Herztumor

Was sind Herztumoren?

Herztumoren (auch Herztumoren genannt) sind Wucherungen, die sich in Ihrem Herzen bilden. Sie können entweder gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig (krebsartig) sein. Einige sind harmlos oder leicht behandelbar, andere können jedoch tödlich sein. Im Allgemeinen kann eine frühere Diagnose zu einer sofortigen Behandlung und besseren Ergebnissen für Menschen mit Herztumoren führen.

Herztumoren variieren in Größe und Form. Einige sind gestielt, das heißt, sie wachsen auf einem Stiel. Herztumoren können einen Durchmesser von weniger als 1 Zentimeter oder eine Größe von bis zu 15 Zentimetern haben. Ihre Größe und Lage in Ihrem Herzen wirken sich auf Ihre Symptome und Ihren Behandlungsbedarf aus.

Welche verschiedenen Arten von Herztumoren gibt es?

Es gibt viele Arten von Herztumoren. Ärzte klassifizieren sie anhand ihrer Entwicklung. Herztumoren, die in Ihrem Herzen beginnen und sich nicht von einem anderen Teil Ihres Körpers auf Ihr Herz ausbreiten, werden als primäre Herztumoren bezeichnet. Primäre Herztumoren sind in der Regel nicht krebsartig, manchmal aber auch krebsartig.

Wenn sich Krebs an anderen Stellen Ihres Körpers auf Ihr Herz ausbreitet, werden diese Tumoren metastasierende Herztumoren genannt. Metastasierende Herztumoren sind immer krebsartig, da sie aus Krebs resultieren, der bereits in Ihrem Körper vorhanden ist.

Gutartige primäre Herztumoren

Etwa 75 bis 95 % aller primären Herztumoren sind nicht krebsartig. Sie können jedoch dennoch gefährlich sein, wenn sie die Herzfunktion beeinträchtigen, und unbehandelt ein Schlaganfallrisiko darstellen.

Zu den gutartigen primären Herztumoren, die sich bei Erwachsenen entwickeln, gehören:

• Myxom. Dies ist der häufigste gutartige primäre Herztumor (etwa 50 % aller Fälle). Es muss operativ entfernt werden, um schwerwiegende Komplikationen wie eine Embolie zu verhindern. Myxome entwickeln sich normalerweise in Ihrem linken Vorhof.
• Papilläres Fibroelastom. Dies ist der zweithäufigste gutartige primäre Herztumor. Es kann Menschen jeden Alters betreffen, wird jedoch normalerweise bei Menschen über 60 Jahren diagnostiziert. In etwa 80 % der Fälle wächst dieser Tumor auf Herzklappen (normalerweise Ihrer Aorten- oder Mitralklappe). Auch wenn Sie keine Symptome haben, wird Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um das Risiko einer Embolie zu verringern.
• Lipom. Dieser Tumor betrifft Menschen unterschiedlichen Alters. Der Tumor selbst variiert in seiner Darstellung. Es kann klein oder sehr groß sein. Lipome entwickeln sich normalerweise in Ihrem linken Ventrikel, rechten Vorhof oder Vorhofseptum (der Wand, die die oberen Kammern Ihres Herzens trennt).
• Hämangiom. Diese Tumoren wurden über die gesamte Lebensspanne hinweg diagnostiziert, vom Säugling bis zum 65. Lebensjahr. Sie verursachen normalerweise keine Symptome. Daher werden sie häufig durch Tests auf andere Probleme diagnostiziert. Hämangiome treten häufig zusammen mit Tumoren im Magen-Darm-Trakt oder auf der Haut auf.

Zu den gutartigen primären Herztumoren, die sich bei Säuglingen und Kindern entwickeln, gehören:

• Herz-Rhabdomyom. Dies ist die häufigste Herztumorart bei Säuglingen und Kindern. Rhabdomyome wachsen in Gruppen und verschwinden normalerweise von selbst ohne Behandlung.
• Teratom. Dieser Tumor entwickelt sich typischerweise am Perikard (dem Beutel, der das Herz Ihres Kindes umgibt). Es kann auch aus der Basis der großen Blutgefäße wachsen, die mit dem Herzen verbunden sind.
• Fibrom. Im Gegensatz zu einem Rhabdomyom erscheint ein Fibrom als einzelner Tumor. Es wächst normalerweise im Muskel der Herzkammer Ihres Kindes. Ihr Kind muss wahrscheinlich operiert werden, um diesen Tumor zu entfernen, da er schwere Herzprobleme verursachen kann.
• Hamartom. Dieser Tumor wird auch histiozytoide Kardiomyopathie oder Purkinjezell-Hamartom genannt. Es kann den Herzrhythmus Ihres Kindes beeinträchtigen.

