Hautkrebsarten: Die häufigsten und tödlichsten Arten mit Bildern

Hautkrebs entsteht, wenn abnormale Zellen in der Epidermis, der äußersten Hautschicht, unkontrolliert wachsen. Diese abnormalen Zellen werden normalerweise durch Sonneneinstrahlung verursacht und führen zu Tumoren in der Haut.

Hautkrebs kann im Allgemeinen in vier Kategorien eingeteilt werden: Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom, Melanom und Merkelzellkarzinom. Das Basalzellkarzinom ist die häufigste, aber auch am wenigsten aggressive Hautkrebsart. Obwohl Melanome seltener sind, sind sie für die Mehrzahl der Todesfälle durch Hautkrebs verantwortlich.

In diesem Artikel werden die Arten von Hautkrebs von der geringsten bis zur häufigsten Häufigkeit besprochen. Darüber hinaus werden die Anzeichen und Symptome jeder Art behandelt und erläutert, wie sie behandelt werden können.

Basalzellkarzinom

Das Basalzellkarzinom (BCC) ist die häufigste Art von Hautkrebs und die häufigste aller Krebsarten in den Vereinigten Staaten mit etwa 4 Millionen Diagnosen pro Jahr. 

BCC wird durch das Wachstum abnormaler Basalzellen in der Epidermis verursacht. Basalzellen sind eine von drei Arten von Hautzellen, und wenn sie durch die Sonnen- oder Solariumstrahlen beschädigt werden, können sie zu schnell wachsen.

Anzeichen eines Basalzellkarzinoms

Das Basalzellkarzinom sieht am häufigsten wie eine kleine offene Wunde aus. Es könnte bei hellhäutigen Menschen rot oder rosa und bei farbigen Menschen braun sein. Es kann sich als roter Fleck oder Beule auf der Haut manifestieren. BCC hat oft einen erhabenen oder gerollten Rand um die Wunde und kann bluten oder sich verkrusten. Es kann bei jedem Menschen unterschiedlich auftreten. 

BCC tritt normalerweise an Körperstellen auf, die der Sonne ausgesetzt sind, wie Gesicht, Ohren, Hals, Kopfhaut und Schultern.Wenn Sie eine offene Wunde haben, die nicht heilt, oder einen roten Fleck auf der Haut, der nicht verschwindet, ist es am besten, dies untersuchen zu lassen. BCC kann auch wie eine glänzende, perlenartige Wucherung oder eine wachsartige Narbe mit undefinierten Rändern aussehen. Der Bereich kann jucken, schmerzhaft sein oder überhaupt keine Symptome aufweisen. 

Wer ist gefährdet?

Die Hauptursache für BCC ist die Einwirkung von UV-Strahlen durch Sonne und Solarium. Bei Ihnen besteht möglicherweise ein höheres Risiko, an BCC zu erkranken, wenn Sie:

• Sie haben eine Vorgeschichte mit anderen Arten von Hautkrebs
• Haben Sie eine Vorgeschichte von Sonnenbräunung?
• Sind über 50 Jahre alt
• Sind hellhäutig
• Sind männlich
• Sie haben eine Vorgeschichte mit chronischen Hautinfektionen

Behandlung

Das Basalzellkarzinom wird manchmal als die am wenigsten gefährliche Art von Hautkrebs angesehen. Es wächst langsam und ist sehr gut behandelbar, besonders wenn es früh gefangen wird. Behandlungen für Basalzellkarzinome sind ebenfalls sehr wirksam und hinterlassen in der Regel, wenn überhaupt, nur minimale Narben.

In den meisten Fällen können Basalzellkarzinomläsionen durch eine Operation, Bestrahlung und/oder Medikamente vollständig entfernt werden. Bei den meisten Eingriffen handelt es sich um ambulante Eingriffe, bei denen lediglich eine lokale Betäubung erforderlich ist.

Zu den chirurgischen Optionen gehören:

• Elektrochirurgie
• Mohs-Operation
• Kryochirurgie
• Laserchirurgie
• Exzisionschirurgie mit einem Skalpell

Durch Bestrahlung kann der Tumor wirksam zerstört werden, ohne dass Schnitte oder Medikamente erforderlich sind. Topische Chemotherapie-Cremes können direkt auf das Wachstum aufgetragen werden und weisen bei frühzeitiger Anwendung Heilungsraten von 80 bis 90 % auf.Bei einem fortgeschrittenen BCC können orale Chemotherapeutika sowie eine Operation und Bestrahlung erforderlich sein.  

