Hautpeeling: Heilungsschritt oder Grund zur Sorge?

Peeling der Haut, auch bekannt alsabblätternd, kann aus einer Reihe von Gründen auftreten, darunter Sonnenschäden, Erkrankungen und Reaktionen auf Reizstoffe oder Medikamente. Es kann lokal auftreten oder über den ganzen Körper verteilt sein. Das Schälen der Haut kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein, von leicht und schmerzlos bis hin zu schwerwiegend oder lebensbedrohlich.

In diesem Artikel werden die Ursachen von Hautpeelings, die Hautpflege mit Hautpeelings, bei schwerwiegenden Hautpeelings und die medizinische Behandlung von Hautpeelings besprochen.

Bedeutet Hautpeeling die Heilung Ihrer Haut?

Peeling der Haut ist oft ein Hinweis darauf, dass Ihre Haut versucht, sich von einer Schädigung zu erholen. Beispielsweise versucht Ihr Körper mit einem Peeling nach einem Sonnenbrand, geschädigte Zellen loszuwerden.

Ursachen für Hautpeeling: Verbrennungen, Erkrankungen und Infektionen

Das Abblättern der Haut kann verschiedene Ursachen haben, darunter Verbrennungen, bestimmte Erkrankungen und Infektionen sowie Reaktionen auf Reizstoffe oder Medikamente.

Sonnenbrand

Die ultraviolette Strahlung der Sonne kann die Abwehrkräfte des Körpers überfordern und zu einem Sonnenbrand führen. Sonnenbrände ersten Grades betreffen nur die Epidermis (die äußerste Hautschicht). Sonnenbrände zweiten Grades dringen tiefer in die Dermis ein und schädigen die Nervenenden.

Beide Grade der Verbrennung können schmerzhaft sein und zu einer Rötung der Haut führen. Auch ein Sonnenbrand zweiten Grades kann zu Schwellungen und Blasenbildung auf der Haut führen.

Beide Arten von Verbrennungen können zu einer Ablösung der Haut führen, meist etwa drei Tage nach dem Sonnenbrand.

Peeling-Skin-Syndrom (PSS)

Das Peeling-Skin-Syndrom ist eine Gruppe seltener, erblicher Hauterkrankungen. Bei dieser Erkrankung kommt es zu einer beschleunigten und/oder verstärkten Ablösung der äußersten Hautschichten, die typischerweise allmählich erfolgt. Dies führt zu einem schmerzlosen, kontinuierlichen Hautpeeling.

Weitere Symptome können sein:

• Blasenbildung
• Rötung der Haut
• Juckreiz

PSS kann in Kategorien unterteilt werden:

• Generalisierte Entzündung: Betrifft den gesamten Körper. Verbunden mit Rötung und/oder Blasenbildung der Haut und Beteiligung anderer Organsysteme
• Generalisierte, nicht entzündliche Erkrankung: Betrifft den gesamten Körper, ist jedoch weniger schwerwiegend als der entzündliche Typ
• Lokalisiert (akral): Beschränkt auf die Extremitäten (typischerweise Hände und Füße)

Das Abschälen der Haut ist in der Regel von Geburt an vorhanden, kann sich aber auch in der frühen Kindheit oder später im Leben entwickeln.

Die Symptome können durch Reibung, Hitze und Feuchtigkeit oder andere Formen von Feuchtigkeit verschlimmert werden.

Handekzem

Ein Handekzem, auch Handdermatitis genannt, ist eine Hauterkrankung mit folgenden Symptomen:

• Trockene Haut, die rissig, schälend, verkrustend, schuppig und/oder schuppig ist
• Rötungen bei helleren oder mittleren Hauttönen oder Verfärbungen bei dunkleren Hauttönen
• Juckreiz und/oder Schmerzen im betroffenen Bereich

Kann durch folgende Faktoren hervorgerufen (ausgelöst) werden:

• Genetik
• Kontakt mit Allergenen oder reizenden Substanzen
• Arbeiten in Berufen, bei denen Ihre Hände Chemikalien und anderen Reizstoffen ausgesetzt sind, wie z. B. Reinigungs-, Gesundheits-, Friseur-, Catering- und mechanische Tätigkeiten

Andere gesundheitliche Probleme

Zu den weiteren gesundheitlichen Problemen, die mit einem Hautpeeling einhergehen, gehören:

