Herpes-IgG-Test: Zweck und Bedeutung der Ergebnisse

Der Herpes-IgG-Test ist ein Bluttest zur Diagnose des Herpes-simplex-Virus (HSV). Dazu gehören HSV-1, der Typ, der am häufigsten mit Fieberbläschen in Verbindung gebracht wird, und HSV-2, der Typ, der hauptsächlich mit Herpes genitalis in Verbindung gebracht wird. Der Test erkennt nicht das Virus selbst, sondern Antikörper – Immunglobulin G (IgG) genannt –, die das Immunsystem als Reaktion auf das Virus produziert.

Ein positives Testergebnis weist darauf hin, dass Sie sich in der Vergangenheit mit HSV-1 oder HSV-2 infiziert haben. Ein negatives Ergebnis bedeutet normalerweise, dass Sie es nicht hatten, obwohl ein vorzeitiger Test, bevor genügend Antikörper produziert wurden, zu einem falsch negativen Ergebnis führen kann.

Zweck eines HSV-IgG-Tests

Ein Herpes-IgG-Test wird angeordnet, wenn bei Ihnen der Verdacht auf Herpes genitalis besteht, eine unheilbare und hoch ansteckende Infektion, die hauptsächlich durch HSV-2, aber auch zunehmend durch HSV-1 bei oraler Übertragung verursacht wird.

Das Herpes-IgG wird nicht als allgemeiner Screening-Test verwendet. Personen mit Symptomen von Herpes genitalis wird empfohlen, sich bestätigen zu lassen, dass sie Herpes genitalis haben. Dazu gehören Symptome wie:

• Schmerzhafte, verkrustende Blasen oder Wunden an den Genitalien, am Anus oder am Gesäß
• Fieber und grippeähnliche Symptome
• Geschwollene Lymphknoten
• Schmerzen oder Kribbeln im betroffenen Bereich

Ein Test ohne Symptome wird nicht empfohlen, da ein positives Ergebnis nicht bedeutet, dass bei Ihnen jemals Symptome auftreten werden – was bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen nicht der Fall ist – oder dass eine Behandlung erforderlich ist.

Andererseits ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens bei etwa 10 % der Menschen, bei denen Symptome auftreten, hoch.In solchen Fällen können antivirale Medikamente verschrieben werden, um eine Infektion zu behandeln oder einzudämmen und das Risiko einer Übertragung auf andere zu verringern.

Tests können aus folgenden Gründen empfohlen werden:

• Sie haben Symptome von Herpes genitalis.
• Sie hatten Sex mit jemandem, von dem Sie wissen oder vermuten, dass er Herpes genitalis hat.

Sie können auch ein Genitalherpes-Screening beantragen, wenn Sie sich einer umfassenden Reihe von Tests auf sexuell übertragbare Infektionen (STIs) unterziehen. Dazu gehört auch das pränatale STI-Screening während der Schwangerschaft. Dieser Test wird jedoch nicht für allgemeine STI-Tests oder als Routinetest während der Schwangerschaft empfohlen.

Derzeit leidet in den Vereinigten Staaten jeder sechste Mensch im Alter zwischen 14 und 49 Jahren an Herpes genitalis, der durch HSV-1 oder HSV-2 verursacht wird.

IgG vs. IgM

Der IgG-Test ist nicht der einzige Antikörpertest, der zum Nachweis von Genitalherpes eingesetzt werden kann. Es gibt auch einen Herpes-IgM-Test, der einen kürzer wirksamen Antikörper namens Immunglobulin M (IgM) nachweist.

IgM-Antikörper entwickeln sich normalerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen nach einer HSV-Infektion (deutlich vor IgG-Antikörpern) in nachweisbaren Mengen. Danach sinkt das IgM nach einigen Wochen oder Monaten rasch auf nicht mehr nachweisbare Werte. Dies unterscheidet sich von IgG-Antikörpern, die ein Leben lang nachweisbar sind.

So kann Ihnen ein Herpes-IgM-Test sagen, ob Sie sich kürzlich mit HSV infiziert haben, während ein Herpes-IgG-Test Ihnen sagen kann, ob die Erkrankung vor Wochen, Monaten oder Jahren aufgetreten ist.

Der Herpes-IgM-Test hat die Einschränkung, dass er nicht zwischen HSV-1 und HSV-2 unterscheiden kann. Darüber hinaus bedeutet ein negatives Ergebnis nicht, dass Sie keinen Herpes haben und ein positives Ergebnis ändert nichts an den Behandlungsempfehlungen im Vergleich zu einem positiven IgG-Ergebnis.

Aufgrund dieser Einschränkungen wird der Herpes-IgM-Test von der CDC nicht empfohlen und viele Labore bieten den Test nicht mehr an.

Wie es funktioniert

Der Herpes-IgG-Test erkennt IgG-Antikörper im Blut, die spezifisch für HSV sind. Dies geschieht, wenn das Immunsystem genügend IgG-Antikörper produziert hat, um durch aktuelle Labortests nachweisbar zu sein.

Immer wenn sich eine Person mit HSV infiziert, reagiert das Immunsystem gezielt auf dieses Virus. Dabei werden verschiedene Arten von Antikörpern freigesetzt, von denen einige den unmittelbaren Immunangriff koordinieren, während andere danach wachsam bleiben und bereit sind, einen Angriff erneut zu starten, wenn das Virus zurückkehrt.

Bei HSV erreichen IgG-Antikörper normalerweise innerhalb von 12 bis 16 Wochen nach der Infektion nachweisbare Werte im Blut.Ein früherer Test – während der sogenannten „Fensterperiode“ – kann ein falsch negatives Ergebnis liefern, einfach weil nicht genügend Antikörper vorhanden sind, um den Nachweis zu ermöglichen.

