruch: Testet die Flüssigkeit in einem Gelenk, um andere Formen von Arthritis oder Infektionen auszuschließen
• Elektromyographie (EMG): Beurteilt die Funktion Ihrer Nerven und hilft festzustellen, ob Ihr Hinken auf ein Nervenwurzelproblem zurückzuführen ist

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Ihr Arzt sollte jedes neue oder sich verschlimmernde Hinken unverzüglich untersuchen. Dies gilt insbesondere dann, wenn sie nach einer akuten Verletzung auftritt oder mit einer fortschreitenden Muskelschwäche, einem Nachgeben oder Einknicken des Beins, einem Taubheitsgefühl oder Kribbeln in der Leistengegend oder einer Inkontinenz von Darm und Blase einhergeht.

Das Vorhandensein eines dieser Begleitsymptome kann auf eine ernstere Erkrankung hinweisen, die sofortige Aufmerksamkeit erfordert.