Krebsartige primäre Herztumoren

Etwa 5 bis 25 % aller primären Herztumoren sind krebsartig. Unter diesen ist das Sarkom die häufigste Form.

Sarkome betreffen 50 bis 75 % der Menschen mit Herzkrebs. Sarkome haben viele Subtypen. Zwei der häufigsten sind:

• Angiosarkom. Dies ist der häufigste Subtyp bei Erwachsenen. Ein Angiosarkom entwickelt sich häufig im rechten Vorhof oder Perikard.
• Rhabdomyosarkom. Dies ist der häufigste Subtyp bei Säuglingen und Kindern. Es kann aber auch Erwachsene betreffen. Rhabdomyosarkome bilden sich häufig in Gruppen und können sich in jeder Herzkammer entwickeln.

Zu den selteneren Formen krebsartiger primärer Herztumoren gehören:

• Bösartiges fibröses Histiozytom. Dieser Tumor entwickelt sich häufig in Ihrem linken Vorhof und kann Ihre Mitralklappe blockieren, was zu einer beeinträchtigten Durchblutung der Herzkammern führt.
• Lymphom. Normalerweise entwickelt sich ein Lymphom (ein Krebs der weißen Blutkörperchen) in Ihren Lymphknoten, der Milz oder dem Knochenmark. In seltenen Fällen entwickelt es sich im Herzen. Dies geschieht normalerweise bei Menschen, die AIDS haben.

Primäre Herztumoren, die entweder gutartig oder bösartig sein können

Einige Tumoren, die in Ihrem Herzen beginnen, können entweder gutartig oder bösartig sein. Dazu gehören:

• Mesotheliom. Wenn sich dieser Tumor in Ihrem Herzbeutel entwickelt, ist er krebsartig. In seltenen Fällen kann es jedoch in Ihrem Atrioventrikularknoten (Teil des elektrischen Systems Ihres Herzens) beginnen. In diesem Fall ist es nicht krebsartig.
• Paragangliom. Dieser Tumor entwickelt sich normalerweise an der Basis Ihres Herzens.

Metastasierende Herztumoren

Metastasierende Herztumoren sind Krebstumoren, die sich von einer anderen Stelle im Körper auf Ihr Herz ausgebreitet haben. Zu den Krebsarten, die sich auf Ihr Herz ausbreiten können, gehören:

• Melanom.
• Lungenkrebs.
• Brustkrebs.
• Lymphom.
• Nierenkrebs.
• Speiseröhrenkrebs.

Wo liegen Herztumore?

Herztumoren können in vielen verschiedenen Teilen Ihres Herzens lokalisiert sein. Sowohl primäre als auch metastasierte Herztumoren können sich bilden in:

• Endokard, das ist das Gewebe, das Ihre Herzkammern auskleidet.
• Myokard, das ist Ihr Herzmuskel.
• Herzklappen, das sind die „Türen“, die den Blutfluss durch Ihr Herz steuern.
• Herzbeutel, das ist der Sack, der dein Herz umgibt.

Wer ist von Herztumoren betroffen?

Herztumoren können je nach Form jeden Menschen in jedem Alter betreffen. Einige Formen (wie Teratome) entwickeln sich, während sich ein Fötus noch in der Gebärmutter befindet. Andere Formen entwickeln sich im Kindesalter oder in verschiedenen Stadien des Erwachsenenalters.

Myxome kommen bei Frauen zwei- bis viermal häufiger vor als bei Männern.

Sarkome treten häufiger bei Erwachsenen mittleren Alters auf. Das Durchschnittsalter bei der Diagnose beträgt 44 Jahre.

Wie häufig sind Herztumoren?

Primäre Herztumoren (gutartig und bösartig) betreffen weniger als 1 von 2.000 Menschen. Davon sind gutartige Tumoren weitaus häufiger als bösartige.

