Herz-CT-Scan: Zweck, Verfahren und Risiken

Was ist ein Herz-CT-Scan?

Eine Herz-Computertomographie (CT) ist ein Verfahren, bei dem mehrere Röntgenstrahlen aus verschiedenen Winkeln verwendet werden, um hochwertige dreidimensionale (3D) Bilder Ihres Herzens sowie Ihrer großen Gefäße und umgebenden Strukturen zu erhalten.

Die Herz-CT nutzt fortschrittliche CT-Technologie mit oder ohne intravenösem (IV) Kontrastmittel (Farbstoff), um Ihre Herzstruktur und die damit verbundenen Blutgefäße besser sichtbar zu machen. Mit dem Multi-Slice-Scanning kann Ihr Arzt hochauflösende 3D-Bilder Ihres sich bewegenden Herzens und Ihrer großen Gefäße erhalten.

Was zeigt ein CT-Scan des Herzens?

Ihr Arzt kann Folgendes sehen:

• Koronararterien, die Ihr Herz versorgen.
• Herzkammern, Muskeln und Herzklappen.
• Lungenvenen.
• Brustaorta und manchmal Bauchaorta.
• Beutel um Ihr Herz (Perikard).

Wann wäre dieses Verfahren erforderlich?

Ein Herz-CT-Scan kann Ihrem Arzt mehr Informationen und Details liefern als andere Arten der Bildgebung. Ihr Arzt möchte möglicherweise aus verschiedenen Gründen, dass Sie eine Herz-CT-Untersuchung durchführen lassen, darunter:

• Um die Ursache von Brustschmerzen und Atemnot zu ermitteln.
• Um Ihre Herzarterien auf Kalzium- oder Plaqueablagerungen, Verengungen oder Verstopfungen zu untersuchen.
• Zur Beurteilung Ihrer Herzklappen.
• Um festzustellen, ob ein Problem mit Ihrer Aorta vorliegt, einschließlich Aneurysmen und Dissektionen.
• Zur Planung einer offenen oder minimalinvasiven/robotergestützten Herzoperation.
• Zur Planung von Transkatheter-/perkutanen Klappeneingriffen.
• Zur Planung von Arrhythmie-Ablationsverfahren.
• Zur Beurteilung von Komplikationen im Zusammenhang mit den oben genannten Verfahren.
• Um festzustellen, ob Sie ein angeborenes Herzproblem (seit der Geburt) haben.
• Um jeden Tumor oder jede Masse in oder um Ihr Herz zu sehen und zu charakterisieren.
• Schauen Sie sich den Sack um Ihr Herz an und prüfen Sie, ob sich dort Flüssigkeit oder Verkalkungen befinden.

Wer führt eine Herz-CT-Untersuchung durch?

Obwohl höchstwahrscheinlich Ihr Kardiologe (Herzspezialist) Ihren Herz-CT-Scan anordnen wird, führt der Scan ein anderes Gesundheitsteam durch, darunter:

• Techniker, die den CT-Scanner steuern, um Bilder aufzunehmen.
• Krankenschwestern, die einen Infusionsschlauch anlegen und bei Bedarf Medikamente verabreichen.
• Ärzte, die den Scan überwachen und interpretieren.

Für den Scan müssen Sie ein Krankenhaus oder eine auf medizinische Bildgebung spezialisierte Einrichtung aufsuchen.

Wie funktioniert ein Herz-CT-Scan?

Der Röntgenstrahl des Scanners umkreist Sie, berührt Sie jedoch nicht. Sie hören das Summen und Klicken des Scanners, während er funktioniert. Ein Computer fügt mehrere Scans zusammen, um 3D-Bilder Ihres Herzens zu erstellen.

Herz-MRT vs. Herz-CT

Obwohl sowohl ein Herz-MRT als auch ein Herz-CT detaillierte Bilder Ihres Herzens in mehr als einer Dimension erstellen, weisen die Tests einige Unterschiede auf, darunter:

• Ein CT-Gerät ist offener als ein MRT-Gerät, wenn man darin liegt.
• Eine MRT-Untersuchung dauert länger als eine CT.
• Bei einer CT wird Röntgenstrahlung verwendet, bei einer MRT dagegen keine Strahlung.
• Ein CT-Gerät ist leiser als ein MRT.
• Wenn Sie Kontrastmittel erhalten, verwendet ein CT jodhaltiges Kontrastmittel, während ein MRT ein Kontrastmittel auf Gadoliniumbasis verwendet.

Wie bereite ich mich auf die Prüfung vor?

Am Tag vor und am Tag Ihrer Herz-CT-Untersuchung müssen Sie Anweisungen dazu befolgen, was und wann Sie essen und trinken dürfen und ob Sie auf bestimmte Medikamente verzichten sollten.

