Heminephrektomie: Zweck, Verfahren, Risiken und Genesung

ByDr. J. K. Hartmann

Überblick

Was ist eine Heminephrektomie?

Eine Heminephrektomie (hem-ee-nuh-FREK-tuh-mee) ist eine Art Operation, bei der ein Teil Ihrer Niere entfernt wird.

Es ist normal, dass man sich vor jeder Art von Operation Sorgen, Ängste oder sogar Angst verspürt, insbesondere wenn es sich um eine Operation handelt, die ein wichtiges Organ betrifft. Gesundheitsdienstleister verstehen Ihre Gefühle. Sie erklären Ihnen das Verfahren ausführlich, einschließlich des erwarteten Ergebnisses und des Genesungsprozesses, und beantworten alle Ihre Fragen.

Was wird bei einer Heminephrektomie behandelt?

Menschen, die eine Heminephrektomie benötigen, haben häufig Probleme mit einer Duplexniere. Eine Duplexniere ist eine angeborene (bei der Geburt vorhandene) Erkrankung, bei der eine Ihrer Nieren über zwei Schläuche (Harnleiter) verfügt, die mit Ihrer Harnblase verbunden sind.

Eine Duplexniere zu haben ist nicht immer schlecht. Tatsächlich werden manche Menschen vielleicht nie erfahren, dass sie eine Duplexniere haben. Aber es kann Probleme verursachen wie:

  • Vesikoureteraler Reflux (VUR). VUR führt dazu, dass Urin (Pipi) von Ihrer Blase in Ihre Nieren zurückfließt. Mit der Zeit kann dies Ihre Niere schädigen.
  • Ektopischer Harnleiter. Ein ektopischer Harnleiter leitet Urin in ein nahegelegenes Organ statt in die Blase ab. Dadurch kann das Organ geschädigt werden.
  • Ureterozele. Dies ist der Fall, wenn sich der Boden Ihres Harnleiters aufbläht (ausbeult), wenn er in Ihre Blase gelangt, was Ihren Urinfluss blockieren kann.

Die meisten Menschen mit Duplexnieren und einem dieser Probleme müssen normalerweise auf andere Probleme überwacht werden und benötigen keinen chirurgischen Eingriff. Wenn eine Operation erforderlich ist, handelt es sich möglicherweise nicht einmal um eine Heminephrektomie. Gesundheitsdienstleister können eine Heminephrektomie oder einen anderen Eingriff empfehlen, wenn ein Teil Ihrer Niere aufgrund von Rückflussdruck (VUR) oder Blockade (Ureterozele) nicht mehr funktioniert und bei Ihnen wiederkehrende Probleme auftreten (normalerweise Infektionen).

Verfahrensdetails

Wie sollte ich mich auf eine Heminephrektomie vorbereiten?

Vor einer Heminephrektomie erklärt Ihnen Ihr Chirurg den Eingriff und bittet Sie um Ihr Einverständnis. Sie führen eine körperliche Untersuchung durch, um sicherzustellen, dass Sie für die Operation gesund genug sind. Sie werden auch Fragen stellen zu:

  • Ihre Krankengeschichte
  • Alle verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel; Bestimmte Medikamente, wie zum Beispiel Blutverdünner, können Ihr Blutungsrisiko erhöhen
  • Eventuelle Allergien, die Sie haben

In den Tagen vor Ihrer Operation wird Ihnen ein Gesundheitsdienstleister bei Bedarf genaue Anweisungen dazu geben, wann Sie die Einnahme verschreibungspflichtiger oder rezeptfreier Medikamente beenden sollten. Sie erhalten auch Anweisungen, wann Sie vor dem Eingriff mit dem Essen und Trinken (schnell) aufhören sollten.

Aus welchen Gesundheitsdienstleistern besteht ein Heminephrektomie-Team?

Zu einem Heminephrektomie-Team gehören typischerweise:

  • Urologe
  • Anästhesist
  • Krankenschwestern

Der Anästhesist wird Ihnen eine Vollnarkose verabreichen, damit Sie während des Eingriffs nicht wach sind und keine Schmerzen verspüren. Eine Krankenschwester oder ein Arzt führt dann einen Foley-Katheter ein, um den Urin aus Ihrer Blase abzuleiten.

