Wenn Ihr Herz nicht mit der richtigen Frequenz oder im richtigen Rhythmus schlägt, haben Ärzte mehrere Möglichkeiten, Ihnen zu helfen. Herzschrittmacher und Defibrillatoren helfen dabei, Ihren Herzschlag zu beschleunigen, wenn Herzerkrankungen und andere Erkrankungen den Herzrhythmus beeinträchtigen.
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Dein Herz signalisiert
Normalerweise regen elektrische Impulse, die in Ihrem Herzen erzeugt werden, dieses zur Kontraktion an. Dadurch wird Blut durch Ihr Herz in Ihre Lunge geleitet, wodurch sauerstoffreiches Blut wieder einströmt und es dann kraftvoll in Ihren Körper und Ihr Gehirn gepumpt wird.
Wenn die elektrischen Impulse aus irgendeinem Grund unterbrochen werden, kann Ihr Herzschlag zu langsam sein und einen Herzschrittmacher erforderlich machen. Wenn die elektrischen Impulse jedoch desorganisiert werden, schlägt Ihr Herz möglicherweise zu schnell und erfordert einen implantierbaren Defibrillator.
Der Kardiologe Bruce Wilkoff, MD, beantwortet wichtige Fragen zu Herzschrittmachern und Defibrillatoren (ICD).
Was sind Herzschrittmacher und was bewirken sie?
Herzschrittmacher sind implantierbare Geräte, die aus Folgendem bestehen:
- Eine batteriebetriebene Steuereinheit (Impulsgenerator), die meist im Brustbereich unter die Haut implantiert wird.
- Ableitungskabel, die durch Ihre Venen zu den Kammern Ihres Herzens geführt und an Ihrem Herzmuskel befestigt werden, um Ihre Herzfrequenz zu erfassen und kleine Energieimpulse vom Impulsgenerator an Ihr Herz abzugeben.
Herzschrittmacher können helfen:
- Verhindern Sie, dass Ihr Herzrhythmus zu langsam wird.
- Koordinieren Sie Ihre Herzschläge so, dass die obere und untere sowie die linke und rechte Herzkammer synchron schlagen. Dies kann Ihnen helfen, wenn Sie an einer fortgeschrittenen Herzinsuffizienz leiden.
Dr. Wilkoff sagt: „Herzschrittmacher sollen verhindern, dass Ihr Herz zu langsam schlägt, und dies hilft Ihrem Herzen, mehr Blut in Ihren Körper zu pumpen. Defibrillatoren retten das Herz vor einem schnellen und verwirrten Herzrhythmus, der normalerweise tödlich ist. Manche Menschen brauchen Hilfe bei beiden Problemen.“
Welche verschiedenen Arten von Herzschrittmachern und welche unterschiedliche Anzahl an Ableitungskabeln gibt es?
Es gibt vier grundlegende Arten von Herzschrittmachern:
- Einzelkammer. Eine Elektrode wird an der oberen (atrialen) oder unteren (ventrikulären) Herzkammer befestigt. Wird bei bestimmten Rhythmusstörungen eingesetzt.
- Doppelkammer. Es werden zwei Leitungen verwendet, eine für die obere und eine für die untere Kammer.
- Biventrikuläre Herzschrittmacher (wird in der kardialen Resynchronisationstherapie eingesetzt). Dabei werden Elektroden verwendet, die an drei Stellen angebracht sind – der oberen Kammer und beiden unteren Kammern (rechter und linker Ventrikel).
- Bei leitungslosen Herzschrittmachern handelt es sich um eine neue Technologie, die miniaturisiert ist, in der unteren Herzkammer platziert wird und langsame Herzrhythmen ohne Leitung behandelt.
Was ist ein Defibrillator und welche Funktion erfüllt er?
Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICDs) sind Geräte, die ein starkes „Reset“-Signal an Ihr Herz senden, wenn die unteren Kammern Ihres Herzens (Ventrikel) sehr schnell oder unregelmäßig schlagen. Diese ventrikulären Arrhythmien können ohne Vorwarnung auftreten und oft tödlich enden.
Fast 95 % aller Menschen, die einen Herzstillstand erleiden, sterben, bevor sie jemals ein Krankenhaus erreichen. Defibrillatoren können helfen:
- Retten Sie das Leben von Patienten mit schnellen ventrikulären Arrhythmien.
- Patienten, deren Herz nach einem Herzinfarkt oder einer eingeschränkten Herzmuskelfunktion aufgrund einer Kardiomyopathie erheblich geschädigt ist. Bei diesen Patienten besteht ein höheres Risiko für gefährliche ventrikuläre Arrhythmien und sie profitieren von einer ICD-Implantation.
Benötigen manche Patienten sowohl einen Defibrillator als auch einen Herzschrittmacher?
Ja. Die meisten Defibrillatoren verfügen aber auch über Herzschrittmacherfähigkeiten. Wenn Sie an einer Herzinsuffizienz leiden, hilft ein kombiniertes biventrikuläres Defibrillatorgerät Ihrem Herzen, das Blut stärker zu pumpen. Es schützt Sie auch vor potenziell tödlichen Herzrhythmusstörungen.
Bei anderen schützt der Defibrillator vor lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen und der Herzschrittmacher unterstützt Ihre Herzfrequenz, wenn diese zu langsam wird. Oftmals kann der Defibrillator auch den Herzschrittmacher nutzen, um den schnellen Herzrhythmus zu bremsen.
Es gibt einen neueren Defibrillator, bei dem die Elektrode unter der Haut statt durch die Venen geführt wird. Dieser Typ beschleunigt nicht, ist aber unter bestimmten Bedingungen, die Ihr Arzt erklären kann, besser, sagt Dr. Wilkoff.
Sind Herzschrittmacher und Defibrillatoren nicht nur etwas für alte Menschen?
Nein. Gefährliche Rhythmusstörungen können auch junge Menschen betreffen. Wenn Sportler nach dem Training auf dem Spielfeld zusammenbrechen, ist die Ursache oft eine Herzrhythmusstörung.
In beiden Fällen kann der Defibrillator erkennen, wenn Ihr Herz anfängt zu zittern oder unregelmäßig zu schlagen, und es zurücksetzen, wodurch Ihr Herz gerettet wird Leben.
Um festzustellen, welcher Gerätetyp für Sie geeignet ist, wird Ihr Kardiologe Tests anordnen, um festzustellen, welche Art von Rhythmusstörung Sie haben und ob eine Behandlung erforderlich ist.
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