Plattenepithelkarzinom

Das Plattenepithelkarzinom (SCC) ist nach dem Basalzellkarzinom die zweithäufigste Hautkrebsart und wird durch unkontrolliertes Wachstum der Plattenepithelkarzinome in der Epidermis verursacht. Plattenepithelkarzinome sind flache Zellen nahe der Hautoberfläche. Jedes Jahr wird bei etwa einer Million Amerikanern Plattenepithelkarzinom diagnostiziert. 

Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms

Wie BCC kommt SCC am häufigsten in Bereichen vor, die häufig der Sonne ausgesetzt sind, wie Gesicht, Ohren, Hals, Kopfhaut und Hände. Die Wucherungen können auch in Narben oder Wunden auftreten und wie offene Wunden, rote Flecken, Warzen oder verdickte Haut aussehen. Sie können auch in Bereichen auftreten, die nicht von der Sonne betroffen sind, beispielsweise im Genitalbereich. 

Die Haut um ein Plattenepithelkarzinom herum kann Anzeichen von Sonnenschäden wie Faltenbildung und dunklere Pigmentierung aufweisen. Sie können auch bluten oder jucken. 

Wer ist gefährdet?

Ähnlich wie bei BCC gilt: Je mehr Zeit Sie in der Sonne verbringen, desto größer ist das Risiko, an Plattenepithelkarzinomen zu erkranken. Ungefähr 90 % der nicht-melanozytären Hautkrebserkrankungen werden durch Sonneneinstrahlung verursacht, und Menschen, die sich in Innenräumen gebräunt haben, haben ein um 67 % höheres Risiko, an Plattenepithelkarzinomen zu erkranken.

Ihr Risiko für SCC ist höher, wenn Sie:

• Haben Sie eine Vorgeschichte von Hautkrebs
• Sie haben sich in der Vergangenheit ungeschützt der Sonne oder dem Solarium ausgesetzt
• Ihr Immunsystem ist aufgrund einer chronischen Erkrankung oder der Einnahme von Medikamenten geschwächt
• Sind über 50 Jahre alt
• Sind männlich
• Sie haben eine Vorgeschichte mit chronischen Hautinfektionen, präkanzerösen Hautwucherungen oder dem humanen Papillomavirus (HPV)

Behandlung

Bei frühzeitiger Erkennung ist das Plattenepithelkarzinom heilbar. Die frühen Behandlungsmöglichkeiten für SCC ähneln denen für BCC und umfassen Operation, Bestrahlung und topische Behandlungen. Kleine Wucherungen, die frühzeitig erkannt werden, können in der Regel operativ entfernt werden und erfordern keine zusätzlichen Behandlungen. 

Unbehandelt kann Plattenepithelkarzinom metastasieren und in andere Bereiche des Körpers hineinwachsen. Je länger es unentdeckt bleibt, desto schwieriger ist es zu behandeln, insbesondere wenn es die Lymphknoten erreicht. Jedes Jahr sterben etwa 15.000 Menschen an Plattenepithelkarzinomen. Glücklicherweise werden etwa 95 % der Plattenepithelkarzinome im Frühstadium erkannt und sind heilbar.Um ein Plattenepithelkarzinom so früh wie möglich zu erkennen, führen Sie regelmäßige Hautuntersuchungen durch und suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie eine Wunde haben, die nicht heilt. 

Melanom

Das Melanom gilt aufgrund seiner hohen Ausbreitungswahrscheinlichkeit als die schwerste Form von Hautkrebs. Es entwickelt sich in Melanozyten, den Hautzellen, die Pigmente oder Melanin produzieren. Diese Zellen befinden sich in der oberen Hautschicht und sind für deren Farbe verantwortlich. Wenn unsere Haut durch die Sonne geschädigt wird, regt dies Melanozyten dazu an, mehr Melanin zu produzieren. Deshalb sieht die Haut nach einem Tag in der Sonne gebräunt aus; Dieses sonnenverwöhnte Leuchten ist eigentlich eine Hautschädigung.

