Herpes Gladiatorum: Ursachen und wie man es schnell loswird

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Herpes Gladiatorum ist eine durch HSV-1 verursachte Hautinfektion, die häufig bei Sportlern auftritt, die engen Körperkontakt haben.

  • Antivirale Medikamente können die Schwere und Dauer eines Ausbruchs verringern, wenn sie innerhalb von 24 Stunden nach Auftreten der ersten Symptome eingenommen werden.

  • Sie können das Risiko einer Herpes-Gladiatorum-Erkrankung verringern, indem Sie keine Handtücher teilen, nach dem Sport duschen und engen Kontakt mit jemandem vermeiden, der Fieberbläschen hat.

Herpes Gladiatorum ist eine ansteckende Hautinfektion, die durch Hautkontakt mit jemandem verursacht wird, der an einer aktiven Herpesinfektion leidet. Es wird durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) verursacht, das gleiche Virus, das Fieberbläschen verursacht, im Gegensatz zum Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2), der sexuell übertragbaren Infektion (STI), die Herpes genitalis verursacht.

Herpes Gladiatorum tritt häufig bei Sportlern wie Ringern auf, die in engen Körperkontakt kommen, was ihm den Spitznamen „Mattherpes“ einbringt. Wie bei Fieberbläschen verursacht Herpes Gladiatorum episodische Ausbrüche von Blasen, die aufplatzen, sich verkrusten und schließlich abheilen. Die Wunden entwickeln sich meist am Kopf, am Hals, an der Schulter, am Arm oder am Rumpf.

Nach einer Infektion mit HSV-1 verbleibt das Virus für den Rest Ihres Lebens in Ihrem Körper und kann jederzeit spontan reaktivieren. Orale antivirale Medikamente können die Dauer und Schwere akuter Episoden (Schübe) verkürzen, wenn sie innerhalb von 24 Stunden nach dem ersten Auftreten der Symptome eingenommen werden.

Auch bekannt als

  • Wrestler-Herpes
  • Ringerpocken
  • Herpes-Röteln
  • Scrumpox

Was ist die Ursache von Herpes Gladiatorum?

HSV-1 ist eines der häufigsten Viren, die ein Mensch bekommen kann, und betrifft etwa 50 % der US-Bevölkerung.Viele Menschen erkranken als Kinder an HSV-1 und empfinden es als Fieberbläschen. Nach einer Infektion verbleibt das Virus für den Rest Ihres Lebens in Ihrem Körper und kann jederzeit reaktivieren, typischerweise wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist.

HSV-1 wird durch engen Körperkontakt mit einer Person mit HSV-1-Reaktivierung übertragen.

Während der Kontakt mit einem Herpesbläschen oder der Flüssigkeit aus dem Herpesbläschen der wirksamste Übertragungsweg ist, kann es auch von jemandem übertragen werden, der asymptomatisch (ohne Symptome) ist. In solchen Fällen wird das Virus über die intakte Haut an der Reaktivierungsstelle, üblicherweise der Lippe oder dem Mund, ausgeschieden.

Wie häufig kommt asymptomatischer Herpes vor?

Studien deuten darauf hin, dass 90 % der Herpes-Reaktivierungen asymptomatisch verlaufen. In manchen Fällen können kleinere Ausbrüche mit einem eingewachsenen Haar oder einem Pickel verwechselt werden.

Bei Herpes Gladiatorum kann es bei Sportarten mit engem Kontakt zu einer Übertragung kommen, wenn:

  • Die Lippe oder der Mund einer Person mit HSV-Reaktivierung kommt mit der Haut eines Gegners in Kontakt, beispielsweise während eines Ringkampfs oder eines Rugby-Gedränges.
  • Der Kontakt erfolgt mit Flüssigkeiten, die auf Oberflächen zurückgeblieben sind, beispielsweise auf einer Ringermatte oder einem Schweißtuch.