• Keratolyse exfoliativa: Häufige, selbstlimitierende Erkrankung, die sich durch kleine weiße Ringe oder oberflächliche Blasen an den Fingern, Handflächen oder gelegentlich an den Fußsohlen äußert, die sich ablösen
• OudtshoornKrankheit (Keratolytisches Wintererythem): Seltene, erbliche Erkrankung, gekennzeichnet durch intermittierendes und wiederkehrendes zentrifugales (vom Zentrum wegbewegendes) Hautpeeling mit Hautrötung, insbesondere an den Handflächen und Fußsohlen. Tritt in kalten, trockenen Klimaperioden auf
• Ichthyosen: Gekennzeichnet durch feste, orangerote, hyperkeratotische (verdickte Haut) Plaques, am häufigsten auf Wangen, Oberkörper, Gesäß, Streckmuskelflächen (Haut an der Außenseite eines Gelenks) und manchmal auch auf Handflächen und Fußsohlen
• Kawasaki-Krankheit: Akute Erkrankung, gekennzeichnet durch Fieber, Hautausschlag, Schwellung der Hände und Füße, geschwollene Lymphdrüsen im Nacken, Reizung und Rötung des Weißen der Augen sowie Reizung und Entzündung von Mund, Lippen und Rachen; betrifft hauptsächlich Kinder unter 5 Jahren;mit Abschälen der Haut an Händen und Füßen, das zwei bis drei Wochen nach Fieberbeginn auftritt

Infektion

Bestimmte Infektionen oder Infektionskrankheiten können zu einer Ablösung der Haut führen, darunter:

• Tinea cruris (Cruris abgehalten): Pilzinfektion, die normalerweise einen Ausschlag verursacht (kann kreisförmig aussehen und deutlich ausgeprägte, erhabene Ränder haben) sowie Verfärbung, Ablösung, Rissbildung oder Schuppenbildung der Haut in der Leistengegend, im Oberschenkel oder im Gesäßbereich; kann jucken, stechen, brennen oder sich unwohl fühlen
• Scharlach: Verursacht durch Gruppe AStreptokokken(Streptokokken-Bakterien der Gruppe A); gekennzeichnet durch einen rauen und roten Ausschlag; hellere rote Haut in den Falten der Achselhöhle, des Ellenbogens und der Leistengegend; blasser Bereich um den Mund; und Abblättern der Haut in der Leistengegend, den Fingerspitzen und Zehen, wenn der Ausschlag abklingt; mit Peeling, das bis zu mehreren Wochen anhalten kann

Hautpflege mit Hautpeeling

Die Pflege schuppiger Haut beginnt mit der Beseitigung der Ursache des Peelings.

Bei einem Sonnenbrand, sobald Sie die Verbrennung bemerken:

• Halten Sie Ihre Haut mit Feuchtigkeit versorgt.
• Suchen Sie nach Produkten wie Aloe Vera oder einem Produkt auf Sojabasis.
• Vermeiden Sie Produkte auf Erdöl- oder anderer Ölbasis, da diese Hitze speichern und die Verbrennung verschlimmern können.
• Trinken Sie viel Wasser, um hydriert zu bleiben.
• Fahren Sie mit der Befeuchtung fort, wenn sich die Haut zu schälen beginnt, decken Sie die schälende Haut ab, während sie heilt, und lassen Sie die schälende Haut in Ruhe, damit sie sich von selbst ablösen kann.
• Decken Sie sich im Freien ab, da die Haut nach einem Sonnenbrand empfindlicher auf zusätzliche Schäden durch ultraviolette (UV) Strahlen reagiert.

Bei Peeling-Haut-Syndrom:Tragen Sie vor allem nach einem Bad erweichende (hauterweichende) Salben wie Vaseline (Vaseline) auf.

Bei Handekzemen:

• Identifizieren und vermeiden Sie Reizstoffe, die Symptome auslösen.
• Waschen Sie die Hände mit lauwarmem Wasser und einem parfümfreien Reinigungsmittel, tupfen Sie sie trocken und tragen Sie sofort eine Feuchtigkeitscreme mit einem höheren Ölgehalt (z. B. Salben und Cremes) auf.
• Tragen Sie Baumwollhandschuhe, wenn Sie trockene Arbeiten im Haus erledigen, und eine Kombination aus Baumwollhandschuhen und Vinylhandschuhen, wenn Sie Arbeiten ausführen, bei denen Ihre Hände nass werden.
• Verwenden Sie Einweghandschuhe, wenn Sie mit Lebensmitteln wie Kartoffeln, Zwiebeln, Paprika, Fleisch oder säurehaltigen Früchten arbeiten.
• Entfernen Sie Ringe bei der Hausarbeit und vor dem Händewaschen.
• Sobald das Ekzem abgeklungen ist, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, über Nacht Vaseline auf Ihre mit Handschuhen bedeckten Hände aufzutragen.