Es gibt vier Arten von Melanomen:

• Oberflächlich ausgebreitetes Melanomist die häufigste Form des Melanoms und sieht aus wie ein asymmetrischer, verfärbter Hautfleck mit unebenen Rändern.
• Bösartige Lentigotritt am häufigsten bei älteren Menschen auf und sieht aus wie ein leicht erhabener, fleckiger Fleck blauschwarzer Haut.
• Akrales lentiginöses Melanomist die häufigste Melanomart bei farbigen Menschen und erscheint häufig als schwarzer oder brauner Bereich unter dem Nagel oder an den Fußsohlen.
• Noduläres Melanomist die aggressivste Form des Melanoms und zeigt sich meist als schwarze oder blaue Beule auf der Haut; es kann auch rot oder rosa sein.

Anzeichen eines Melanoms

Melanomwucherungen sehen normalerweise aus wie braune oder schwarze Muttermale. Sie können manchmal aus einem zuvor harmlosen Muttermal herauswachsen. Schätzungen zufolge wachsen etwa 20 bis 30 % der Melanome aus vorhandenen Muttermalen und 70 bis 80 % treten auf normal aussehender Haut auf.

Das Wachstum von Melanomen hängt mit der Sonneneinstrahlung zusammen, kann aber auch in Bereichen auftreten, die nicht viel Sonnenlicht erhalten. Die häufigste Stelle bei Frauen sind die Beine und bei Männern der Rumpf. 

Der beste Weg, Melanome zu erkennen, besteht darin, alle neuen oder sich verändernden Hautwucherungen im Auge zu behalten. Denken Sie bei der Selbstuntersuchung auf Melanome an die ABCDEs:

• Asymmetrie:Ein Maulwurf oder eine Wucherung besteht aus zwei Hälften, die nicht zusammenpassen.
• Grenze:Ein gezackter oder undefinierter Rand bedeutet, dass Ihr Muttermal untersucht werden sollte.
• Farbe:Mehrere Farben sind ein Warnzeichen für ein Melanom.
• Durchmesser:Wenn Ihnen ein Muttermal oder ein Gewächs auffällt, das größer als eine Erbse ist, muss es untersucht werden.
• Entwicklung:Alle neuen oder sich verändernden Muttermale sollten auf Melanome untersucht werden.

Wer ist gefährdet?

Wie andere Hautkrebsarten wird auch das Melanom durch Sonnenschäden verursacht. Ultraviolette Strahlen der Sonne oder des Solariums schädigen die DNA in Ihren Hautzellen. Zunächst kann Ihr Immunsystem den Schaden reparieren, doch mit der Zeit können die Mutationen in der DNA der Zelle zur Entstehung von Hautkrebs führen. 

Melanome werden am häufigsten durch intensive Sonneneinstrahlung verursacht, die einen erheblichen Sonnenbrand hinterlässt. Tatsächlich verdoppelt sich Ihr Melanomrisiko, wenn Sie in Ihrem Leben fünf oder mehr Sonnenbrände hatten.

Ihr Melanomrisiko ist höher, wenn Sie:

• Haben Sie eine Vorgeschichte von Hautkrebs
• Setzen Sie sich ungeschützt der Sonne oder dem Solarium aus
• In Ihrer Familie gibt es Fälle von Melanomen
• Ihr Immunsystem ist aufgrund einer chronischen Erkrankung oder der Einnahme von Medikamenten geschwächt
• Sie haben eine hohe Anzahl an Muttermalen an Ihrem Körper
• Sind hellhäutig 

Melanome können familiär gehäuft auftreten. Es wird geschätzt, dass etwa jeder zehnte Patient mit Melanom ein Familienmitglied hat, bei dem die Erkrankung bereits diagnostiziert wurde.

Wenn Sie sowohl eine Familienanamnese als auch eine große Anzahl von Muttermalen haben, sind Sie einem höheren Risiko ausgesetzt und leiden an dem, was Dermatologen als familiäres atypisches multiples Muttermal-Melanom-Syndrom (FAMMM) bezeichnen. 

Behandlung

Obwohl Melanome schwerwiegender sind als andere Hautkrebsarten, da sie eine größere Ausbreitungstendenz haben, sind sie dennoch behandelbar und heilbar, wenn sie frühzeitig erkannt werden. Wenn es sich auf andere Gewebe und Bereiche des Körpers ausbreitet, wird die Behandlung schwieriger. 

Zu den Behandlungsmöglichkeiten für Melanome gehören:

• Operative Entfernung
• Strahlung
• Chemotherapie
• Immuntherapie
• Gezielte Therapie

Melanome im Frühstadium, die sich nicht über die erste Hautschicht hinaus ausgebreitet haben, können in der Regel operativ entfernt werden, ähnlich wie Basalzellkarzinome und Plattenepithelkarzinome.

