Herzkrebs: Symptome und Behandlung

Was ist Herzkrebs?

Herzkrebs entsteht, wenn erkrankte Zellen auf oder in der Nähe Ihres Herzens außer Kontrolle geraten. Diese Zellen bilden einen Tumor. Krebs kann in Ihrem Herzen beginnen (primärer Herzkrebs) oder sich von anderswo dorthin ausbreiten (sekundärer Herzkrebs).

Sie haben vielleicht gedacht, dass Krebs Ihr Herz nicht beeinträchtigen könnte. Vielleicht hat es eine Weile gedauert, bis die richtige Diagnose gestellt wurde. Das liegt daran, dass Herzkrebs nicht häufig vorkommt.

Primärer Herzkrebs ist äußerst selten. Die häufigste Erkrankung bei Erwachsenen ist jedoch das Angiosarkom, eine seltene Art von bösartigem (krebsartigem) Weichteiltumor. Andere Subtypen von Sarkom-Krebstumoren können auch im Herzen und in den großen Gefäßen (Aorta und Lungenarterien) auftreten.

Herzkrebs tritt häufiger auf, wenn sich Krebszellen von Krebs in einem nahegelegenen Organ auf Ihr Herz ausbreiten. Beispielsweise kann sich Lungenkrebs auf Ihr Herz ausbreiten und sekundären Herzkrebs verursachen. Krebs, der sich ausbreitet, ist metastatischer Krebs.

Sekundärer Herzkrebs ist 30- bis 40-mal wahrscheinlicher als Krebs, der im Herzen beginnt. Metastasierter Krebs kann sich von Brust, Speiseröhre, Haut, Lunge und Nieren auf Ihr Herz ausbreiten. Es kann sich auch durch Krebserkrankungen der Thymusdrüse (die in Ihrer Brust liegt) oder des Blutes (Leukämie) und des Lymphsystems (Lymphom) ausbreiten.

Wie häufig ist Herzkrebs?

Primärer Herzkrebs betrifft jedes Jahr weniger als 2 von 100.000 Menschen. Herztumoren sind selten. Fast 9 von 10 primären Herztumoren sind gutartig (kein Krebs).

Warum ist Herzkrebs selten?

Ihr Herz enthält Bindegewebe und Muskelzellen, die sich nicht sehr schnell erneuern. Dadurch sind sie sehr resistent gegen Krebs. Krebszellen wachsen und vermehren sich im Epithelgewebe stärker. Diese Art von Gewebe neigt dazu, sich schneller zu erneuern, und ist daher anfälliger für Mutationen (Replikationsfehler), die zu Krebs führen können.

Epithelgewebe kleidet die meisten Organe aus. Auch Brüste haben dieses Gewebe. Aus diesem Grund betrifft Krebs häufiger Gewebe in der Brust und in Organen wie Dickdarm, Bauchspeicheldrüse, Lunge und Haut.

Was sind die ersten Symptome von Herzkrebs?

Plötzliche, unerklärliche Herzinsuffizienz ist ein häufiges Anzeichen für Herzkrebs. Wenn der Tumor auf eine Herzkammer drückt, kann es zu Kurzatmigkeit und extremer Müdigkeit kommen. Dies kann auch passieren, wenn der Tumor in Ihrem Herzen wächst und die Funktion einer Herzklappe beeinträchtigt.

Weitere Symptome von Herzkrebs sind:

• Arrhythmie (abnormaler Herzrhythmus) oder schnelle Herzfrequenz.
• Brustschmerzen.
• Ohnmacht.
• Perikarderguss (zusätzliche Flüssigkeit um Ihr Herz).
• Gewichtsverlust.

Bei manchen Menschen treten erst Anzeichen von Herzkrebs auf, wenn dieser fortgeschritten ist.

Primärer Herzkrebs kann sich auf andere Körperteile ausbreiten. Am häufigsten breitet es sich auf Ihr Nervensystem wie Ihr Rückenmark oder Ihr Gehirn aus. Es kann auch in Ihre Lunge gelangen. Zu den Symptomen von Herzkrebs, der sich ausbreitet, gehören:

• Chronische Rückenschmerzen.
• Verwirrung oder Gedächtnisprobleme.
• Blut husten.

Was verursacht Herzkrebs?

Die Ursache des Angiosarkoms ist unbekannt, obwohl die Exposition gegenüber Strahlung und einigen Toxinen eine Rolle spielen könnte.

Angiosarkome des Herzens betreffen manchmal mehrere Mitglieder derselben biologischen Familie. Wissenschaftler gehen davon aus, dass bestimmte Menschen aufgrund ihrer Gene anfälliger für diesen primären Herzkrebs sind. Über die genetische Grundlage der meisten dieser Krebsarten lernen wir jedoch immer noch etwas.

Die Ursache kann mit einer Mutation (Veränderung) in einem Gen namens Schutz des Telomerproteins 1 zusammenhängen (POT1). Ein Elternteil mit dieser Genmutation kann sie an seine leiblichen Kinder weitergeben.

Was sind die Risikofaktoren für Herzkrebs?

Jeder kann an Herzkrebs erkranken. Die Erkrankung betrifft eher Männer im Alter zwischen 30 und 50 Jahren. Allerdings erkranken sie nur geringfügig häufiger an dieser Krebserkrankung als Frauen. Menschen, die rauchen oder an AIDS leiden, sind möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt, es liegen jedoch nur begrenzte Daten vor.

Was sind die Komplikationen von Herzkrebs?

Herzkrebs beeinträchtigt Ihre Herzfunktion. Dies kann zu einer Vielzahl potenziell lebensbedrohlicher Probleme führen. Bei einem Herztumor besteht ein höheres Risiko, einen Herzinfarkt, Schlaganfall oder eine schwere Herzinsuffizienz zu erleiden.

