Herpetische Stomatitis: Ursachen, Anzeichen, Symptome, Diagnose, Behandlung, Prävention

ByDr. J. K. Hartmann

Herpetische Stomatitis ist eineVirusinfektionAuswirkungen auf den Mund, was zu Entzündungen und der Bildung von Geschwüren führt. Diese Mundgeschwüre unterscheiden sich vonKrebsgeschwüre, dass sie durch unterschiedliche Viren verursacht werden. Außerdem sind Krebsgeschwüre im Gegensatz zu herpetischer Stomatitis nicht ansteckend.

Ursachen der herpetischen Stomatitis

Das Herpes-simplex-Virus oder HSV-1 ist die Ursache der herpetischen Stomatitis. Diese Erkrankung tritt häufig bei kleinen Kindern auf und ist in der Regel die erste Exposition des Kindes gegenüber dem Herpesvirus. Jeder Bruch oder jede Verletzung der Haut ermöglicht es diesem Virus, in den Körper einzudringen. Haut- oder Körperkontakt mit einer infizierten Person überträgt diese Infektion. Jeder Erwachsene in der Familie des Kindes kann Fieberbläschen haben, wenn das Kind eine herpetische Stomatitis entwickelt.

Anzeichen und Symptome einer herpetischen Stomatitis

  • Hohes Fiebervor dem Erscheinen vonBlasen/Geschwüre.
  • Kribbeln an der Stelle der Blasen vor deren Auftreten.
  • Blasen entstehen im Mund, häufig auf der Zunge, dem Gaumen, den Wangen, dem Zahnfleisch, dem Rachen und dem Lippenrand.
  • Dysphagie(Schluckbeschwerden) mit Schwierigkeiten beim Essen und Trinken.
  • Sabbern.
  • Der Patient fühlt sich ständig gereizt.
  • Der Patient verspürt Schmerzen und Trockenheit im Mund.
  • Es kann zu Schwellungen, Rötungen oder Zahnfleischbluten kommen.
  • Nachdem die Blasen geplatzt sind, bilden sich Geschwüre im Mund, meist auf der Zunge und den Wangen.
  • Der Patient hat Muskelschmerzen.
  • DerLymphknotenim Nacken kann anschwellen und schmerzhaft sein.
  • Auch die Urinausscheidung nimmt ab.
  • Der ansteckendste Zeitraum ist vom Zeitpunkt des Platzens der Blasen bis zu ihrer vollständigen Heilung.

Untersuchungen zur herpetischen Stomatitis

  • Für die Diagnose reicht in der Regel die Untersuchung der Wunden im Mund aus.
  • Weitere Tests, wie z. B. eine Probe des Gewebes und der Flüssigkeit aus den Geschwüren, können zur Untersuchung eingeschickt werden und es kann eine Kultur angelegt werden, um die Diagnose zu bestätigen.
  • Der Tzanck-Abstrich ist ein Färbetest, der die durch HSV verursachten unspezifischen Veränderungen im Zellkern aufzeigt.
  • Antigen- und Antikörpertests können durchgeführt werden, um herauszufinden, ob die Infektion durch HSV-1 oder HSV-2 verursacht wird.

Behandlung von herpetischer Stomatitis

Die Behandlung umfasst:

  • Eine leichte Infektion erfordert normalerweise keine Behandlung.
  • Bei schweren Infektionen werden orale antivirale Medikamente wie Aciclovir und Famciclovir verschrieben.
  • Es können auch topische Virostatika eingesetzt werden.
  • Zur Schmerzlinderung können Lokalanästhetika wie zähflüssiges Lidocain auf den Mund aufgetragen werden. Bei der Anwendung ist jedoch Vorsicht geboten, da es das gesamte Gefühl betäubt und der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken haben kann, was zum Ersticken führen kann.
  • Medikamente, wie zNSAIDs(Ibuprofen, Naproxen) und Paracetamol (Tylenol) können gegen Fieber und Muskelschmerzen verabreicht werden.
  • In schweren Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, wenn der Patient dehydriert ist, ein schwaches Immunsystem hat, bei Säuglingen und wenn sich die Infektion auf andere Organe ausgebreitet hat.
  • Dem Patienten wird eine flüssige Diät mit säurefreien, kalten/kühlen Getränken empfohlen.
  • Es dauert etwa eine Woche, bis sich eine herpetische Stomatitis vollständig erholt hat.

Prävention von herpetischer Stomatitis

  • Erwachsene mit aktivem Fieberbläschen sollten engen Kontakt mit Kindern wie Umarmungen oder Küsse vermeiden.
  • Eltern sollten ihre Kinder von anderen Kindern fernhalten, die an dieser Infektion leiden, und keine Dinge wie Gläser, Utensilien, Spielzeug, Lebensmittel usw. mit ihnen teilen.

Referenzen:

  1. MedlinePlus. (2021). Herpetische Stomatitis.https://medlineplus.gov/ency/article/000606.htm
  2. NHS. (2019). Fieberbläschen.https://www.nhs.uk/conditions/cold-sores/
  3. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. (2020). Genitalherpes – CDC-Informationsblatt (ausführlich).https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm