Heberden-Knoten: Behandlung und mehr

Heberden-Knoten sind kleine knöcherne Wucherungen an den Fingergelenken, die der Spitze am nächsten liegen (diedistales Interphalangealgelenkoder DIP). Diese Wucherungen, die schmerzhaft sein können oder auch nicht, sind ein häufiges Zeichen für Arthrose (OA). Obwohl es keine Heilung für Heberden-Knoten gibt, können die Symptome mit Medikamenten, Physiotherapie, Schienen und mehr behandelt werden.

Symptome

Heberden-Knoten treten häufiger an den Fingern der dominanten Hand einer Person auf. Sie treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern.

Anzeichen für die Entwicklung eines Heberden-Knotens beginnen bei Frauen normalerweise in der Menopause und bei Männern im mittleren Alter. Die Entwicklung dieser Knoten ist ein klassisches Zeichen für Arthrose.

Menschen können Schmerzen verspüren, während sich die Knoten entwickeln und wachsen. Die Schmerzen und Entzündungen bessern sich in der Regel innerhalb weniger Jahre, und sobald sie vollständig ausgebildet sind, schmerzen sie in der Regel nicht mehr.

Heberden-Knoten können sich möglicherweise nur auf einer Seite des Fingergelenks entwickeln, was dazu führt, dass sich die Fingerspitze seitlich statt gerade nach außen krümmt. Dies kann den Bewegungsbereich und die Funktionalität weiter einschränken.

Heberdens vs. Bouchards Knoten
Heberden-Knoten sind knöcherne Beulen an den Gelenken, die den Fingerspitzen am nächsten liegen, während Bouchard-Knoten knöcherne Beulen an den Mittelgelenken der Finger sind.

Ursachen für Heberden-Knoten

Heberden-Knoten entwickeln sich häufig bei Menschen mit Arthrose (OA) der Hände. OA ist eine Erkrankung, bei der der Gelenkknorpel allmählich abnutzt. Ohne Knorpel reiben die Knochen in den Gelenken aneinander und werden mit der Zeit beschädigt. 

Der Körper bildet neuen Knochen, um durch Arthrose verursachte Schäden auszugleichen. Ein Beispiel hierfür sind die Heberden-Knoten.

Es gibt keine einzelne Ursache für Finger-OA und Heberden-Knoten; Bestimmte Risikofaktoren erhöhen jedoch die Entwicklungschancen. Dazu gehören:

• Zunehmendes Alter
• Weiblich sein
• Langfristige wiederholte Belastung der Fingergelenke (beruflich oder in der Freizeit)
• Frühere Gelenkverletzungen oder Operationen
• Eine Familiengeschichte von OA und/oder Heberden-Knoten
• Genetik
• Übergewicht oder Fettleibigkeit

Verursacht rheumatoide Arthritis Heberden-Knoten?
Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA) können aufgrund der Entzündung in den Fingergelenken Schwellungen und Rötungen aufweisen, wenn die Erkrankung aufflammt. Heberden-Knoten sind jedoch normalerweise kein Zeichen von RA. Die Ausnahme ist, wenn Menschen Arthrose und RA entwickeln.

Diagnose

Ein Gesundheitsdienstleister diagnostiziert Heberden-Knoten normalerweise auf der Grundlage von:

• Symptome
• Krankengeschichte
• Eine körperliche Untersuchung

Es können Röntgenaufnahmen angeordnet werden, um nach abgenutztem Knorpel oder Knochensporen zu suchen.

Wie Heberdens Knoten behandelt werden

Es gibt keine festgelegte Behandlung für Heberden-Knoten. Die Optionen ähneln den Behandlungen, die für Menschen mit Arthritis der Hände empfohlen werden.

Eine Studie aus dem Jahr 2016 an Menschen mit Bouchard-Knoten, Heberden-Knoten und Arthrose ergab, dass fünf bis sieben Behandlungen mit Low-Level-Lasertherapie (LLLT) Schmerzen und Schwellungen reduzierten. Manche Menschen könnten den betroffenen Finger auch besser bewegen.

Heberden-Knoten können während ihrer Entstehung Schmerzen verursachen. Zu den Strategien, die Schmerzen lindern und Behinderungen verlangsamen oder verhindern, gehören:

• Ruhen Sie die Hände wann immer möglich aus
• Schienung
• Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) und Celebrex (Celecoxib)
• Verwendung von topischen Cremes wie Diclofenac-Natrium und Lidocain
• Alternative Wärme- und Eistherapie
• Einführung einer entzündungshemmenden Diät (z. B. Mittelmeerdiät)

Eine Studie aus dem Jahr 2020 an Frauen mit Arthrose der Hand ergab, dass das Tragen von Handstützen zu Problemen führen kannOrthesennachts half, Schmerzen zu lindern und die Handfunktion zu verbessern. 

Personen mit Heberden-Knoten möchten möglicherweise auch mit einem Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten zusammenarbeiten, um Schmerzen zu lindern und Strategien für den Umgang mit den von den Knoten betroffenen Fingern zu erlernen.

Helfen Glucosamin- oder Chondroitin-Ergänzungsmittel bei der Behandlung von Heberden-Knoten?
Es gibt nicht genügend Beweise für die Behauptung, dass diese Nahrungsergänzungsmittel alle Gelenke schützen. Das American College of Rheumatology empfiehlt einigen Menschen mit Handarthritis die Einnahme von Chondroitinpräparaten. Sie sollten jedoch mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie sie ausprobieren.

Brauche ich eine Operation?

Eine Operation der Heberden-Knoten wird nur dann durchgeführt, wenn die Symptome einer Person nicht besser werden oder sie ihren Finger überhaupt nicht benutzen kann. Manchmal kann das Gelenk durch eine Operation ersetzt werden. Ein Chirurg kann auch die entzündeten Gelenkteile entfernen und das Gelenk wieder zusammensetzen. Dies wird als Gelenkfusion bezeichnet. 

Die gute Nachricht ist, dass der Schmerz verschwindet, sobald sich der Knochenknoten gebildet hat. Allerdings können Bewegungsfreiheit, Griffstärke und Gesamtfunktionalität eingeschränkt sein.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Sie sollten einen Arzt konsultieren, wenn Sie:

• Schwellungen, Schmerzen oder Steifheit in Ihren Händen haben
• Sehen Sie Unebenheiten am Gelenk, das Ihren Fingerspitzen am nächsten liegt
• Schwierigkeiten bei der Ausführung von Aufgaben haben, die die volle Bewegungsfreiheit Ihrer Finger/Hände erfordern
• Beachten Sie alle Veränderungen an Ihren Händen oder Fingern, die Sie beunruhigen.