Was passiert bei einer Heminephrektomie?

Urologen können diesen Eingriff entweder offen oder minimalinvasiv durchführen. Zu den minimalinvasiven Ansätzen gehören:

  • Laparoskopische Chirurgie. Ein Urologe erstellt mit einem Messer (Skalpell) mehrere kleine Schnitte (Inzisionen) in Ihrem Bauch. Sie führen einen dünnen Teleskopstab mit Licht und einer Videokamera am Ende (Laparoskop) in einen der Einschnitte ein, um Ihre Niere zu untersuchen. Sie führen andere chirurgische Instrumente in die anderen Einschnitte ein, um den nicht funktionierenden Teil Ihrer Niere zu entfernen. Für dieses Problem gibt es auch alternative Operationen.
  • Roboterchirurgie. Ein Urologe führt einen ähnlichen Eingriff wie eine laparoskopische Operation durch. Doch anstatt direkt ihre Hände zu benutzen, verwenden sie einen chirurgischen Roboter, um die Instrumente zu steuern.

In einigen Fällen muss ein Urologe möglicherweise eine offene Heminephrektomie durchführen. Bei einer offenen Heminephrektomie wird ein längerer Schnitt von bis zu 30 Zentimetern Länge in Ihrer Flanke vorgenommen. Ihre Flanken sind die Seiten Ihres Körpers, zwischen Ihren Hüften und Rippen. Eine offene Heminephrektomie ermöglicht dem Urologen einen besseren Blick auf Ihre Niere und ermöglicht ihm, den betroffenen Harnleiter mit den Händen zu entfernen oder zu reparieren.

Wie lange dauert eine Heminephrektomie?

Die Durchführung einer Heminephrektomie kann bis zu zwei bis drei Stunden dauern. Abhängig von Ihrer Anatomie kann dies jedoch länger dauern.

Was passiert nach einer Heminephrektomie?

Nach einer Heminephrektomie vernäht ein Arzt Ihre Schnitte und deckt sie mit Bandagen, chirurgischem Kleber oder beidem ab. Der Anästhesist beendet die Narkose und Sie sollten in wenigen Minuten bei Bewusstsein (wach) sein. Aber Sie werden sich wahrscheinlich sehr benommen fühlen.

Das Pflegepersonal wird Sie in einen Aufwachraum bringen. Sie warten darauf, dass Sie besser aufwachen und überwachen Ihren allgemeinen Gesundheitszustand. Sie werden auch Ihre Schmerzen lindern.

Sobald die Ärzte feststellen, dass Sie gesund genug sind, lassen sie Sie nach Hause. Dies kann am selben Tag sein oder Sie müssen möglicherweise einige Tage bleiben. Ein Familienmitglied oder Freund muss Sie nach Hause fahren.

Möglicherweise müssen Sie einige Wochen lang einen speziellen Ernährungsplan einhalten und bestimmte Aktivitäten meiden, um Ihrem Körper Zeit zur Heilung zu geben.

Risiken / Vorteile

Welche Vorteile bietet eine Heminephrektomie?

Der Hauptvorteil einer Heminephrektomie besteht darin, dass ein problematischer und nicht funktionsfähiger Teil einer Duplexniere entfernt wird.

Welche Risiken birgt eine Heminephrektomie?

Komplikationen bei einer Heminephrektomie sind selten. Aber wie bei jeder Operation können sie auftreten. Zu den Risiken gehören:

  • Blutgerinnsel
  • Bakterielle Infektion
  • Schädigung benachbarter Organe, einschließlich Darm, Leber oder Milz

Erholung und Ausblick

Wie lange dauert die Erholung nach einer Heminephrektomie?

Dies hängt vom chirurgischen Ansatz, Ihrer Krankengeschichte und allen anderen Erkrankungen ab, die Sie haben. Ihr Urologe wird Ihnen eine bessere Vorstellung davon geben, was Sie in Ihrem speziellen Fall erwartet. Im Allgemeinen werden Sie jedoch kurz nach der Operation von Gesundheitsdienstleistern aufgefordert, aufzustehen und zu gehen. Gehen hilft Ihrem Körper, sich zu erholen. Es verringert auch das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln und beugt einer Lungenentzündung vor. Vermeiden Sie das Heben von Gegenständen, die schwerer als eine Gallone Wasser (10 Pfund oder 4,5 Kilogramm) sind.