Kleine Teile eines Herztumors können sich lösen und durch Ihren Blutkreislauf wandern. Diese Stücke können sich in einem Blutgefäß festsetzen und ein Blutgerinnsel verursachen. Dies kann zu einem Schlaganfall führen, wenn es in Ihr Gehirn gelangt, oder zu schweren Atemproblemen, wenn es in Ihre Lunge gelangt (Lungenembolie).

Befindet sich Krebs im Herzen in der Nähe einer Herzklappe, kann dies dazu führen, dass die Klappe nicht richtig funktioniert. Dadurch gelangt das Blut nicht dorthin, wo es hin muss. Herzkrebs in der Nähe Ihres Erregungsleitungssystems kann zu Problemen mit Ihrem Herzrhythmus führen.

Herzkrebs kann das Perikard, den Beutel, der Ihr Herz umgibt, befallen. Es kann zu einer Entzündung (Perikarditis) kommen. Ihr Arzt muss möglicherweise einen Katheter (langen, dünnen Schlauch) verwenden, um überschüssige Flüssigkeit abzuleiten und den Druck auf Ihr Herz zu verringern. Bei diesem Verfahren handelt es sich um eine Perikardiozentese. Ein Anbieter kann die Zellen in der Flüssigkeit zur diagnostischen Analyse schicken.

Wie wird Herzkrebs diagnostiziert?

Da Herzkrebs so selten ist, können Ärzte die Ursache von Herzproblemen falsch diagnostizieren. Bei Menschen mit Herzkrebs finden Ärzte häufig den Tumor, während sie nach der Ursache für Herzprobleme suchen. Möglicherweise erhalten Sie einen oder mehrere dieser Tests:

• Komplettes Blutbild (CBC).
• Röntgenaufnahmen der Brust.
• CT-Scan (Computertomographie) oder MRT (Magnetresonanztomographie).
• Echokardiogramm.
• Elektrokardiogramm (EKG).
• Koronarangiographie und Herzkatheterisierung.
• Koronar-Computertomographie-Angiogramm (CTA).

Wie wird Herzkrebs behandelt?

Eine Chemotherapie oder Strahlentherapie (oder eine Kombination aus beiden) kann manchmal einen Herztumor verkleinern und die Symptome lindern. Wenn sich ein anderer Krebs auf Ihr Herz ausbreitet, wird Ihr Arzt diesen primären Krebs behandeln.

Die weitere Behandlung hängt von der Lage und Größe des Tumors sowie von Faktoren wie Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrem Alter ab. Eine Operation zur Entfernung des Tumors kann eine Option sein. Dies kann Ihr Leben verlängern, wenn ein Chirurg den Tumor vollständig entfernen kann. Diese Vorgänge können sehr komplex sein. Am besten lassen Sie sie in einem Spezialzentrum durchführen. In einigen Fällen entfernen Chirurgen Ihr Herz, operieren es und setzen es dann wieder ein. Dabei handelt es sich um eine Autotransplantation. Bei dieser Operation pumpt eine Maschine Ihr Blut, wie bei einigen anderen Herzoperationen auch.

In manchen Fällen kommen eine Herztransplantation oder ein künstliches Herz in Frage.

Möglicherweise haben Sie auch die Möglichkeit, an einer klinischen Studie teilzunehmen, um vielversprechende neue Therapien auszuprobieren, die sich noch in der Entwicklung befinden. Forscher suchen weiterhin nach besseren Möglichkeiten, diese Krankheit frühzeitig zu erkennen, aktuelle Behandlungen zu verfeinern und neue zu finden.

Kann Herzkrebs geheilt werden?

Nein. Derzeit gibt es keine Heilung für Herzkrebs.

Komplikationen/Nebenwirkungen der Behandlung

Zu den Komplikationen oder Nebenwirkungen der häufigsten Behandlungen von Herzkrebs können gehören:

• Übelkeit und Erbrechen.
• Ermüdung.
• Herzinsuffizienz.
• Blutung.
• Blutgerinnsel.
• Infektionen.

Was kann ich erwarten, wenn ich Herzkrebs habe?

Herzkrebs ist schwer zu behandeln. Nach der Behandlung kommt es häufig wieder (rezidiviert) und kann sich auf andere Körperteile ausbreiten.

Die durchschnittliche Lebenserwartung nach einer Herzkrebsdiagnose beträgt ohne chirurgische Behandlung etwa sechs Monate. Menschen können mehr als ein Jahr leben, wenn eine Operation möglich ist. In manchen Fällen können Menschen nach einer vollständigen Entfernung (Resektion) des Tumors mehrere Jahre überleben.

Bei primären Herztumoren liegt die Überlebensrate bei Herzkrebs im ersten Jahr bei 50 %, sinkt dann im dritten Jahr auf 24 % und im fünften Jahr auf 19 %. Sekundärer Herzkrebs hat ebenfalls eine schlechte Prognose (Aussichten).

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Veränderungen Ihrer Herzfrequenz oder Ihres Rhythmus.
• Brustschmerzen oder Atemnot.
• Chronische Rückenschmerzen.
• Verwirrung oder Gedächtnisprobleme.
• Blut husten.
• Schwindel oder Ohnmacht.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Vielleicht möchten Sie Ihren Arzt fragen:

• Welche Art von Herzkrebs habe ich?
• Welche Behandlungen können helfen?
• Wie kann ich mit den Nebenwirkungen der Behandlung umgehen?
• Sollte ich auf Anzeichen von Komplikationen achten?