Zur Keratolyse exfoliativa:

• Schützen Sie Ihre Haut vor Reizstoffen.
• Verwenden Sie Handcreme (insbesondere solche, die Harnstoff, Milchsäure oder Silikon enthalten).

Gegen Juckreiz:

• Waschen Sie den Bereich und trocknen Sie ihn mit einem sauberen Handtuch ab, das nicht mit dem Handtuch für den Rest Ihres Körpers identisch ist.
• Verwenden Sie wie angegeben ein Antimykotikum.
• Wechseln Sie täglich die Kleidung (insbesondere Unterwäsche).
• Behandeln Sie gegebenenfalls andere Pilzinfektionen, wie z. B. Fußpilz.

Chemisches Peeling

Ein chemisches Peeling (Chemo-Peeling) ist ein Verfahren zur Verbesserung des Hautbildes im Gesicht, am Hals oder an den Händen.

Es kann verwendet werden für:

• Pigmentstörungen:Sommersprossen,Epheliden,Melasma
• Entzündliche Erkrankungen: Akne,Rosacea
• Narbenbildung: Akne, traumatisch, chirurgisch
• Chronoalterung: Oberflächliche und mitteltiefe Falten
• Präkanzeröse Läsionen: Aktinische Keratose

Bei einem chemischen Peeling werden verschiedene saure Lösungen (SalicylsäureSäure,MilchsäureSäure,GlykolSäure) werden auf der Haut verwendet, um Folgendes zu stimulieren:

• Hautpeeling
• Depigmentierung
• Revitalisierung

Chemische Peelings lösen den „Kleber“, der abgestorbene Hautzellen an der darunter liegenden Haut festhält, und lassen die abgestorbene Haut abblättern.

Es gibt drei Stufen des chemischen Peelings: oberflächliches, mittleres und tiefes Peeling.

Oberflächliches Peeling/Mittagspeeling:

• Es verwendet eine milde Säure (z. B. Alpha-Hydroxysäure).
• Es dringt nur in die äußere Hautschicht ein.
• Es kann das Erscheinungsbild leichter Hautverfärbungen und rauer Haut verbessern und Gesicht, Hals, Brust oder Hände erfrischen.
• Die Heilung dauert ein bis sieben Tage.
• Die behandelte Haut ist zunächst gerötet und kann schuppen.
• Bis zur Heilung der Haut sollte Lotion oder Creme aufgetragen werden.
• Sonnenschutzmittel sollten täglich verwendet werden.

Mittlere Schale:

• TrichloressigsäureSäure wird verwendet.
• Es dringt in die äußere und mittlere Hautschicht ein.
• Es entfernt beschädigte Hautzellen.
• Es kann Altersflecken, feine Linien/Falten, Sommersprossen und mäßige Hautverfärbungen verbessern.
• Es kann verwendet werden, um raue Haut zu glätten und einige präkanzeröse Hautwucherungen zu behandeln.
• Die Heilung dauert ein bis zwei Wochen.
• Die behandelte Haut wird zunächst rot und geschwollen sein, wobei sich die Schwellung in den ersten 48 Stunden verschlimmert (die Augenlider können anschwellen).
• Es können sich Blasen bilden und platzen.
• Die Haut verkrustet und blättert innerhalb von ein bis zwei Wochen ab.
• Die Haut muss für einen bestimmten Zeitraum eingeweicht und anschließend eine Salbe aufgetragen werden.
• Basierend auf der Krankengeschichte einer Person werden antivirale Medikamente für 10 bis 14 Tage eingenommen. (Bei Tiefenpeelings werden immer antivirale Mittel eingesetzt.)
• Bis zum Abschluss der Heilung muss Sonneneinstrahlung vermieden werden.
• Ein Folgetermin ist notwendig.

Tiefes Peeling:

• Es wird Trichloressigsäure oder Phenol verwendet.
• Es dringt in die mittlere Hautschicht ein.
• Es wird im Gesicht angewendet.
• Es kann beschädigte Hautzellen, mäßige Linien, Altersflecken, Sommersprossen und oberflächliche Narben entfernen.
• Es kann das Erscheinungsbild der Haut dramatisch verbessern.
• Es kann mit Vorsicht nach einem Jahr wiederholt werden.
• Die Heilung dauert zwei bis drei Wochen.
• Der behandelte Bereich wird bandagiert.
• In den ersten zwei Wochen muss die Haut vier- bis sechsmal täglich eingeweicht werden, gefolgt von einer dicken Feuchtigkeitscreme
• Antivirale Medikamente werden 10 bis 14 Tage lang eingenommen.
• Sonneneinstrahlung muss drei bis sechs Monate lang vermieden werden.
• Es sind mehrere Folgetermine notwendig.