Melanome, die sich ausgebreitet haben, können mit einer Immuntherapie behandelt werden. Hierbei handelt es sich um Medikamente, die das Immunsystem dazu anregen, Krebszellen zu zerstören. Diese Behandlungsoption ist in der Regel wirksamer und verursacht weniger Nebenwirkungen als eine Chemotherapie. Bei gezielten Therapien können Medikamente eingesetzt werden, um Melanomzellen anzugreifen, indem sie auf die Gene selbst einwirken. Chemotherapie und Bestrahlung können ebenfalls eingesetzt werden. 

Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Amerikaner, deren Melanom früh erkannt wird, beträgt 99 %. Die Überlebensrate sinkt auf 65 %, wenn sich das Melanom bereits auf die Lymphknoten ausgebreitet hat, und auf 25 %, wenn es andere Körperorgane erreicht hat.

Interessanterweise ist die Überlebensrate bei Personen, bei denen in der Familienanamnese Melanome aufgetreten sind, höher als bei Personen ohne Familienanamnese. Es wird angenommen, dass dies auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass Personen mit einer Familienanamnese ihre Haut sorgfältiger untersuchen und bei Bedenken ihren Dermatologen aufsuchen, was ihnen hilft, Krebs früher zu erkennen. 

Merkelzellkrebs

Merkelzellkrebs ist eine seltene, aggressive Form von Hautkrebs. Jedes Jahr wird bei etwa 3.000 Amerikanern Merkelzellkrebs diagnostiziert, und Schätzungen zufolge sterben jedes Jahr 700 Menschen daran. Es ist 40-mal seltener als ein Melanom und es ist wahrscheinlicher, dass es sich nach der Behandlung ausbreitet und erneut auftritt. 

Merkelzellen befinden sich tief in der äußersten Hautschicht. Sie sind mit Nerven und Funktionen wie Berührungsrezeptoren verbunden, die Botschaften über Berührungen und Empfindungen an das Gehirn senden. 

Anzeichen von Merkelzellkrebs

Wucherungen von Merkelzellkrebs erscheinen normalerweise als feste, schmerzlose Beulen oder Wunden. Sie kommen an sonnenexponierten Körperstellen vor, insbesondere am Kopf, am Hals und an den Augenlidern. Die Wucherungen sehen aus wie perlmuttartige, pickelartige Klumpen und sind möglicherweise schwer zu erkennen. Sie können rosa, rot oder violettblau sein. Sie wachsen normalerweise schnell und sind daher drei- bis fünfmal tödlicher als Melanome. 

Eine hilfreiche Möglichkeit, Merkelzellkrebs zu erkennen, ist die Verwendung des AEIOU-Tools:

• Asymptomatisch:Die meisten Läsionen sind weder schmerzhaft noch empfindlich bei Berührung.
• Erweitern:Das Wachstum von Merkelzellkrebs breitet sich aus und wächst schnell.
• Immungeschwächt:Ein geschwächtes Immunsystem setzt jemanden einem höheren Risiko aus.
• Älter:Sie treten häufiger bei Personen über 50 Jahren auf.
• UV-exponierte Haut:Läsionen treten eher auf sonnenexponierter Haut auf (jedoch nicht immer).

Wer ist gefährdet?

Merkelzellkrebs kann in Bereichen des Körpers wachsen, die kein Sonnenlicht erhalten, sowie in solchen, die häufig der Sonne ausgesetzt sind. Im Gegensatz zu anderen Formen von Hautkrebs wird Merkelzellkrebs mit einem Virus namens Merkelzell-Polyomavirus in Verbindung gebracht. Es ist unklar, wie sehr die Ansteckung mit dem Virus das Risiko für Merkelzellkrebs erhöht, da das Virus sehr häufig vorkommt, während Merkelzellkrebs recht selten ist. 

Ihr Risiko für Merkelzellkrebs steigt, wenn Sie:

• Haben Sie eine Vorgeschichte von Hautkrebs 
• Setzen Sie sich ungeschützt der Sonne aus
• Ein geschwächtes Immunsystem haben
• Sind hellhäutig
• Sind über 50 Jahre alt
• Sind männlich 

Behandlung

Merkelzellkrebs ist gefährlich, aber bei frühzeitiger Erkennung behandelbar. Da es so selten vorkommt, empfiehlt die Skin Cancer Foundation, einen Gesundheitsdienstleister oder ein akademisches medizinisches Zentrum mit Spezialkenntnissen in dieser Krebsart aufzusuchen.Die Behandlung hängt davon ab, wie weit der Krebs fortgeschritten ist, umfasst jedoch normalerweise eine Kombination aus Bestrahlung, Immuntherapie und Chemotherapie.

