Häufige Erkrankungen und Symptome des weiblichen Beckens

Bei Frauen besteht die Möglichkeit einer Reihe von Beckenbeschwerden, die spezifisch für Frauen sind. Bei manchen geht es gut, wenn sie unbehandelt bleiben, bei anderen kann es tödlich sein, wenn man sie ignoriert.

Werfen wir einen Blick auf die Symptome dieser Beckenbeschwerden, damit Sie sie erkennen können, wenn sie bei Ihnen oder jemandem, den Sie lieben, auftreten.

Asherman-Syndrom

Beim Asherman-Syndrom kommt es zur Bildung von intrauterinen Adhäsionen (IUAs) oder Narbengewebe, die häufig dazu führen, dass die Vorder- und Hinterwände der Gebärmutter zusammenkleben. Diese Narben sind in der Regel das Ergebnis eines Traumas der Gebärmutter infolge einer kürzlichen Schwangerschaft oder aus anderen Gründen, einschließlich einer Operation wegen Uterusmyomtumoren oder -polypen sowie eines Kaiserschnitts.1

Zu den Symptomen gehört eine sehr leichte oder keine Periode, aber einige Frauen verspüren dennoch Schmerzen während der Zeit, in der normalerweise die Menstruation eintritt. Leider kommt es häufig zu Fehlgeburten und Unfruchtbarkeit.

Die häufigste Behandlung ist die Hysteroskopie, manchmal unterstützt durch eine Laparoskopie. 2 Wenn die Verwachsungen schwerwiegend sind, bilden sie sich leider oft wieder zurück und erfordern eine zusätzliche Operation oder Behandlung. 

Gutartige Uterusmyomtumoren

Uterusmyomtumoren sind fast nie bösartig und treten häufig ohne Schmerzen auf.

Myome manifestieren sich normalerweise als eine Reihe kleiner Tumoren, können aber auch als einzelner großer Tumor auftreten. Dies kann dazu führen, dass Frauen mit großen Myomtumoren schwanger erscheinen.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:3

  • Keine Behandlung, da die Tumore nach Eintritt der Menopause häufig von selbst schrumpfen
  • Myomektomie: die chirurgische Entfernung von Myomen
  • Endometriumablation: die chirurgische Zerstörung Ihrer Gebärmutterschleimhaut
  • Hysterektomie: die Entfernung Ihrer Gebärmutter und möglicherweise anderer Organe in Ihrem Fortpflanzungssystem

Dysmenorrhoe

Dysmenorrhoe ist die medizinische Bezeichnung für schwere Menstruationsbeschwerden, die Sie daran hindern, Ihren normalen täglichen Aktivitäten nachzugehen.

Zu den Symptomen gehören:

  • Schmerzen im Unterbauch, im unteren Rücken und an den Innenseiten der Oberschenkel
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Kopfschmerzen und Schwindel

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAR) lindern häufig die Schmerzen und wirken am besten, wenn sie beim ersten Anzeichen von Schmerzen eingenommen werden. Andere Behandlungen, die helfen können, umfassen hormonelle Behandlungen wie Antibabypillen und Vaginalringe.4

Endometriose

Endometriose tritt auf, wenn Endometriumgewebe, das normalerweise das Innere der Gebärmutter auskleidet, an anderen Stellen im Körper wächst. 5 Während der Beckenbereich, einschließlich Ihrer Eileiter und Eierstöcke, der häufigste Ort für Endometriose ist, kann sich das Gewebe auf andere Teile ausbreiten den Körper, einschließlich der Lunge.

Hormone verursachen bei jeder Menstruation Veränderungen bei der Endometriose. Der Abbau dieser Gewebe führt häufig zu Verwachsungen oder Narbengewebe im Beckenbereich, die starke Schmerzen verursachen und Organe miteinander verbinden können.

Das Hauptsymptom der Endometriose sind Schmerzen, die beim Sex, beim Stuhlgang, beim Wasserlassen und bei der Menstruation auftreten können. Die Behandlung der Endometriose hängt von der Schwere der Erkrankung und dem Kinderwunsch ab und umfasst Medikamente und chirurgische Eingriffe.5

Mittelschmerz

Mittelschmerz ist ein deutsches Wort und bedeutet „Schmerz in der Mitte des Zyklus“. Meistens halten die Schmerzen beim Eisprung sechs bis acht Stunden an, können aber auch 24 bis 48 Stunden anhalten. Glücklicherweise können Selbsthilfebehandlungen die Beschwerden lindern.

Eierstockkrebs

Eierstockkrebs wird oft als „stiller Killer“ bezeichnet, da die Krankheit bis zu einem späten Stadium kaum oder gar keine Symptome zeigt. Es gibt drei Hauptarten von Eierstockkrebs:6

  • Epithel, das am häufigsten vorkommt (85–90 % der Fälle) und die äußere Oberfläche der Eierstöcke bedeckt
  • Keimzelltumoren, die sich auf den Zellen im Eierstock bilden, aus denen sich Eizellen entwickeln
  • Geschlechtsstrang-Stromatumoren, die im Bindegewebe innerhalb der Eierstöcke auftreten

Warnzeichen für Eierstockkrebs können unerklärliche sein:7

  • Rückenschmerzen
  • Zunahme der Bauchgröße
  • Schwierigkeiten beim Essen und Gewichtsverlust
  • Harninkontinenz und häufiges Wasserlassen

Eierstockzysten

Eierstockzysten sind mit Flüssigkeit oder Gewebe gefüllte Bläschen, die sich an Ihren Eierstöcken bilden und die meisten von selbst verschwinden. Zu den Symptomen gehören dumpfe oder stechende Schmerzen im Bauch bei bestimmten Aktivitäten.