Essen und Trinken

• Essen Sie am Tag Ihrer Prüfung vier bis sechs Stunden vor Ihrem geplanten Termin nichts. Sie können Wasser trinken.
• Vermeiden Sie am Tag vor oder am Tag Ihrer Prüfung koffeinhaltige Getränke. Dazu gehören Kaffee, Tee, Energydrinks oder koffeinhaltige Limonaden.
• Vermeiden Sie Energie- oder Diätpillen am Tag vor oder am Tag Ihrer Prüfung. Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Medikamente

• Wenn Sie in engen Räumen nervös werden, fragen Sie Ihren Arzt nach Medikamenten, die Sie für den Scan entspannen.
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt über alle Medikamente informiert ist, die Sie einnehmen, auch wenn Sie dafür kein Rezept benötigen.
• Nehmen Sie am Tag vor oder am Tag der Untersuchung kein Sildenafil (Viagra® oder Revatio®) oder ähnliche Medikamente ein. Sie sind nicht mit den Medikamenten kompatibel, die Sie während des Eingriffs erhalten. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Fragen haben.
• Wenn Sie Diabetes habenFragen Sie am Tag Ihres Tests Ihren Arzt, wie Sie Ihre Medikamente anpassen können. Wenn Sie glauben, dass Ihr Blutzuckerspiegel niedrig ist, informieren Sie sofort Ihren Arzt.

Was Sie am Testtermin erwartet

Vor Ihrer Herz-CT-Untersuchung möchte Ihr Arzt wissen, ob Sie:

• Schwanger.
• Allergisch gegen Jod und/oder Schalentiere oder andere Medikamente.
• Unterzieht sich einer Strahlentherapie.
• Sie sind älter als 60 Jahre oder haben in der Vergangenheit Nierenprobleme. Möglicherweise müssen Sie einen Bluttest durchführen lassen, um Ihre Nierenfunktion zu beurteilen, bevor Sie ein Kontrastmittel erhalten.

Bereiten Sie sich auf Ihren Herz-CT-Scan vor

• Lassen Sie Ihren Schmuck zu Hause.
• Sie werden einen Krankenhauskittel anziehen.
• Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auffordern, Medikamente einzunehmen, die Ihre Herzfrequenz verlangsamen.
• Wenn Sie Kontrastmittel (Farbstoff) erhalten, führt eine Krankenschwester einen Infusionsschlauch in eine Vene in Ihrem Arm ein, um während des Eingriffs Kontrastmittel zu verabreichen. Dieser Farbstoff trägt dazu bei, dass Ihre Blutgefäße und Ihr Herz bei Scans besser sichtbar sind.
• Sie liegen auf dem Rücken auf einem speziellen Tisch, der in den offenen Raum in der Mitte eines runden CT-Scanners geschoben wird.
• Ihr Arzt wird drei kleine Bereiche Ihrer Brust reinigen und kleine, klebrige Elektrodenpflaster darauf anbringen. Um das Anhaften der Elektroden zu erleichtern, können störende Brusthaare abrasiert werden. Die Elektroden werden an einen Elektrokardiogramm-Monitor (EKG) angeschlossen, der die elektrische Aktivität Ihres Herzens während des Tests aufzeichnet.
• Sie liegen für die Dauer der Untersuchung auf dem Scannertisch und heben die Arme über den Kopf. Ihr Kopf und Ihre Füße ragen aus dem Scanner heraus.

Was erwartet mich beim Test?

Die gesamte Herz-CT-Untersuchung kann einschließlich der Vorbereitungszeit 30 bis 60 Minuten dauern. Die eigentliche CT-Untersuchung dauert jedoch höchstens 10 Minuten.

Während der Herz-CT-Untersuchung

• Sie werden spüren, wie sich der Tisch, auf dem Sie liegen, in einem Donut-förmigen Scanner bewegt.
• Wenn Sie Kontrastmittel erhalten, um das Bild zu erzeugen, wird Ihnen ein Arzt dieses über Ihre Infusion injizieren. Es ist üblich, ein warmes Gefühl zu verspüren, wenn der Kontrast durch Ihren Körper zirkuliert. Möglicherweise haben Sie auch für einige Sekunden einen metallischen Geschmack im Mund.
• Um klare Bilder zu erhalten, müssen Sie sich nicht bewegen und die Anweisungen sorgfältig befolgen.
• Sie können mit Ihrem Arzt kommunizieren, der Ihnen möglicherweise sagt, dass Sie für eine sehr kurze Zeit den Atem anhalten sollen.

