Hidradenitis suppurativa im Gesicht

Die meisten Knoten der Hidradenitis suppurativa (HS) treten in den Achselhöhlen, in der Leiste, im Gesäß und im Brustbereich auf. HS kann jedoch im Gesicht auftreten. HS im Gesicht kann mit mehreren anderen Erkrankungen verwechselt werden und manchmal gleichzeitig auftreten.

Die genaue Ursache von HS ist unbekannt, aber mehrere Faktoren verschlimmern es. Während die meisten HS-Behandlungen auf den gesamten Körper wirken, gibt es auch Behandlungen speziell für Hidradenitis suppurativa im Gesicht.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Symptome und Ursachen von HS im Gesicht, wie HS behandelt wird, Änderungen des Lebensstils, die Sie zur Linderung Ihrer Symptome vornehmen können, Produkte, die Sie vermeiden sollten, und Tipps zum Umgang mit der Krankheit.

Symptome einer Hidradenitis suppurativa im Gesicht

Hidradenitis suppurativa im Gesicht kann HS an typischeren Stellen wie den Achselhöhlen oder der Leiste begleiten oder in seltenen Fällen das einzige Anzeichen von HS sein. 

Wenn Sie bereits HS haben, wissen Sie möglicherweise besser, wie ein HS-Knoten oder -Abszess aussieht. Wer jedoch Knötchen nur im Gesicht hat, verwechselt diese leicht mit Akne im Anfangsstadium.

HS kann mit Akne verwechselt werden, da die Beulen und Furunkel, die sich bei HS bilden, oft wie Pickel aussehen. Obwohl HS auch als Akne inversa bekannt ist, ist es nicht dasselbe wie die häufigere Akne, Akne vulgaris. Allerdings können die beiden Zustände auch zusammen auftreten.

Obwohl Akne und HS beide eine Entzündung beinhalten und ähnlich aussehen können, unterscheiden sie sich deutlich in ihrer Genetik und ihren Risikofaktoren.

Dieses Video wurde von Leah Ansell, MD, medizinisch überprüft

Was Sie erwartet

HS-Abszesse, die im Gesicht auftreten, können den HS-Abszessen ähneln, die typischerweise am Körper auftreten. Da sie im Gesicht jedoch oft wie Akne aussehen, kann es leicht zu Fehldiagnosen kommen.

Zu den häufigen Symptomen im Gesicht gehören:

• Grübchenförmige Mitesser, die zusammen auftreten können
• Beulen oder Klumpen in der Haut
• Tunnel oder Gänge, die die Beulen verbinden, die Eiter enthalten können
• Langsam heilende Abszesse oder ausgebrochene Pickel
• Seilartige Narbenbildung, die miteinander verbunden ist

Andere Erkrankungen, die auf den ersten Blick wie HS aussehen

HS im Gesicht kann oft mit anderen Erkrankungen verwechselt werden. Wenn Ihre einzigen HS-Symptome im Gesicht auftreten, kann es länger dauern, bis ein Arzt diese anderen Erkrankungen ausschließt.

Zu den weiteren Erkrankungen im Gesicht, die mit HS verwechselt werden können, gehören:

• Akne vulgarisist eine typische Akne, die meist im Jugendalter auftritt. Es ist nicht ungewöhnlich, dass es zusammen mit HS auftritt.
• Zysten im Gesicht treten auch am Haarfollikel auf, können aber durch Behandlung und Entfernung behoben werden.
• Furunkelentsteht, wenn ein Haarfollikel infiziert wird. Wie HS füllt Eiter das Geschwür. Allerdings wird das Furunkel durch Bakterien verursacht, die ein Arzt wahrscheinlich testen wird, um festzustellen, um welche Art es sich handelt.
• Follikulitiskann wie Akne oder HS aussehen, aber bei näherer Betrachtung kann ein Arzt sie von den anderen Krankheiten unterscheiden, basierend auf der Art und Weise, wie der Haarfollikel betroffen ist, und der Art der Bakterien, die in der Infektion vorhanden sind.