Während bei einigen neueren Tests die Erkennung innerhalb von zwei bis drei Wochen möglich ist, empfehlen Gesundheitsdienstleister möglicherweise dennoch, entweder mit dem Test zu warten oder sich zu einem späteren Zeitpunkt erneut testen zu lassen, wenn Sie glauben, dass Sie kürzlich einer Exposition ausgesetzt waren. Es ist bekannt, dass einige Menschen erst sechs Monate nach der Infektion positiv auf HSV getestet werden.

Wenn Sie hingegen klinische Anzeichen von Herpes haben und Ihr IgG-Ergebnis negativ ist, werden Sie möglicherweise gebeten, den Test in vier bis sechs Wochen zu wiederholen, um zu bestätigen, dass die Ergebnisse korrekt sind.

Was Ergebnisse bedeuten

Die Ergebnisse Ihres HSV-Bluttests werden im Allgemeinen wie folgt angegeben:

• Positiv: HSV-IgG erkannt
• Negativ: HSV-IgG nicht erkannt
• Zweideutig: Ergebnisse unklar

Ein positives Herpes-IgG-Ergebnis bedeutet, dass Sie entweder eine HSV-Infektion haben oder irgendwann in Ihrem Leben hatten. Ein negativer Herpes-IgG-Test bedeutet, dass Sie noch nie HSV hatten.

Wenn Ihr Test nicht eindeutig ist, kann Ihr Arzt die Ergebnisse anderer in die Untersuchung einbezogener Bluttests berücksichtigen, einschließlich des Herpes-IgM-Tests. Sie empfehlen möglicherweise auch, den IgG-Test nach einigen Wochen zu wiederholen.

Bei Verwendung kann ein Herpes-IgM-Test zusätzliche Erkenntnisse liefern:

• Wenn Ihr Test positiv auf IgG und IgM oder nur auf IgM ist, Sie haben wahrscheinlich eine neue Infektion.
• Wenn Ihr Test positiv auf IgG, aber nicht auf IgM ist, haben Sie wahrscheinlich eine bestehende Infektion, die seit mindestens zwei Monaten besteht.

So wertvoll der Herpes-IgG-Test auch ist, unfehlbar ist er nicht. Derzeit liegt die Falsch-Positiv-Rate beim Herpes-IgG-Test bei etwa 13 % für HSV-1 und 10 % für HSV-2. Dies bedeutet, dass zwischen einem von acht und einem von zehn Tests Herpes falsch diagnostiziert wird. In solchen Fällen weist Ihr Laborbericht möglicherweise auf Antikörper gegen Herpes hin, auch wenn Sie eigentlich keinen Herpes haben.

Dies ist ein weiterer Grund, warum die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aufgrund der Möglichkeit eines falsch positiven Ergebnisses von einem HSV-Screening bei nicht symptomatischen Personen abraten.

Vor dem Test

Der Herpes-IgG-Test erfordert keine Vorbereitung oder Einschränkungen beim Essen oder Trinken. Sie wird typischerweise in einem Labor, einer öffentlichen Klinik oder der Praxis eines Gesundheitsdienstleisters durchgeführt.

Je nachdem, wo Sie wohnen und welches Labor Sie nutzen, kann der Test zwischen 45 und 120 US-Dollar oder mehr kosten. Öffentliche Kliniken sind in der Regel günstiger. Die Krankenversicherung kann die Testkosten ganz oder teilweise übernehmen; Überprüfen Sie Ihre Versicherungsdetails.

Während des Tests

Bei Ihrer Ankunft erhalten Sie möglicherweise eine kurze Beratung vor dem Test, um festzustellen, warum Sie glauben, dass Sie den Test benötigen und ob bei Ihnen möglicherweise das Risiko für andere sexuell übertragbare Krankheiten besteht. Basierend auf Ihrer Antwort kann der Berater zusätzliche STI-Screenings empfehlen.

Dazu gehören Chlamydien- und Gonorrhoe-Tests für sexuell aktive Frauen unter 25 Jahren, Frauen ab 25 Jahren und Männer, die Sex mit Männern haben.Möglicherweise bieten sie auch HIV-Tests an, die einmalig für alle Personen im Alter von 15 bis 65 Jahren empfohlen werden.

Da es sich bei Herpes genitalis nicht um eine meldepflichtige Krankheit wie HIV oder Hepatitis C handelt, werden Ihre Informationen und Ergebnisse nicht an lokale, kommunale, staatliche oder bundesstaatliche Gesundheitsbehörden weitergegeben.

Der Test selbst umfasst eine einfache Blutentnahme, die wie folgt durchgeführt wird:

1. Ein elastisches Band, ein sogenanntes Tourniquet, wird um Ihren Oberarm gelegt.
2. Die Injektionsstelle wird mit einem antiseptischen Tupfer gereinigt.
3. Eine Nadel wird in die ausgewählte Vene eingeführt.
4. Zwischen 8 und 10 Milliliter (ml) Blut werden in ein vakuumversiegeltes Reagenzglas entnommen.
5. Die Nadel wird entfernt und Ihr Arm wird bandagiert.
6. Das Röhrchen wird zur Untersuchung an ein Labor geschickt.

Nach dem Test

Es ist nicht ungewöhnlich, dass nach einer Blutentnahme eine leichte Blutung auftritt, die innerhalb weniger Minuten abklingen sollte. Es kann auch zu Schmerzen, Schwellungen oder Blutergüssen an der Injektionsstelle kommen. Auch Benommenheit kann auftreten. Eine Infektion ist selten.

Ihre Testergebnisse sollten innerhalb von zwei bis fünf Werktagen vorliegen. Der Zeitpunkt kann je nach Klinik oder Labor variieren.