Kleine Zysten verursachen möglicherweise keine Symptome, größere Zysten können sich jedoch verdrehen und Schmerzen verursachen. Einige Eierstockzysten können platzen oder bluten und erfordern sofortige ärztliche Hilfe.8

Entzündliche Erkrankung des Beckens

Eine entzündliche Beckenerkrankung (PID) ist eine Infektion der weiblichen Fortpflanzungsorgane, die unbehandelt zu Unfruchtbarkeit führen kann. Jedes Jahr erhalten mehr als 1 Million Frauen die Diagnose PID.

Zu den Symptomen einer PID gehören:9

  • Anormaler Vaginalausfluss
  • Schmerzen im Unterbauch und/oder im rechten Oberbauch
  • Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und/oder beim Wasserlassen

PCO-Syndrom

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) führt häufig zu Unfruchtbarkeit und die Ursache scheint in einer Reihe von Faktoren zu liegen, die zusammenwirken, darunter Insulinresistenz, erhöhte Androgene und unregelmäßige oder ausbleibende Menstruation.

Zu den Symptomen von PCOS gehören:10

  • Fettleibigkeit
  • Hirsutismus (verstärkter Haarwuchs im Gesicht, auf der Brust, am Bauch und an den Oberschenkeln)
  • Starke, unregelmäßige oder fehlende Menstruation
  • Flecken verdickter, dunkler, samtiger Haut
  • Mehrere kleine Zysten an Ihren Eierstöcken

Die Behandlungsmöglichkeiten für PCOS hängen weitgehend davon ab, ob Sie Kinder haben möchten.10

Gebärmutter- oder Endometriumkrebs

Gebärmutter- oder Endometriumkrebs ist die häufigste gynäkologische Krebsart. Bei Frauen unter 40 kommt es selten vor und tritt am häufigsten bei Frauen ab 60 Jahren auf.11

Zu den Risikofaktoren gehören:12

  • Fettleibigkeit
  • Beginn der Menstruation vor dem 12. Lebensjahr
  • Familiengeschichte
  • Langfristige Einnahme von Östrogen ohne Progesteron oder hochdosierte orale Kontrazeptiva

Die Symptome können konstant sein oder kommen und gehen und umfassen13

  • Ungewöhnliche Blutungen und Schmierblutungen
  • Neuer vaginaler Ausfluss und Blutungen
  • Schmierblutungen nach der Menopause

Jedes Mal, wenn nach der Menopause Vaginalblutungen auftreten, sollten Sie zur Diagnose und Behandlung Ihren Arzt aufsuchen.

13 Quellen
  1. Khan Z, Goldberg JM. Hysteroskopische Behandlung des Asherman-Syndroms . J Minim Invasive Gynecol. 2018;25(2):218-228. doi:10.1016/j.jmig.2017.09.020
  2. Salazar CA, Isaacson K, Morris S. Eine umfassende Übersicht über das Asherman-Syndrom: Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten . Aktuelle Meinung Obstet Gynecol. 2017;29(4):249-256. doi:10.1097/GCO.0000000000000378
  3. Donnez J, Donnez O, Dolmans MM. Der aktuelle Stellenwert der medizinischen Therapie bei der Behandlung von Uterusmyomen . Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018;46:57-65. doi:10.1016/j.bpobgyn.2017.10.008
  4. Osayande AS, Mehulic S. Diagnose und Erstbehandlung von Dysmenorrhoe . Bin Familienarzt. 2014;89(5):341-6.
  5. Greene AD, Lang SA, Kendziorski JA, Sroga-rios JM, Herzog TJ, Burns KA. Endometriose: Wo stehen wir und wohin gehen wir ? Reproduktion. 2016;152(3):R63-78. doi:10.1530/REP-16-0052
  6. Kossaï M, Leary A, Scoazec JY, Genestie C. Eierstockkrebs: Eine heterogene Krankheit . Pathobiologie. 2018;85(1-2):41-49. doi:10.1159/000479006
  7. Ebell MH, Culp MB, Radke TJ. Eine systematische Überprüfung der Symptome zur Diagnose von Eierstockkrebs. Bin J Vorheriges Med. 2016;50(3):384-394. doi:10.1016/j.amepre.2015.09.023
  8. Smorgick N, As-sanie S. Beckenschmerzen bei Jugendlichen . Semin Reprod Med. 2018;36(2):116-122. doi:10.1055/s-0038-1676088
  9. Bugg CW, Taira T. Entzündliche Erkrankungen des Beckens: Diagnose und Behandlung in der Notaufnahme . Notarztpraxis. 2016;18(12):1-24.
  10. Bednarska S, Siejka A. Die Pathogenese und Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms: Was ist neu ? Adv Clin Exp Med. 2017;26(2):359-367. doi:10.17219/acem/59380
  11. Amerikanische Krebs Gesellschaft. Wichtige Statistiken für Endometriumkarzinom , 2020.
  12. Constantine, GD, Kessler, G, Graham, S, Goldstein, SR. „Erhöhte Inzidenz von Endometriumkarzinomen nach der Women’s Health Initiative: eine Bewertung der Risikofaktoren“ . Journal of Women’s Health, 2019;28(2), 237-243. doi:10.1089/jwh.2018.6956
  13. Braun MM, Overbeek-Wette EA, Grumbo RJ. Diagnose und Behandlung von Endometriumkarzinomen . Bin Familienarzt. 2016;93(6):468-74.