Ursachen von HS im Gesicht

Obwohl niemand die genaue Ursache von HS kennt, gibt es einige Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie daran erkranken. Dazu können gehören:

• Genetik
• Rauchen
• Übergewicht sein
• Lithiumtherapie (Stimmungsstabilisator).
• Rasieren der Bereiche, in denen die Wahrscheinlichkeit einer HS-Entwicklung am höchsten ist, wie z. B. Achselhöhlen und Leistengegend, was mit einem früheren Ausbruch der Krankheit verbunden ist

Während die genaue Ursache von HS unbekannt ist Es ist wichtig zu beachten, dass HS weder durch mangelnde Hygiene verursacht wird noch ansteckend ist.

Behandlung von Hidradenitis suppurativa im Gesicht

Behandlungen für HS im Gesicht ähneln Behandlungen, die an anderen Körperstellen angewendet werden, in denen sich HS entwickelt. Diese Behandlungen tragen dazu bei, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, Entzündungen zu reduzieren und Narbenbildung zu verhindern oder zu reduzieren.

Medikamentekann auch verschrieben werden, um Krankheitsschübe zu reduzieren, Narbenbildung vorzubeugen und die Entzündung um HS-Knötchen zu lindern. Dazu können gehören:

• Antibiotika wie Tetracycline, Clindamycin und Erythromycin können verwendet werden. Obwohl es sich bei HS nicht um eine Infektionskrankheit handelt, hat sich gezeigt, dass Antibiotika das Mikrobiom (Mischung vorhandener Bakterien) der Haut verändern und so zur Linderung der HS-Symptome beitragen.
• Kortikosteroide werden eingesetzt, um Entzündungen zu lindern und die Immunantwort zu dämpfen.
• Retinoide (Vitamin-A-Derivate) werden auf der Haut eingesetzt, um Entzündungen zu lindern.
• Metformin hilft bei der Regulierung des Blutzuckers, da eine Insulinresistenz (der Körper nutzt Insulin nicht gut, um den Blutzuckerspiegel konstant zu halten) mit HS verbunden ist.
• Antibabypillen/Hormontherapie werden zur Regulierung von Sexualhormonen wie Östrogen und Androgenen eingesetzt, die mit HS-Schüben verbunden sind. Aldacton (Spironolacton) hat sich in einigen Studien als wirksam erwiesen.
• Methotrexat, ein Chemotherapeutikum, wird zur Regulierung des Immunsystems eingesetzt
• Biologika wie Cosentyx (Secukinumab), Humira (Adalimumab) und Enbrel (Etanercept) wirken ebenfalls auf das Immunsystem, um die Entzündungsreaktion zu kontrollieren.
• Janus-Kinase-Inhibitoren (JAK-Inhibitoren) wurden bei HS off-label eingesetzt, und es laufen klinische Studien, um ihre Sicherheit und Wirksamkeit bei HS zu untersuchen.Dazu gehören Rinvoq (Upadacitinib) und Xeljanz (Tofacitinib).

Chemische Peelings(angewendet, um die obersten Hautschichten zu entfernen), wie Resorcinol, haben sich bei der Verringerung von Schmerzen, Schwellungen und der Größe von HS-Knötchen bei Patienten, deren HS sich im Anfangsstadium befindet, als vorteilhaft erwiesen.

Chirurgische Entfernung von Narben der Hidradenitis suppurativakann notwendig werden, wenn die Narbe infiziert wird, eine große Fläche bedeckt oder Tunnel unter der Haut bildet. Auch eine Operation kann das Aussehen wiederherstellen.

Zu den chirurgischen Eingriffen können gehören:

• Hauttransplantation
• Laserentfernung
• Kryochirurgie (mit Kälte)
• Narbenrevision

Narbenverkleinernde InjektionenB. mit Kortison oder Kollagen, können Narben weicher und schrumpfender machen oder das Wachstum neuer Haut fördern.

Einige Narbenbehandlungensollte nichtverwendet werden, während eine Person aktives HS hat. Sobald sich eine Person in einer langfristigen Remission befindet, kann sie über Dermabrasion, Mikrodermabrasion, Laser-Oberflächenbehandlung und Mikronadelung nachdenken.

