Herzbildgebung: Arten, Verwendungen und Verfahrensdetails

Was ist Herzbildgebung?

Herzbildgebung, auch kardiovaskuläre Bildgebung genannt, ist ein weit gefasster Begriff, der verschiedene Möglichkeiten zur Aufnahme von Bildern Ihres Herzens und der umgebenden Anatomie umfasst.

Die wichtigsten Arten der Herzbildgebung sind:

• Echokardiogramm (Echo).
• Herz-Computertomographie (CT).
• Nuklearer Herzbelastungstest.
• Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie (SPECT).
• Kardiale Positronenemissionstomographie (PET).
• Koronarangiographie oder Katheterisierung des linken Herzens („Herzkatheter“).
• Herz-MRT.
• Multigated Acquisition (MUGA)-Scan.

Einige kardiale Bildgebungsverfahren können kombiniert werden, z. B. CT-Scan mit Koronarangiogramm oder PET- und CT-Scans. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise verschiedene Tests, um Ihre Herzgesundheit besser zu verstehen.

Wann wird eine Herzbildgebung durchgeführt?

Gesundheitsdienstleister nutzen die kardiovaskuläre Bildgebung aus vielen Gründen, unter anderem um:

• Suchen Sie nach Herzerkrankungen, um etwaige Probleme frühzeitig zu erkennen.
• Diagnostizieren Sie Herzerkrankungen.
• Stellen Sie fest, ob ein Herzinfarkt aufgetreten ist und wie groß der Schaden ist.
• Finden Sie die Ursache für Symptome wie Brustschmerzen und Atemnot.
• Überwachen Sie das Herz, um zu beurteilen, ob die Behandlungen wirken.

Die Bildgebung des Herzens kann bei der Diagnose und Behandlung vieler Herzerkrankungen hilfreich sein, darunter:

• Arrhythmie.
• Koronare Herzkrankheit.
• Herzinfarkt.
• Herzinsuffizienz.
• Pädiatrische und angeborene Herzerkrankungen wie strukturelle Anomalien.
• Herzklappenerkrankung.
• Perikarderkrankung oder Erkrankung der Herzinnenhaut.

Was ist ein Echokardiogramm?

Ein Echokardiogramm (Echo) verwendet Ultraschall (hochfrequente Schallwellen), um Bilder zu erzeugen. Es erstellt Videos der Kammern, Klappen, Wände und Blutgefäße Ihres Herzens. Doppler-Echokardiogramme können auch verwendet werden, um den Blutfluss durch verschiedene Kammern Ihres Herzens zu messen.

Ein Echokardiogramm hilft dabei, die Pumpleistung Ihres Herzens und den Schweregrad einer Herzinsuffizienz zu messen. Es kann auch dabei helfen, ein Klappenproblem, eine Infektion, ein Blutgerinnsel oder ein Loch in Ihrem Herzen zu erkennen. Da dieser Test ohne den Einsatz von Strahlung oder radioaktiven Substanzen viele Informationen liefern kann, wird er häufig von Herzärzten eingesetzt.

Was ist eine Herz-Computertomographie?

Bei einem Herz-CT-Scan kombiniert ein Computer mehrere Röntgenaufnahmen. Dadurch entstehen viele verschiedene, detaillierte Bilder an verschiedenen Stellen in Ihrem Herzen, die direkt gelesen oder rekonstruiert werden können, um dreidimensionale Ansichten Ihres Herzens und der umgebenden Strukturen aus vielen Blickwinkeln zu erstellen.

Ihr Arzt kann einen CT-Scan anordnen, um nach Arterienverstopfungen oder strukturellen Problemen zu suchen. Sie können diesen Test auch anordnen, wenn andere Tests nicht genügend Informationen liefern. Herzchirurgen oder interventionelle Kardiologen können damit bei der Kartierung Ihres Herzens helfen, um zu sehen, ob ein Eingriff oder eine Operation für Sie geeignet ist.

Was ist ein nuklearer Herzbelastungstest?

Bei einem nuklearen Herzbelastungstest wird eine radioaktive Substanz namens Tracer verwendet, um den Blutfluss in und um Ihr Herz zu zeigen. Ihr Arzt injiziert den Tracer in Ihren Blutkreislauf und macht dann mit einer Spezialkamera Bilder von Ihrem Herzen. Der Test wird einmal im Ruhezustand und einmal nach dem Training durchgeführt.

Der Test wird auch als Myokardperfusionsbildgebung (MPI) bezeichnet.

Zu den Arten nuklearer Herzbelastungstests gehören:

• Herz-PET (Positronen-Emissions-Tomographie).
• Kardiale SPECT (Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie).

Was ist ein Herz-PET-Scan?