Was Sie nach dem Test erwartet

Sobald Ihr Arzt sicher ist, dass er über die benötigten Bilder verfügt, wird er Ihre Infusion entfernen. Sie können sich umziehen und nach Hause gehen. Sie können nach dem Test wieder allen normalen Aktivitäten nachgehen und wie gewohnt essen. Wenn Sie zur Entspannung ein Beruhigungsmittel eingenommen haben, benötigen Sie jedoch jemanden, der Sie nach Hause fährt.

Ihr Arzt wird Ihre Testergebnisse an diesem Tag oder in einigen Tagen mit Ihnen besprechen.

Welche Risiken birgt dieser Test?

Ein CT-Scan ist ein Verfahren mit geringem Risiko, aber manche Menschen haben Probleme mit dem Farbstoff oder anderen Substanzen, die der Test verwendet.

Kontrastmittel (Farbstoff)

Gelegentlich kommt es zu einer unerwünschten Reaktion auf das Kontrastmittel, das normalerweise Jod enthält. Manche Menschen entwickeln nach der Injektion Juckreiz, Übelkeit, Niesen oder einen Ausschlag. Diese Symptome verschwinden normalerweise ohne Behandlung, aber Antihistaminika, Steroide und Histaminblocker können helfen.

In seltenen Fällen kommt es zu einer schwerwiegenderen allergischen Reaktion (anaphylaktische Reaktion), die zu Atembeschwerden führen kann. Sie benötigen Medikamente und Behandlungen, um die Symptome dieser potenziell lebensbedrohlichen Reaktion umzukehren.

Wenn Sie Diabetes oder eine Nierenerkrankung haben, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Flüssigkeiten, wenn Sie mit der Untersuchung fertig sind. Dies wird Ihnen helfen, das Jod aus Ihrem Körper zu entfernen.

Da der Farbstoff, den Sie für eine Herz-CT-Untersuchung erhalten, in Ihre Muttermilch gelangen kann, möchten Sie möglicherweise vor der Untersuchung etwas davon vorbereiten, um es Ihrem Baby ein oder zwei Tage nach der Untersuchung zu verabreichen.

Strahlung

CT-Scanner verwenden Röntgenstrahlen. Die von ihnen ausgehende Strahlung birgt im Laufe der Zeit ein geringes Krebsrisiko. Zu Ihrer Sicherheit wird die Strahlenbelastung auf ein Minimum beschränkt. Da Röntgenstrahlen jedoch einem sich entwickelnden Fötus schaden können, wird dieses Verfahren nicht empfohlen, wenn Sie schwanger sind. Wenn bei Ihnen eine Herz-CT-Untersuchung erforderlich ist, kann Ihr Arzt Maßnahmen zum Schutz Ihres Babys ergreifen.

Arzneimittel, das Ihre Herzfrequenz verlangsamt

Wenn Sie für den Test Medikamente zur Verlangsamung Ihrer Herzfrequenz erhalten haben und an Asthma, Herzinsuffizienz oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) leiden, kann es sein, dass Sie während der Untersuchung Schwierigkeiten beim Atmen haben. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie unter diesen Erkrankungen leiden.

Welche Art von Ergebnissen erhalten Sie und was bedeuten die Ergebnisse?

Normale Ergebnisse

• Ihr Herz und Ihre Arterien sehen normal aus.
• Ihr Kalziumwert beträgt 0, was bedeutet, dass Sie keine koronare Herzkrankheit haben und Ihr Herzinfarktrisiko gering ist.

Abnormale Ergebnisse

• Koronararterien mit Plaque und Stenose (Verengung).
• Ein hoher Kalziumwert bedeutet, dass Sie an koronarer Atherosklerose leiden. Ein Wert von 100 oder weniger weist auf leichte Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit hin. Mehr als 400 bedeutet, dass umfangreiche Hinweise auf eine koronare Herzkrankheit vorliegen, und zwischen 100 und 400 liegt ein mäßiger Wert vor. Sie erhalten häufig einen prozentualen Wert für Ihren Kalziumwert, der Sie mit anderen Menschen gleichen Alters, Geschlechts und gleicher Rasse vergleichen kann, die diesen Test durchgeführt haben.
• Herzfunktion oder Herzklappen, die nicht normal funktionieren.
• Herzbeutelerkrankung – Erguss (Flüssigkeit) und Perikarditis (Entzündung der Herzhülle).
• Ein Tumor oder eine Masse.
• Angeborenes (bei der Geburt bestehendes) Herzproblem.
• Blutgefäße, die erweitert sind (Aneurysma), einen Riss aufweisen (Dissektion) oder verengt sind (Stenose/Koarktation).

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie auf den Farbstoff oder das Medikament reagieren, das Sie während des Tests erhalten haben, oder wenn Sie nach einigen Tagen noch keine Ergebnisse Ihrer Herz-CT-Untersuchung erhalten haben.