Lebensstiländerungen und Hausmittel

Bestimmte Änderungen des Lebensstils und Hausmittel können helfen, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Leben mit HS im Gesicht

Eine Änderung Ihres Lebensstils kann dazu beitragen, die Symptome von HS im Gesicht zu lindern. Zu den Änderungen des Lebensstils, die die Symptome lindern, gehören:

• Lassen Sie sich Ihre Haare per Laser entfernen: Reizungen durch die Rasur können HS-Schübe verursachen. Die Laser-Haarentfernung kann Entzündungen um Beulen und Haarfollikel herum minimieren.
• Hören Sie auf zu rauchen: Rauchen ist mit einem erhöhten HS-Risiko verbunden und kann die Schwere der Erkrankung erhöhen.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht: Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für die Entwicklung von HS und kann auch dessen Schwere verstärken.
• Narben massieren: Das Massieren einer Narbe kann dazu beitragen, den Hautton auszugleichen und Narbengewebe zu reduzieren, um erhabene Narben zu verhindern. Bevor Sie eine Narbe massieren, stellen Sie sicher, dass die Krustenbildung abgeheilt ist.

Produkte und andere Hausmittel, die helfen könnten

Es gibt auch bestimmte Produkte, die Sie rezeptfrei kaufen können und die ebenfalls zur Linderung der Symptome beitragen können.

Dazu gehören:

• Es hat sich gezeigt, dass probiotische, präbiotische und medizinische Reinigungsmittel sowie andere Produkte mit Benzoylperoxid, Salicylsäure oder Chlorhexidindigluconat Entzündungsschübe minimieren und die Heilung von HS-Knötchen fördern.
• Warme Kompressen können bei Schmerzen helfen, die mit der Bildung von Knötchen einhergehen.
• Narbencremes, Aufheller und Verbände können bei der Entstehung von Narben helfen. Die richtige Pflege einer offenen Wunde kann Infektionen vorbeugen und Narbenbildung minimieren. Auch die Anwendung topischer Mittel wie Mederma, Vitamin E und Kakaobutter kann bei der Narbenbildung helfen.
• Feuchtigkeitscremes und andere topische Produkte wie Mederma, die Dimethicone, ein Polymer auf Silikonbasis, enthalten, schützen die Haut und helfen, Narbenbildung zu verhindern und zu reduzieren.
• Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) können Entzündungen reduzieren und Schmerzen lindern.
• Cortison-Cremes (topische Produkte, die Cortison enthalten) können Entzündungen reduzieren und das Auftreten von Narben minimieren.
• Verwenden Sie Sonnenschutzmittel, die HS-Beulen und Narben nicht reizen, wie z. B. leichtere Puderformulierungen. Die Verwendung von Sonnenschutzmitteln kann auch einer Dyspigmentierung (unnormaler Färbung) von Narben vorbeugen.

Zu vermeidende Produkte

Bestimmte Lebensmittel und andere Produkte können dazu führen, dass HS aufflammt oder die Entzündung in bereits gebildeten Knötchen verstärkt wird. Dazu gehören:

• Bierhefe: Eine kleine Studie ergab, dass der Verzicht auf Bierhefe in Produkten wie Brot und Bier dazu beitrug, HS im Laufe eines Jahres zu stabilisieren und umzukehren.
• Milchprodukte: Diese können die Insulin- und Androgenhormone erhöhen, was die Anzahl der Knötchen erhöhen kann.
• Rasierer: Rasieren kann zu Reibung und Reizungen der Haut führen und zur Bildung von Knötchen führen. Es kann auch bereits entwickelte Knötchen reizen.
• Zuckerhaltige Lebensmittel: Diese können auch den Insulinspiegel erhöhen und das Gewicht beeinflussen, was bekanntermaßen den Schweregrad von HS erhöht.
• Tabak: Rauchen ist ein erwiesenermaßen erschwerender Faktor für HS.
• Bilden: Obwohl kein Zusammenhang zwischen Kosmetika und HS hergestellt wurde, ist es möglich, dass bestimmte Chemikalien eine Reaktion hervorrufen. Wenn dies auf Sie zutrifft, sollten Sie darüber nachdenken, auf Make-up zu verzichten.

Umgang mit Hidradenitis suppurativa im Gesicht

Das Leben mit Hidradenitis suppurativa im Gesicht ist hart, insbesondere während der Schübe. Es ist normal, sich zu schämen. Wenn Sie mit Ihrem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten sprechen und wie Sie das Aufflammen von HS am besten verhindern können, können Sie ein Gefühl der Kontrolle erlangen.

Wenn Sie sich überfordert oder allein fühlen, sollten Sie darüber nachdenken, mit einem Psychologen zu sprechen oder eine Selbsthilfegruppe mit anderen Menschen aufzusuchen, die mit HS leben.