Das Virus dringt häufig über geschädigte Haut, wie zum Beispiel Schürfwunden oder Schürfwunden, in den Körper ein. Anschließend dringt es in Zellen auf der Hautoberfläche, sogenannte Plattenepithelzellen, ein und beginnt sich aggressiv zu vermehren.

Symptome von Herpes Gladiators

Abgesehen von der Lokalisation unterscheiden sich die Symptome von Herpes Gladiatorum nicht von denen von Fieberbläschen und verursachen typischerweise:

  • Anfängliche Rötung, Schwellung, Hitze, Schmerzen oder Juckreiz an der Stelle des drohenden Ausbruchs, häufig mit grippeähnlichen Symptomen wie Müdigkeit und Muskelschmerzen
  • Das schnelle Auftreten einer Ansammlung flüssigkeitsgefüllter Blasen, die zu größeren Blasen verschmelzen können
  • Das Aufplatzen von Blasen zeigt schmerzhafte, nässende Wunden darunter
  • Krustenbildung und schließlich Heilung der Wunde

Bei Herpes Gladiatorum betrifft der Ausbruch am häufigsten:

  • Die Seite des Gesichts
  • Die Seite des Halses
  • Die Oberseite oder Vorderseite der Schulter
  • Der innere Unterarm
  • Die Seite der Brust unter dem Arm

Blasen bilden sich normalerweise innerhalb von vier bis elf Tagen nach dem Kontakt mit dem Virus und es kann ein bis zwei Wochen dauern, bis sie vollständig abgeheilt sind und keine Narben hinterlassen.

Komplikationen

Herpes Gladiatorum ist selten lebensbedrohlich, kann aber zu Komplikationen führen, wenn das Virus durch Hand-zu-Auge-Kontakt mit einer Wunde ins Auge gelangt.

Die als Herpes-simplex-Virus-Keratitis oder „Augenherpes“ bezeichnete Infektion kann die Hornhaut (die durchsichtige Kuppel auf der Vorderseite des Auges), die Bindehaut (das durchsichtige Gewebe, das den Augapfel bedeckt) und in schweren Fällen die Netzhaut (das Gewebe auf der Rückseite des Auges, das Licht und Farbe wahrnimmt) befallen.

Zu den Symptomen einer HSV-Keratitis gehören:

  • Augenschmerzen und Rötung, meist auf einem Auge
  • Übermäßiges Reißen
  • Verminderte Sehkraft
  • Ein düsteres Gefühl
  • Lichtempfindlichkeit
  • Ein schleimiger Augenausfluss
  • Ausschlag oder kleine Bläschen am Augenlid
  • Trübung der Netzhaut

In schweren Fällen kann es zu Hornhautschäden und dauerhaftem Sehverlust kommen.

Potenziell lebensbedrohliche Komplikationen treten vor allem bei Menschen auf, die stark immungeschwächt sind und denen die Immunabwehr zur Kontrolle der Infektion fehlt. Dies kann bei Menschen mit fortgeschrittener, unbehandelter HIV-Infektion auftreten, bei denen sich HSV ausbreiten und AIDS-definierende Erkrankungen verursachen kann wie:

  • HSV-Enzephalitis, die das Gehirn befällt
  • HSV-Pneumonitis, die die Lunge betrifft
  • HSV-Ösophagitis, die die Speiseröhre (Ernährungssonde) betrifft

Unbehandelt können diese AIDS-bedingten Komplikationen tödlich sein.

Risikofaktoren für Herpes Gladiator

Das Ausüben einer Kontaktsportart, bei der nackte Haut auf nackte Haut trifft, ist ein Hauptrisikofaktor für Herpes Gladiatorum.

Ringen gilt als Hauptübertragungsweg. Laut einer Studie aus dem Jahr 2020, veröffentlicht inMilitärmedizin,Fast 72 % aller Herpes-Gladiatorum-Übertragungen erfolgen unter Ringpartnern.