Seltenere Arten von Hautkrebs

Basalzellkarzinome, Plattenepithelkarzinome, Melanome und Merkelzellkrebs machen die überwiegende Mehrheit aller Hautkrebsfälle aus. Es gibt jedoch noch einige andere seltene Arten von Hautkrebs:

• Kutanes T-Zell-Lymphomkann die Haut, das Blut, die Lymphknoten und die inneren Organe beeinträchtigen. Es zeigt sich als trockener, juckender roter Ausschlag.
• Dermatofibrosarcoma protuberans(DFSP)verursacht einen Tumor in den tiefen Hautschichten und beginnt als fester Hautfleck, der sich mit der Zeit erhebt. Die Tumore treten nach der Behandlung häufig wieder auf oder kehren wieder zurück. 
• Kaposi-Sarkomist eine seltene Krebserkrankung, die durch eine Infektion mit dem humanen Herpesvirus-8 (HHV-8) verursacht wird. Es verursacht abnormales Gewebewachstum unter der Haut und sieht aus wie rote und violette Läsionen. Personen mit einem geschwächten Immunsystem, beispielsweise HIV-positive Menschen, sind einem höheren Risiko ausgesetzt.
• Talgdrüsenkarzinomist ein seltener, aggressiver Krebs, der normalerweise die Haut am oder um das Augenlid befällt. Es handelt sich um einen kleinen, runden, schmerzlosen Tumor am oberen oder unteren Augenlid.
• Adnextumoren der Hautsind sehr seltene Tumoren, die in den Talgdrüsen oder Haarfollikeln wachsen. Sie werden oft fälschlicherweise als gutartiges Wachstum diagnostiziert und erfordern fast immer die Diagnose durch einen Pathologen. 
• Weichteilsarkome sind krebsartige Wucherungen, die sich in den tiefen Hautschichten sowie im Körperfett, in den Muskeln, Nerven und Blutgefäßen entwickeln können. 

Präkanzeröse Hauterkrankungen

Einige präkanzeröse Wucherungen, die oft auf Sonneneinstrahlung zurückzuführen sind, können im Laufe der Zeit zu Hautkrebs führen. Wenn sie jedoch frühzeitig erkannt und entfernt werden, lässt sich die Diagnose Krebs vermeiden. Zu diesen Wucherungen gehören:

• Aktinische Keratose:Etwa 40 % bis 60 % der Fälle von Plattenepithelkarzinomen begannen als aktinische Keratose. Zwischen 2 und 10 % dieser Wucherungen entwickeln sich zu Plattenepithelkarzinomen, manchmal schon nach ein paar Jahren. Aktinische Cheilitis ist eine Form der aktinischen Keratose, die an der Unterlippe auftritt und ein höheres Risiko für die Entwicklung von Hautkrebs birgt.
• Bowen-Krankheit:Bei dieser frühen, nichtinvasiven Form des Plattenepithelkarzinoms besteht ein hohes Risiko, dass sie zu Hautkrebs wird, wenn sie nicht behandelt wird. Es stellt sich als ekzemartiger, schuppiger Fleck dar und ist meist rot oder braun gefärbt. Diese Wucherungen werden mit Sonneneinstrahlung, Strahlung, Karzinogenbelastung, Genetik und Trauma in Verbindung gebracht. 
• Leukoplakie:Diese weißen Flecken auf Lippen, Zunge und Zahnfleisch können durch Alkohol- und Tabakkonsum verursacht werden und sich in ein Plattenepithelkarzinom verwandeln. Krebsstellen auf den Lippen können durch Sonnenschäden verursacht werden.
• Keratoakanthom:Dieses kuppelförmige Wachstum findet sich meist auf der Sonne ausgesetzter Haut und wächst zunächst schnell, dann verlangsamt es sich. Viele schrumpfen und verschwinden von selbst, aber wenn sie weiter wachsen, kann sich dieser Tumor in ein Plattenepithelkarzinom verwandeln. Sie werden in der Regel operativ entfernt.