Metastasierte Herztumore kommen häufiger vor als primäre Herztumore. Sie betreffen:

• Etwa 10 % der Menschen leiden an Lungenkrebs.
• Etwa 10 % der Menschen haben Brustkrebs.
• Zwischen 50 % und 65 % der Menschen haben ein Melanom.

Welche Auswirkungen haben Herztumore auf meinen Körper?

Herztumoren wirken sich auf viele verschiedene Arten auf Ihren Körper aus. Krebsartige Herztumoren können sich in andere Bereiche Ihres Körpers ausbreiten, beispielsweise in Ihre Lunge. Gutartige Herztumoren breiten sich nicht aus, können jedoch Herz- und Gefäßprobleme verursachen, darunter:

• Arrhythmien.
• Blutgerinnsel und Thromboembolie (ein Blutgerinnsel, das Ihren Blutfluss blockiert).
• Durchblutungsstörungen in Ihrem Herzen.
• Herzinfarkt.
• Herzinsuffizienz.
• Herzgeräusche.
• Hypotonie.
• Perikarderguss.
• Perikarditis.
• Ventilschaden.

Wie sich ein Tumor auf Ihr Herz auswirkt, hängt von der Form des Tumors und seiner genauen Lage ab. Beispielsweise können Tumore, die aus Ihren Herzklappen wachsen, die Durchblutung Ihres Herzens beeinträchtigen oder zu Blutgerinnseln führen. Tumore in Ihrem Herzmuskel können Herzversagen oder Herzrhythmusstörungen verursachen.

Wenn bei Ihnen ein Herztumor diagnostiziert wurde, wird Ihnen Ihr Arzt sagen, wo er sich befindet und wie er sich auf Ihr Herz auswirken kann.

Was sind die Symptome eines Herztumors?

Die Symptome von Herztumoren sind vielfältig. Sie variieren je nach der Form Ihres Tumors und seiner Lage in Ihrem Herzen. Manche Menschen haben keine oder nur sehr leichte Symptome. Andere haben Symptome, die auf lebensbedrohliche Herzprobleme hinweisen.

Viele Symptome eines Herztumors sind das, was Ärzte als „unspezifisch“ bezeichnen. Das bedeutet, dass viele verschiedene Gesundheitsprobleme diese Symptome auslösen können, nicht nur Herztumoren. Wenn Sie also diese Symptome haben, ist es nicht immer offensichtlich, dass Sie einen Herztumor haben. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über Ihre Symptome informieren, damit er nach der Ursache suchen kann.

Im Allgemeinen treten bei Menschen mit krebsartigen Herztumoren plötzlich Symptome auf, die sich schnell verschlimmern. Die Symptome gutartiger Herztumoren können sich langsamer entwickeln.

Zu den Anzeichen und Symptomen von Herztumoren gehören:

• Beschwerden in der Brust.
• Schwindel und Ohnmacht.
• Ermüdung.
• Fieber und Schüttelfrost.
• Herzklopfen.
• Gelenkschmerzen.
• Appetitlosigkeit.
• Nachtschweiß.
• Petechien.
• Kurzatmigkeit.
• Schwellung in deinen Beinen.
• Gewichtsverlust ohne andere Ursache.

Was verursacht Herztumoren?

Es ist nicht immer klar, was primäre Herztumoren verursacht. Genetische Syndrome (wie der Carney-Komplex) können bei der Entstehung einiger gutartiger primärer Herztumoren eine Rolle spielen.

Die Ausbreitung von Krebs von einem Teil Ihres Körpers (wie Ihrer Lunge oder Haut) auf Ihr Herz führt zu metastasierenden Herztumoren.

Wie werden Herztumoren diagnostiziert?

Herztumoren werden durch bildgebende Verfahren diagnostiziert. Ihr Arzt vermutet möglicherweise, dass Sie einen Herztumor haben, und führt einige Tests durch, um dies herauszufinden. Oder sie führen aus anderen Gründen Tests durch und finden unerwartet einen Tumor.

Wenn jemand an einer anderen Stelle seines Körpers Krebs hat und gleichzeitig plötzliche Herzprobleme hat, vermutet sein Arzt möglicherweise einen Herztumor. So können bildgebende Untersuchungen überprüfen, ob sich der Krebs auf ihr Herz ausgebreitet hat.

