Hiatushernie: Was es ist, Symptome und wann eine Operation erforderlich ist

Von einer Hiatushernie spricht man, wenn der Magen durch die Speiseröhrenlücke des Zwerchfells gelangt und ein Teil des Magens in der Brusthöhle verbleibt. Der Hiatus oesophageus ist das Loch im Zwerchfell, das normalerweise nur den Durchgang der Speiseröhre ermöglicht.

Eine Hiatushernie, auch Hiatushernie genannt, entsteht durch die Schwächung des Muskelgewebes des Zwerchfells, das letztendlich den Durchgang des Magens ermöglicht. In diesem Fall können Symptome wie Sodbrennen, gastroösophagealer Reflux oder ein brennendes Gefühl im Hals auftreten.

Die Behandlung einer Hiatushernie muss unter Anleitung eines Gastroenterologen durchgeführt werden, der möglicherweise die Einnahme von Medikamenten zur Reduzierung der Magensäure und zur Linderung der Symptome oder in schwerwiegenderen Fällen eine Operation empfiehlt.

Symptome einer Hiatushernie

Die Hauptsymptome einer Hiatushernie sind:

• Sodbrennen oder Brennen im Magen;
• Rückfluss verschluckter Speisen oder Getränke in den Mund;
• Brennendes Gefühl im Hals und Schluckbeschwerden;
• Chronischer, trockener und reizender Husten;
• Bitterer Geschmack und häufiges Aufstoßen;
• Mundgeruch;
• Häufiger Erbrechensdrang;
• In einigen Fällen Brustschmerzen und Atemnot;
• Bauchschmerzen.

Darüber hinaus kann es in schwerwiegenderen Fällen zu Magen-Darm-Blutungen und Symptomen wie blutigem Erbrechen oder schwarzem Stuhl kommen.

Kleine Hiatushernien verursachen normalerweise keine Symptome. Bei großen Hernien treten die Symptome jedoch in der Regel etwa 20 bis 30 Minuten nach den Mahlzeiten auf und verschwinden in der Regel kurz danach.

Es ist wichtig, immer dann einen Gastroenterologen zu konsultieren, wenn Symptome einer Hiatushernie auftreten, damit die Diagnose gestellt und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Hiatushernie wird vom Gastroenterologen anhand der Beurteilung der Symptome und der Krankengeschichte gestellt und durch bildgebende Verfahren wie Röntgen mit Bariumkontrast, Computertomographie, Endoskopie des oberen Verdauungstrakts, Ösophagusmanometrie oder Ösophaguskartusche bestätigt. Erfahren Sie, wie eine Ösophagographie durchgeführt wird. 

Bildgebende Untersuchungen bei Hiatushernien sind nicht nur wichtig, um die Diagnose zu bestätigen, sondern auch, um andere Gesundheitszustände auszuschließen, die ähnliche Symptome aufweisen können, wie beispielsweise gastroösophageale Refluxkrankheit, Achalasie, Divertikulitis, peptische Stenose, Tumor oder primäre motorische Störung.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem nächsten Gastroenterologen und nutzen Sie das folgende Tool, um die Möglichkeit einer Hiatushernie abzuklären:

Mögliche Ursachen

Eine Hiatushernie wird durch die Schwächung und den Verlust der Flexibilität und Elastizität des Hiatus oesophageus verursacht. Hierbei handelt es sich um ein Loch im Zwerchfellmuskel, der die Brust vom Bauch trennt. Auf diese Weise gelangt ein Teil des Magens durch den Spalt der Speiseröhre nach oben und verursacht Symptome.

Einige Faktoren können zur Entwicklung einer Hiatushernie beitragen, wie zum Beispiel:

• Alter, häufiger nach dem 50. Lebensjahr;
• Fettleibigkeit;
• Schwangerschaft;
• Chronische Verstopfung;
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD);
• Chronischer Husten;
• Gastroösophageale Refluxkrankheit;
• Frühere Operationen an der Speiseröhre.

Darüber hinaus kann eine Hiatushernie auch durch übermäßige körperliche Aktivität entstehen, die viel Kraft erfordert, wie zum Beispiel das Heben von Gewichten.

Kann sich aus einer Hiatushernie Krebs entwickeln?

Eine Hiatushernie entwickelt sich nicht zu Krebs, kann jedoch aufgrund des ständigen Rückflusses von Magensäure in die Speiseröhre das Risiko für die Entwicklung eines Barrett-Ösophagus erhöhen, was zu Veränderungen in den Zellen der Speiseröhre führt und die Entstehung von Krebs, insbesondere eines Adenokarzinoms der Speiseröhre, begünstigt. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome von Speiseröhrenkrebs erkennen.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer Hiatushernie muss unter Anleitung eines Gastroenterologen erfolgen, der Folgendes angeben kann:

1. Heilmittel gegen Hiatushernie

Die am häufigsten verwendeten Medikamente gegen Hiatushernie sind Protonenpumpenhemmer, Antazida oder Histaminrezeptorantagonisten wie beispielsweise Omeprazol, Aluminiumhydroxid oder Cimetidin, die zur Linderung von Refluxsymptomen beitragen. Schauen Sie sich andere Heilmittel gegen gastroösophagealen Reflux an.

2. Ernährungsumstellung

Auch eine Ernährungsumstellung trägt dazu bei, die durch einen Hiatushernie verursachten Beschwerden zu lindern. Zu diesen Veränderungen gehören der Verzicht auf den Verzehr von Lebensmitteln mit viel Fett oder sehr scharfen Speisen, der Verzicht auf die Einnahme von alkoholischen Getränken und die Bevorzugung von leichteren Mahlzeiten in kleineren Mengen.

Sehen Sie sich das folgende Video mit Ernährungstipps zur Linderung der Symptome einer Hiatushernie an:

GASTRÖSOPHAGEALER REFLUX – natürliche Behandlung

05:19 | 2.935.028 Aufrufe

3. Operation bei Hiatushernie

Eine Operation einer Hiatushernie ist nur in schwerwiegenderen Fällen indiziert, wenn der Einsatz von Medikamenten und diätetischer Behandlung nicht ausreicht, um die durch den gastroösophagealen Reflux verursachten Beschwerden zu lindern, oder wenn die Hernie beispielsweise stranguliert wird. 

Diese Art der Operation wird laparoskopisch unter Vollnarkose durchgeführt und die vollständige Genesung dauert etwa 2 Monate. Verstehen Sie, wie eine Operation bei gastroösophagealem Reflux durchgeführt wird.