Ein PET-Scan ist eine andere Art von nuklearem Bildgebungstest. Es verwendet einen radioaktiven Tracer, der von den erkrankten Bereichen Ihres Herzens absorbiert wird. Die PET-Kamera kann dann erkennen, wo der Tracer absorbiert wurde.

Ein Herz-PET-Scan konzentriert sich auf die Stoffwechselfunktion des Herzgewebes. Es kann Herzschäden nach einem Herzinfarkt in Form von Narbengewebe erkennen und kann auch bei Herzbelastungstests eingesetzt werden. Ein PET-Scan wird oft mit einem CT-Scan kombiniert.

Was ist ein kardialer SPECT-Scan?

Ein SPECT-Scan ist ein nuklearer Bildgebungstest. Es verwendet einen radioaktiven Tracer, um den Blutfluss und die Stoffwechselfunktion des Herzgewebes anzuzeigen. Ihr Arzt injiziert den Tracer in eine Vene und der Tracer gelangt zu Ihrem Herzen. Die SPECT-Kamera kann dann erkennen, wo der Tracer absorbiert wurde.

Was ist ein Koronarangiogramm?

Ein Koronarangiogramm ist ein spezieller Röntgentest, der während der Herzkatheteruntersuchung durchgeführt wird. Ihr Arzt führt einen langen, dünnen Schlauch (Katheter) durch eine Arterie in Ihrer Leiste oder Ihrem Handgelenk ein, der bis zu Ihrem Herzen reicht. Der Anbieter injiziert Farbstoff durch den Katheter in Ihren Blutkreislauf. Dann nimmt das Röntgengerät Videos auf, während sich der Farbstoff durch die Blutgefäße um Ihr Herz bewegt. Der Test wird verwendet, um verstopfte oder verstopfte Arterien zu lokalisieren.

Was ist eine Herz-MRT?

Bei einer Herz-MRT werden anstelle von Strahlung Radiowellen und Magnete verwendet, um Ihr Herz zu scannen. Ein MRT erzeugt sehr detaillierte Bilder. Es kann alle verschiedenen Teile Ihres Herzens im Detail zeigen und ein genaues Bild davon geben, wie gut sie funktionieren. Es kann bei der Diagnose vieler Erkrankungen helfen, indem es Herzschäden wie Narbengewebe oder Entzündungen erkennt.

Was ist ein MUGA-Scan?

Ein MUGA-Scan beurteilt die Funktion der unteren Kammern Ihres Herzens (Ventrikel). Der Scan wird auch Radionuklid-Ventrikulographie genannt.

Ein Gesundheitsdienstleister injiziert einen radioaktiven Tracer in eine Vene. Eine spezielle Kamera erfasst die Strahlung und erstellt daraus bewegte Bilder des schlagenden Herzens. Bei einem MUGA-Scan werden zu bestimmten Zeiten während jedes Herzschlags Bilder aufgenommen.

Der Test misst die Ejektionsfraktion, die Blutmenge, die Ihr Herz bei jedem Herzschlag (Kontraktion) auspumpt. Anbieter verwenden diesen Test selten, er kann jedoch eine Möglichkeit sein, die Pumpfunktion Ihres Herzens zu messen. Es wird am häufigsten verwendet, um die Ejektionsfraktion zu unterschiedlichen Zeitpunkten während längerer Chemotherapien oder anderen Medikamenten, die Nebenwirkungen auf Ihr Herz haben können, zu messen.

Wie bereite ich mich auf die kardiovaskuläre Bildgebung vor?

Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie Sie sich auf Ihre spezifischen Tests vorbereiten können. Anweisungen können Folgendes umfassen:

• Vermeiden Sie bei Stresstests und Koronarangiogrammen koffeinhaltige Lebensmittel, Getränke und Medikamente.
• Für Herz-CT-Scans und Herz-MRTs lassen Sie den Schmuck zu Hause.
• Entfernen Sie bei Herz-MRTs ggf. Hörgeräte sowie Brillen, Klammern und andere Gegenstände, die Metall enthalten könnten.
• Tragen Sie bequeme Kleidung ohne Metallteile.

Teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt Folgendes mit:

• Über alle Ihre Erkrankungen.
• Alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger, rezeptfreier Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Freizeitdrogen.
• Wenn Sie medizinische Geräte wie Herzschrittmacher, mechanische Ventile, Stäbe oder Schrauben in Ihren Körper implantiert haben.
• Wenn Sie Metallteile in Ihrem Körper haben.
• Wenn Sie schwanger sind.

Welche Risiken birgt die Herzbildgebung?

Die kardiovaskuläre Bildgebung ist sicher, da die Verfahren nicht-invasiv oder minimal-invasiv sind. In seltenen Fällen kommt es zu allergischen Reaktionen auf den Farbstoff, der bei manchen kardiologischen Bildgebungstests verwendet wird.