Primäre Herztumoren sind oft schwer zu diagnostizieren, da die Anzeichen und Symptome denen anderer Erkrankungen ähneln. Ärzte können bei Menschen, die Symptome einer Herzinsuffizienz ohne eindeutige Ursache haben, einen Tumor vermuten. Aber in der Regel diagnostizieren Ärzte primäre Herztumore durch Tests, die sie angeordnet haben, um auf andere Erkrankungen zu prüfen. Diese werden als Zufallsbefunde bezeichnet.

Die meisten Anzeichen und Symptome eines Herztumors sind unspezifisch und können auf viele mögliche Probleme hinweisen. Aber es gibt ein Anzeichen, das nur bei Herztumoren auftritt. Ihr Arzt kann möglicherweise ein charakteristisches „Tumor-Plopp“ hören, wenn er Ihr Herz mit einem Stethoskop abhört. Sie hören dieses Geräusch, wenn der Tumor Ihre Mitralklappe physisch blockiert. Es ähnelt dem, was Ihr Arzt hören würde, wenn Sie eine Mitralklappenstenose hätten.

Wenn Ihr Arzt dieses Geräusch hört, vermutet er möglicherweise, dass Sie einen Herztumor haben, insbesondere wenn bei Ihnen keine Risikofaktoren für eine Mitralklappenstenose vorliegen.

Welche Tests werden zur Diagnose von Herztumoren durchgeführt?

Bildgebende Verfahren sind für die Diagnose, Behandlung und Überwachung von Herztumoren unerlässlich. Ihr Arzt führt möglicherweise einen oder mehrere der folgenden Tests durch, um eine Diagnose zu stellen:

• Transthorakales Echokardiogramm. Diese Form des Echos ist hilfreich, um Tumore in Ihren Ventrikeln (unteren Herzkammern) zu finden.
• Transösophageales Echokardiogramm. Diese Form des Echos ist hilfreich, um Tumore in Ihren Vorhöfen (oberen Herzkammern) zu finden.
• Herz-MRT. Mit diesem Test können Details über den Tumor ermittelt werden, beispielsweise ob es sich um Krebs handelt.
• Kontrastmittelverstärkte Herz-CT-Scans. Dieser Test ist nützlich für Personen mit implantierten Geräten, die sich keiner MRT unterziehen können. Es ist auch nützlich für die Beurteilung Ihres gesamten Brustbereichs (einschließlich Lunge und Blutgefäße) und Ihrer Herzkranzgefäße.
• PET-Scan. Dieser Test wird manchmal verwendet, um zu überprüfen, ob sich Krebs in einem anderen Teil Ihres Körpers auf Ihr Herz ausgebreitet hat.

Was ist die Behandlung von Herztumoren?

Die Behandlungsmöglichkeiten für Herztumoren variieren je nach Tumorart.

• Gutartige primäre Herztumoren:Wenn diese Tumoren klein sind, können sie mit einem chirurgischen Eingriff sehr erfolgreich entfernt werden. Größere Tumoren können möglicherweise nicht entfernt werden. Ihr Arzt oder der Arzt Ihres Kindes wird Ihnen eine Operation empfehlen, wenn der Tumor die Herzfunktion beeinträchtigt. Kinder, bei denen ein Fibrom operativ entfernt wird, benötigen möglicherweise auch eine rekonstruktive Operation, um eine Schädigung ihres Herzens zu beheben.
• Krebsartige primäre Herztumoren:Diese Tumoren können nicht entfernt werden und sind oft tödlich. Chemotherapie oder Bestrahlung können eingesetzt werden, um das Fortschreiten des Krebses zu verlangsamen. Ihr Arzt stellt Ihnen möglicherweise auch Medikamente zur Behandlung von Komplikationen zur Verfügung.
• Metastasierte Herztumoren:Die Behandlung hängt von der Krebsquelle ab. Dies kann eine Chemotherapie oder eine chirurgische Entfernung des Tumors umfassen. Ihr Arzt kann Schläuche in Ihren Brustkorb einführen, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Tumor abzuleiten. Sie können auch Medikamente in Ihr Herz injizieren, um das Tumorwachstum zu verlangsamen oder Flüssigkeitsansammlungen zu bekämpfen.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit Herztumoren?

