Mortons Neurom, auch bekannt als interdigitales Neurom, ist ein Nervengewebswachstum im Vorderfuß zwischen den Zehen. Das Wachstum führt oft zu starken Schmerzen, ist aber ein gutartiger, nicht krebsartiger Zustand. Das Morton-Neurom wird normalerweise zwischen dem dritten und vierten Zeh gefunden; in seltenen Fällen sind sie jedoch auch zwischen der dritten und zweiten Zehe zu finden. Die Ursache des Morton-Neuroms ist nicht klar; Die Reizung des regionalen Nervs führt jedoch zu einer Entzündung, Vernarbung oder einem Tumor des Nervs. Die Symptome treten aufgrund einer Reizung des Nervs zwischen den Mittelfußknochen auf.
Hilft Physiotherapie bei Mortons Neurom?
Mortons Neurom wird basierend auf der Anamnese, den Symptomen, den Lokalisationen und der körperlichen Untersuchung diagnostiziert. Eine Fußröntgenaufnahme kann angeordnet werden, um die Differentialdiagnose einer Ermüdungsfraktur auszuschließen, und gelegentlich kann auch eine Fuß – MRT angeordnet werden, um die Diagnose eines Morton-Neuroms zu bestätigen.
Der Behandlungsplan des Morton-Neuroms beginnt mit einer konservativen Therapie und kann einen chirurgischen Eingriff beinhalten, wenn die konservative Therapie versagt. Die konservative Behandlung des Morton-Neuroms ist ohne die Einbeziehung einer physikalischen Therapie unvollständig. Ein Physiotherapeut ist die beste Person, an die Sie sich bezüglich verschiedener Anpassungen wenden können, und die erste ist die Anpassung der Schuhe. Schuhe mit breiter Zehenbox, weichen Sohlen und niedrigen Absätzen sind die beste Wahl, wobei hohe Absätze, schmale Zehenbox und nicht gepolsterte Schuhe vermieden werden. Die Verwendung von Schuhen mit breiter Zehenbox wird empfohlen, um Platz zwischen den Mittelfußknochen zu schaffen, um zu vermeiden, dass sie in den Schuhen eingeklemmt werden und das Neurom weiter irritiert.
Da kann das Neurom weiter gereizt werden, indem Druck darauf ausgeübt wird, und dazu gehört auch das Gehen. Um dies zu vermeiden und den Druck von den Mittelfußknochen neu zu verteilen, werden Mittelfußpolster empfohlen, um die Ausrichtung der Mittelfußköpfchen zu verändern. Dies verhindert eine Reizung und Kompression der interdigitalen Nerven und auf Mortons Neurom.
Orthesen helfen, mechanische Ungleichgewichte des Fußes bei Plattfuß oder hochgewölbtem Fuß zu korrigieren.
Zusätzlich zur Anpassung des Schuhwerks kann die Physiotherapie eine Kontrasttherapie umfassen, bei der zur Linderung von Entzündungen abwechselnd Eisbeutel und Heizkissen verwendet werden. Tiefengewebsmassagen und Dehnungsübungen erhöhen die Flexibilität der Bänder sowie die Zehenbeweglichkeit und Muskelkräftigung der von Mortons Neurom betroffenen Muskeln. Diese Kräftigungsübungen helfen, ein Wiederauftreten des Morton-Neuroms zu verhindern.
Andere Formen der physikalischen Therapie umfassen Kryotherapie , Ultraschall und feuchte Wärme. Diese Behandlungsoptionen sind auf die schmerzhafte Stelle gerichtet, um Schmerzen und Entzündungen in diesem Bereich zu kontrollieren. Diese Therapiesitzungen können auch Phonophorese und Iontophorese umfassen, um entzündungshemmende Medikamente direkt an die schmerzhafte Stelle zu schieben. Diese Behandlungsoptionen sind in der Regel hilfreich für Patienten, die Injektionen nicht vertragen.
Physiotherapie spielt nicht nur eine zentrale Rolle bei der konservativen Behandlung des Morton-Neuroms, sondern ist auch ein wichtiger Bestandteil des postoperativen Rehabilitationsprogramms. Nach der Operation spielt die Physiotherapie eine wesentliche Rolle bei der Wiederherstellung der normalen Aktivität und des Bewegungsbereichs der Muskeln sowie bei der Ausrichtung von Bändern und Muskeln und deren Stärkung für die ordnungsgemäße Bewegung des Fußes, so dass regelmäßige tägliche Aktivitäten durchgeführt werden können.
Schmerzen bei Mortons Neurom
Es gibt verschiedene Theorien bezüglich der Schmerzen, die durch das Morton-Neurom verursacht werden, und die wahrscheinlichste abgeleitete Ursache ist die Reizung des Nervs aufgrund des Einklemmens des Nervs zwischen den Mittelfußknochen und den Bändern aufgrund von Knochenquetschung. Diese chronische Reizung kann zu Schmerzen und Parästhesien führen. Diese Reizung des Nervs kann durch das Tragen von Stöckelschuhen oder Schuhen mit schmaler Spitze, Fußverletzungen, Plattfuß oder hochgewölbtem Fuß ausgelöst werden, was zu einer veränderten Biomechanik des Fußes führen kann.
Der Schmerz des Morton-Neuroms wird zwischen den Zehen oder dem Fußballen gefühlt und ist ein ausstrahlender, scharfer, brennender, schießender Schmerz, der von Taubheit und Kribbeln der Zehen begleitet sein kann. Dieses Gefühl wird durch Druck auf den Fuß verstärkt und durch Ruhen des Fußes gelindert. Manchmal kann es von einem Schwellungsgefühl zwischen den Zehen begleitet werden.
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