Laser-Oberflächenerneuerung

Die Laser-Hauterneuerung ist ein kosmetisches Verfahren, bei dem kurze, pulsierende, konzentrierte Lichtstrahlen zur Behandlung von Hautproblemen wie Falten, Hautunreinheiten, Narben, sonnengeschädigter Haut und Warzen eingesetzt werden.

Das Verfahren entfernt die äußere Hautschicht und erwärmt die darunter liegende Haut, was das Wachstum neuer Kollagenfasern stimuliert, was zu einer glatteren und festeren Haut führt, während der behandelte Bereich heilt. Der Eingriff erfolgt in der Regel ambulant und dauert in der Regel zwischen einer halben und zwei Stunden.

Nach der Behandlung können folgende Symptome auftreten:

• Rötung oder Verfärbung
• Schwellung
• Das Gefühl eines leichten Sonnenbrandes
• Juckreiz
• Stechend

Bei manchen Menschen treten ähnliche Symptome wie bei einem schweren Sonnenbrand auf, mit rauer, möglicherweise blasenbildender Haut, aus der eine gelbe Flüssigkeit austritt und sich eine Kruste bilden kann. Das Kratzen oder Zupfen dieser Krusten kann zu Narbenbildung führen.

Typischerweise wird die Haut etwa fünf Tage nach der Behandlung trocken und schält sich. Die neue Haut darunter wird allmählich heller, normalerweise nach zwei bis drei Monaten, möglicherweise aber auch nach einem Jahr.

Es ist wichtig, einen staatlich geprüften plastischen Gesichtschirurgen zu wählen, der Mitglied der American Society of Plastic Surgeons (ASPS) und der Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery (AAFPRS) ist. Befolgen Sie die Anweisungen zur Nachsorge.

Starkes Hautpeeling: Was ist gefährlich? 

Die toxische epidermale Nekrolyse (TEN) ist eine schwere, lebensbedrohliche Hauterkrankung, die zu Blasenbildung und Abschälen der Haut führt. Die Haut schält sich in Schichten ab, wodurch große, raue Bereiche freigelegt werden und Flüssigkeit und Salze aus den beschädigten Bereichen austreten können. Diese Bereiche sind anfällig für Infektionen.

Die Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein, aber einige andere häufige Symptome können sein:

• Ein schmerzhafter, sich schnell ausbreitender roter Bereich
• Schälen der Haut (kann ohne Blasenbildung auftreten)
• Rohe Hautpartien
• Unbehagen
• Fieber
• Kann sich auf Augen, Mund/Hals, Genitalien/Harnröhre/Anus ausbreiten

Die Symptome von TEN können denen anderer Hauterkrankungen ähneln. Sprechen Sie aufgrund der Schwere der Erkrankung mit einem Arzt, wenn Sie Symptome haben, die mit TEN vereinbar sind.

Eine toxische epidermale Nekrolyse kann durch eine Arzneimittelreaktion verursacht werden, am häufigsten auf Antibiotika oder Antiseizure-Medikamente (ASMs). Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, dieses Medikament abzusetzen.

Der Zustand schreitet schnell voran, typischerweise innerhalb von drei Tagen, und erfordert in der Regel einen Krankenhausaufenthalt. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Krankenhausaufenthalt, oft auf der Verbrennungsstation
• Isolierung (um Infektionen vorzubeugen)
• Salben
• Schutzverbände
• Intravenöse (IV) Flüssigkeit und Elektrolyte
• Antibiotika
• IVImmunoglobulinG (Art des Antikörpers)

Medizinische Behandlung von Hautpeeling 

Die Behandlung einer Keratolysis exfoliativa kann Folgendes umfassen:

• Acitretin(ein Retinoid)
• Photochemotherapie (Verwendet eine fotosensibilisierende Verbindung und ultraviolette Strahlung)

Leichter Juckreiz kann mit rezeptfreien antimykotischen Cremes, Sprays oder Pulvern behandelt werden. Bei schwerwiegenderen Infektionen können orale oder topische verschreibungspflichtige Medikamente erforderlich sein.

Die Behandlung eines Handekzems kann Medikamente umfassen wie:

• Antihistaminika
• Biologika
• Topische Kortikosteroide