Eine minimal-invasive Heminephrektomie benötigt weniger Zeit zur Heilung als eine offene Heminephrektomie. Die meisten Menschen können vier bis sechs Wochen nach einer minimalinvasiven Heminephrektomie ihre typischen Aktivitäten wieder aufnehmen. Nach einer offenen Heminephrektomie kann die Genesung acht bis zwölf Wochen dauern.

Wann kann ich nach einer Heminephrektomie wieder zur Arbeit/Schule gehen?

Drei bis vier Wochen nach einer Heminephrektomie sollten Sie wieder zur Arbeit oder zur Schule gehen können. Wenn Sie jedoch einen körperlich anspruchsvolleren Job haben, benötigen Sie möglicherweise mehr Freizeit.

Was soll ich nach einer Heminephrektomie essen und trinken?

Ein Arzt kann empfehlen, in den ersten vier Wochen nach einer Heminephrektomie viel Wasser zu trinken (etwa sechs bis acht Gläser pro Tag) und ausgewogene oder weiche Mahlzeiten zu sich zu nehmen. Dies kann Folgendes umfassen:

  • Brot und Butter
  • Apfelmus, Pfirsiche oder Birnen aus der Dose
  • Fisch
  • Kartoffelpüree
  • Fleisch ohne Hauthülle
  • Gut gekochtes Gemüse

Sie sollten die folgenden Lebensmittel meiden, bis Sie wieder normal kacken können (normale Darmfunktion):

  • Fleisch und Fleischersatzprodukte, einschließlich Fleisch mit Hülle (wie Hotdogs und Würstchen) und Mittagsfleisch
  • Früchte, darunter rohe Früchte (außer Bananen), Trockenfrüchte (wie Rosinen und Pflaumen), Beeren, Fruchtcocktails in Dosen und Ananas
  • Rohes Gemüse
  • Molkerei
  • Getreide, einschließlich Kleiegetreide, Getreide mit Nüssen und grobes Vollkorngetreide

Wann Sie den Arzt rufen sollten

Wann sollte ich einen Gesundheitsdienstleister anrufen?

Ihr Urologe wird Folgetermine vereinbaren, um Ihre Schnitte und Nähte während der Heilung zu überprüfen. Dies ist in der Regel sieben bis zehn Tage nach dem Eingriff der Fall. Abhängig von Ihrer Situation kann es jedoch länger dauern.

Wenden Sie sich sofort an einen Arzt, wenn nach einer Heminephrektomie ungewöhnliche Symptome auftreten. Zu den ungewöhnlichen Symptomen können gehören:

  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Starke Blutungen um die Nähte herum
  • Ihre Haut löst sich an den Nähten
  • Anzeichen einer Infektion, einschließlich Verfärbung (rot, violett, braun oder schwarz), Fieber, Eiter/Ausfluss oder ein schlechter Geruch um Ihre Einschnitte herum
  • Erhöhter Schmerz
  • Schmerzen in deinen Beinen
  • Blut in deinem Urin

Eine Notiz von Swip Health

Es ist völlig verständlich, dass Sie vor einer Operation nervös sind oder Angst haben. Dies gilt insbesondere dann, wenn eine Ihrer Nieren operiert wird. Was passiert, wenn die Heminephrektomie nicht gut verläuft? Was passiert, wenn meine Symptome nicht verschwinden oder sich verschlimmern? Wird es mein tägliches Leben oder meine Aktivitäten beeinträchtigen?

Diese Gefühle und Fragen sind natürlich. Aber es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass es gute „Was wäre wenn…?“-Fragen gibt. auch Fragen. Was ist, wenn ich mich durch eine Heminephrektomie besser fühle? Was wäre, wenn eine Heminephrektomie mein Leben verbessert, indem sie mir die Ausführung meiner täglichen Aktivitäten erleichtert?

Sie können dazu beitragen, einige Ihrer Bedenken auszuräumen, indem Sie so viel wie möglich über das Verfahren erfahren. Gesundheitsdienstleister sind hier, um Ihre Fragen zu beantworten und Ihre Gefühle zu besprechen.