Hepatische Enzephalopathie: Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose, Prävention, Diagnose

Die hepatische Enzephalopathie ist ein pathologischer Zustand, bei dem es infolge einer Lebererkrankung zu einer signifikanten Beeinträchtigung der Gehirnfunktion kommt. Hepatische Enzephalopathie tritt auf, wenn die Leber nicht in der Lage ist, Giftstoffe aus dem Blut zu eliminieren, was letztendlich zu einer Ansammlung von Giftstoffen im Blut führt, die das Gehirn erheblich schädigen. Hepatische Enzephalopathie kann akut oder chronisch sein. Mit akuter hepatischer Enzephalopathie meinen wir, dass der Zustand für einen kürzeren Zeitraum besteht, während wir mit chronischer hepatischer Enzephalopathie meinen, dass der Zustand über einen längeren Zeitraum anhält. Bei chronischen Fällen von hepatischer Enzephalopathie können einige Patienten aufgrund von Funktionsstörungen des Gehirns ins Koma fallen.

Akute hepatische Enzephalopathie kann bei Menschen mit den folgenden Erkrankungen auftreten:

• Akute fulminante Virushepatitis: Es handelt sich um eine Art von Virushepatitis, die plötzlich ausbricht
• Toxische Hepatitis: Dies tritt hauptsächlich bei Menschen auf, die Alkohol, Freizeitdrogen und andere Chemikalien oder Nahrungsergänzungsmittel missbrauchen.
• Reye-Syndrom: Dies ist eine seltene Erkrankung, die hauptsächlich bei Kindern auftritt und bei der es zu einer plötzlichen Schwellung der Leber und des Gehirns kommt

Chronische hepatische Enzephalopathie kann ein dauerhafter Zustand sein oder für einige Zeit in Remission gehen, nur um dann wieder aufzutreten. Patienten mit rezidivierender Form dieser Erkrankung werden ihr ganzes Leben lang immer wieder Episoden hepatischer Enzephalopathie erleiden und benötigen kontinuierliche Behandlungen, um ein Wiederauftreten der Erkrankung zu vermeiden. Dies tritt vor allem bei Menschen mit schwerer Leberzirrhose auf.

Permanente hepatische Enzephalopathie tritt bei Menschen mit Vorerkrankungen wie Anfallsleiden oder einer schweren Verletzung des Rückenmarks auf, aber dies ist ziemlich selten und wird nicht oft beobachtet.

Es gibt keine bekannte Ursache für hepatische Enzephalopathie, obwohl sie normalerweise durch eine übermäßige Ansammlung von Toxinen im Blutkreislauf verursacht wird. Die Funktion der Leber besteht darin, Giftstoffe wie Ammoniak aus dem Körper zu entfernen. Diese Toxine werden aufgrund des Abbaus verschiedener Proteine ​​und anderer Metaboliten angesammelt, die von anderen Organen des Körpers verwendet werden. Wenn die Leber verletzt oder geschädigt ist, ist sie nicht in der Lage, den Blutkreislauf zu filtern und die Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen, was zu einer allmählichen Ansammlung von Toxinen im Blutkreislauf führt, die dann in das Gehirn eindringen und eine hepatische Enzephalopathie verursachen können. Einige der Erkrankungen, die zu einer hepatischen Enzephalopathie führen können, sind:

• Lungenentzündung
• Nierenfunktionsstörung
• Starke Dehydrierung
• Hypoxie
• Kürzliche Operation
• Übermäßiger Gebrauch von Immunsuppressiva
• Übermäßige Proteine ​​im Körper
• Elektrolytstörungen.

Die Symptome der hepatischen Enzephalopathie hängen von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung ab. Einige der Symptome der hepatischen Enzephalopathie sind:

• Probleme mit dem Denken
• Veränderungen in der Persönlichkeit
• Konzentrationsprobleme
• Schwierigkeiten beim Schreiben und andere Geschicklichkeitsprobleme
• Verwechslung
• Übermäßige Vergesslichkeit
• Unzureichendes Urteilsvermögen
• Lethargie
• Angst
• Krampfanfälle
• Sprachschwierigkeiten.

Um eine hepatische Enzephalopathie zu diagnostizieren, werden die folgenden Tests durchgeführt:

• Bluttests: Ein CBC wird durchgeführt, um den Status der RBCs, WBCs und Blutplättchen zu überprüfen. Eine niedrige Erythrozytenzahl kann auf Sauerstoffmangel und eine verringerte Blutmenge im Körper hinweisen. Bluttests werden auch durchgeführt, um den Status von Natrium, Kalium und Ammoniak zu überprüfen. Wenn sie erhöht sind, weist dies auf ein Problem mit der Funktion der Leber hin.
• Bildgebung: Radiologische Untersuchungen in Form von CT oder MRT können auf Anomalien im Gehirn prüfen.
• Leberfunktionstests: Diese Tests werden durchgeführt, um zu überprüfen, ob die Leber normal funktioniert oder nicht.

Die Behandlung der hepatischen Enzephalopathie hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung und der Schwere des Krankheitsprozesses ab. Der Arzt kann Ihnen empfehlen, die Proteinmenge in der Ernährung zu verringern, wofür ein Ernährungsberater eine klare Ernährungstabelle für Sie formulieren wird, in der Eier, Fleisch und Fisch zu vermeiden sind. Abgesehen davon werden Medikamente verabreicht, die helfen, Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen. In extrem schweren Fällen muss der Patient möglicherweise beatmet werden.

Die Prognose für die chronische hepatische Enzephalopathie ist besser als die für die akute hepatische Enzephalopathie. Dies wird sogar noch besser, wenn die verantwortliche Grunderkrankung rechtzeitig und angemessen behandelt wird. Einige der Komplikationen der hepatischen Enzephalopathie sind Hirnherniation, Hirnschwellung, multiples Organversagen.

Die folgenden Schritte helfen bei der Vermeidung einer hepatischen Enzephalopathie:

• Vermeiden Sie Alkohol
• Vermeiden Sie fetthaltige Lebensmittel
• Behalten Sie ein Idealgewicht bei
• Verzichten Sie auf den Konsum von Freizeitdrogen.