Ihre Prognose hängt von der Art Ihres Tumors und davon ab, wie früh er diagnostiziert wird. Insgesamt führt eine frühere Diagnose zu besseren Ergebnissen. Einige Krebstumore breiten sich jedoch aggressiv aus und sind nur schwer oder gar nicht heilbar. Untersuchungen zeigen:

• Myxomekönnen in der Regel erfolgreich durch eine Operation entfernt werden.
• Krebsartige primäre Herztumorensind oft tödlich. Diese Tumoren breiten sich schnell aus oder treten nach der Behandlung wieder auf. Ihre Prognose hängt von der Größe des Tumors, seiner Ausbreitung und davon ab, wie früh der Krebs diagnostiziert wurde.
• Metastasierende Herztumorenverlaufen meist tödlich. Menschen mit diesen Tumoren haben aufgrund der aggressiven Ausbreitung des Krebses schlechte Langzeitaussichten.

Wie lange kann man mit einem Herztumor leben?

Ihr Arzt bespricht mit Ihnen Ihre individuelle Prognose. Im Allgemeinen haben Menschen mit gutartigen Herztumoren eine bessere Prognose als Menschen mit Krebstumoren.

Krebsartige primäre Herztumoren verkürzen Ihre Lebenserwartung. Gesamt:

• Etwa 50 % der Menschen leben noch ein Jahr nach der Diagnose.
• Etwa 24 % leben drei Jahre.
• Etwa 19 % leben fünf Jahre.

Die Lebenserwartung hängt auch von der Form des Herzkrebses ab.

• Sarkom:Menschen mit Sarkomen überleben durchschnittlich neun bis 17 Monate nach der Diagnose.
• Lymphom:Menschen mit Lymphomen überleben durchschnittlich sieben Monate. Unter Behandlung können sie bis zu fünf Jahre überleben. Ohne Behandlung überleben sie möglicherweise nur einen Monat.
• Krebsartiges Paragangliom:Dieser Zustand ist oft behandelbar. Etwa 84 % der Menschen überleben 10 Jahre nach einer erfolgreichen Operation. Aber die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs zurückkommt, liegt bei 50 %. Sie benötigen routinemäßige bildgebende Untersuchungen, um ein erneutes Auftreten zu überprüfen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn bei Ihnen ein Herztumor diagnostiziert wurde, ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wie oft Sie zu Terminen kommen müssen und wie Ihr Behandlungsplan aussehen wird. Möglicherweise empfehlen sie Ihnen und Ihren Familienmitgliedern auch Gentests.

Wenn Sie sich einer Operation zur Entfernung eines Tumors unterzogen haben, sind regelmäßige Nachuntersuchungen bei Ihrem Arzt und routinemäßige bildgebende Untersuchungen erforderlich. Mit diesen Tests kann Ihr Arzt überprüfen, ob Tumore zurückgekehrt sind. Sie ermöglichen Ihrem Arzt auch, Ihre Herzfunktion zu überprüfen und auftretende Probleme zu behandeln.

Wenn bei Ihrem Kind ein Herztumor diagnostiziert wurde, wird Ihnen der behandelnde Arzt die nächsten Schritte erklären. Möglicherweise muss Ihr Kind sofort behandelt werden.

Welche Fragen sollte ich meinem Anbieter stellen?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Diagnose, Ihren Behandlungsplan und Ihre Prognose. Vielleicht möchten Sie fragen:

• Welche Art von Tumor habe ich? Ist es krebsartig?
• Welche Auswirkungen könnte dieser Tumor auf mein Herz haben?
• Wie lässt sich dieser Tumor am besten behandeln?
• Wie schnell brauche ich eine Behandlung?
• Wie sehe ich nach der Behandlung aus?
• Wie oft muss ich für Nachuntersuchungen oder zusätzliche Tests wiederkommen?

Wenn Ihr Kind einen Herztumor hat, fragen Sie seinen Arzt:

• Welche Art von Tumor hat mein Kind? Ist es krebsartig?
• Wie könnte sich dieser Tumor auf das Herz und die allgemeine Gesundheit meines Kindes auswirken?
• Muss mein Kind operiert werden? Wenn ja, wie bald?
• Wie sind die Aussichten für mein Kind?
• Was kann ich zu Hause tun, um auf mein Kind aufzupassen?
• Auf welche Symptome sollte ich achten? Was soll ich tun, wenn ich diese Symptome bemerke?