Rugby und Kampfsport sind weitere Sportarten, bei denen Herpes Gladiatorum häufig auftritt. Bei Militärpersonal, das für den Kampf ausgebildet wird, kann das Risiko einer HSV-1-Übertragung auf einen Sparringspartner bis zu 33 % betragen.

Wie Herpes Gladiators diagnostiziert wird

Herpes Gladiatorum lässt sich zwar am Erscheinungsbild erkennen, in der Regel werden jedoch Tests durchgeführt, um den Verdacht zu bestätigen. Dies kann schnell mit einem Test namens Polymerase-Kettenreaktion (PCR) durchgeführt werden, der das Virus in einem Flüssigkeitsabstrich aus einer offenen Wunde nachweisen kann.

Der PCR-Test ist mit einer Spezifität und Sensitivität von bis zu 99 % bzw. 98 % äußerst genau und kann in der Regel innerhalb von 24 Stunden ein Ergebnis liefern.

Herpes-Gladiator-Behandlung

Herpes Gladiatorum wird fast immer präventiv behandelt. Dies liegt daran, dass die Schwere und Dauer der Infektion verringert werden kann, wenn die Behandlung innerhalb von 24 Stunden (und spätestens 72 Stunden) nach den ersten Symptomen begonnen wird. Durch das Warten steigt nur das Risiko eines schweren Ausbruchs.

Zur Behandlung von HSV-1 wird eines der oral einzunehmenden antiviralen Medikamente eingesetzt:

  • Valtrex (Valacyclovir)
  • Zovirax (Aciclovir)
  • Famciclovir

Für den ersten Ausbruch, der als Primärinfektion bezeichnet wird, beträgt die Behandlungsdauer sieben bis zehn Tage. Bei späteren Ausbrüchen, die als Rezidiv oder Schub bezeichnet werden, kann die Behandlungsdauer je nach Schweregrad zwischen einem und fünf Tagen liegen.

So vermeiden Sie Herpes Gladiatorum

Eine Ansteckung mit HSV-1 lässt sich nicht immer vermeiden, da das Virus nicht nur weit verbreitet ist, sondern Infektionen auch meist asymptomatisch verlaufen. Daher kann man Herpes Gladiatorum von jemandem bekommen, der nicht weiß, dass er das Virus hat oder ansteckend ist.

Ist eine asymptomatische Übertragung häufig?

Studien deuten darauf hin, dass Menschen mit asymptomatischem HSV-1 das Virus etwa 4 % der Tage (oder etwa einen Tag pro Monat) über den Mund ausscheiden können. Bei Menschen mit einer kürzlich erfolgten Primärinfektion kann es jedoch an bis zu 12 % der Tage (oder drei Tagen pro Monat) zu einer asymptomatischen Reaktivierung kommen.

Das bedeutet nicht, dass es keine Möglichkeiten gibt, sich vor einer Infektion zu schützen. Wenn Sie Kontaktsport betreiben, können Sie Folgendes tun:

  • Vermeiden Sie es, mit einem Partner zu trainieren, der offenbar Fieberbläschen hat.
  • Lassen Sie die Trainingspartner einen Mundschutz tragen, der die Lippen bedeckt.
  • Wenn Sie Ringer sind, reinigen Sie die Matte zwischen den Einsätzen mit einem Desinfektionsspray.
  • Teilen Sie keine Handtücher oder andere Körperpflegeartikel mit anderen.
  • Direkt nach dem Training oder Sport duschen. Verwenden Sie klare Seife und Wasser. Antibakterielle Seifen sind weder nötig noch sinnvoll.
  • Melden Sie Wunden oder Blasen dem Trainerstab, um andere im Team zu schützen.

Wenn Sie HSV-1 haben und häufig wiederkehren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die tägliche Einnahme eines niedrig dosierten antiviralen Mittels, um das Virus zu unterdrücken. Dadurch kann das Risiko eines erneuten Auftretens um bis zu 90 % und das Risiko einer Übertragung auf andere um 80 % gesenkt werden.