Häufige Anzeichen dafür, dass Sie eine Schultersteife haben könnten

Die Frozen Shoulder, auch adhäsive Kapsulitis genannt, ist eine Erkrankung, die zu Bewegungseinschränkungen und Schmerzen im Schultergelenk führt. Die Ursache einer Frozen Shoulder ist oft unbekannt, aber es gibt bestimmte Menschen, bei denen die Wahrscheinlichkeit, dass sie an dieser Erkrankung erkranken, höher zu sein scheint. Bei einer Schultersteife zieht sich die das Schultergelenk umgebende Kapsel zusammen und es bildet sich Narbengewebe . Die meisten Menschen, die mit dieser Erkrankung nicht vertraut sind, sind überrascht, wie stark die Schmerzen sein können und wie lange die Symptome anhalten können. Es gibt jedoch eine gute Nachricht, denn eine geeignete Behandlung kann die Schmerzen wirksam lindern und die Genesung beschleunigen.

Ursachen

Am häufigsten tritt eine Frozen Shoulder auf, ohne dass eine damit verbundene Verletzung oder erkennbare Ursache vorliegt. Bei vielen Patienten, bei denen diese Erkrankung auftritt, gibt es jedoch einige Gemeinsamkeiten. 1

• Alter und Geschlecht: Von der Schultersteife sind am häufigsten Patienten im Alter zwischen 40 und 60 Jahren betroffen, wobei Frauen viel häufiger davon betroffen sind als Männer.
• Endokrine Störungen: Bei Patienten mit Diabetes besteht ein besonderes Risiko, eine Schultersteife zu entwickeln. Andere endokrine Anomalien, wie zum Beispiel Schilddrüsenprobleme , können ebenfalls zur Entwicklung dieser Erkrankung führen. Eine Frozen Shoulder bedeutet nicht, dass Sie eine endokrine Anomalie haben müssen, aber es besteht oft dieser Zusammenhang.
• Schultertrauma oder -operation:  Patienten, die eine Schulterverletzung erleiden oder sich einer Operation an der Schulter unterziehen, können eine Schultersteife entwickeln. Wenn nach einer Verletzung oder Operation eine längere Ruhigstellung des Gelenks erfolgt, ist das Risiko einer Schultersteife am höchsten.
• Andere systemische Erkrankungen: Mehrere systemische Erkrankungen wie Herzerkrankungen und Parkinson-Krankheit wurden ebenfalls mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Schultersteife in Verbindung gebracht.

Niemand versteht wirklich, warum manche Menschen eine Frozen Shoulder entwickeln. Aus einem unbekannten Grund wird das Schultergelenk steif und die Kapsel, die die Schulter umgibt, zieht sich zusammen. Das  Schultergelenk ist ein Kugelgelenk. Die Kugel ist die Oberseite des Armknochens (der Humeruskopf) und die Gelenkpfanne ist Teil des Schulterblatts (des Glenoids). Um dieses Kugelgelenk herum befindet sich eine Gewebekapsel, die das Gelenk umhüllt.

Normalerweise ermöglicht das Schultergelenk mehr Bewegung als jedes andere Gelenk im Körper. Wenn bei einem Patienten eine Schultersteife auftritt, zieht sich die Kapsel, die das Schultergelenk umgibt, zusammen und wird eng. Die Kapsel bildet Bänder aus Narbengewebe, sogenannte Adhäsionen. Die  Kontraktion der Kapsel und die Bildung von Verwachsungen führen dazu, dass die Schulter steif wird und Bewegungen schmerzhaft werden.

Diagnose

Die häufigste Beschwerde von Menschen mit einer Frozen Shoulder sind Schmerzen . Auch  wenn sie feststellen, dass die Bewegung eingeschränkt ist, sind die mit dieser Erkrankung verbundenen Schmerzen die häufigste Sorge. Viele Schultererkrankungen verursachen Schmerzen, darunter auch Probleme mit der Rotatorenmanschette , weshalb die Frozen Shoulder eines der am häufigsten fehldiagnostizierten Probleme in der Orthopädie ist. Viele Menschen, die Anzeichen eines Rotatorenmanschettenrisses haben , haben tatsächlich eine Frozen Shoulder.

Eine der Herausforderungen bei der Diagnose besteht darin, dass Menschen ein sehr steifes Schultergelenk durch Bewegung des Schulterblatts und der Wirbelsäule ausgleichen können. Daher können Menschen mit dieser Erkrankung ihren Arm möglicherweise über den Kopf heben, obwohl ihr Schultergelenk festgefroren ist. Ihr Untersucher muss nicht nur sorgfältig beurteilen, wie weit sich Ihr Arm bewegen kann, sondern auch, an welchem ​​Gelenk die Bewegung stattfindet. Der Grund dafür, dass eine Schultersteife oft fehldiagnostiziert wird, liegt darin, dass es den Menschen nicht gelingt, das Ausmaß der Bewegung am Kugelgelenk der Schulter zu isolieren und zu bestimmen.

Stufen

Die Frozen Shoulder verläuft typischerweise in vorhersehbaren Stadien. Der durchschnittliche  Patient hat 12 bis 18 Monate lang Symptome einer Schultersteife. Das vollständige Abklingen der Symptome einer Schultersteife kann bis zu drei Jahre oder länger dauern. Die gute Nachricht ist, dass die schmerzhafteste und restriktivste Phase der Schultersteife am frühesten auftritt und sich die Symptome daher schnell bessern können. Es dauert jedoch fast immer viele Monate, wenn nicht sogar mehr als ein Jahr, bis die Symptome verschwinden.

Behandlungen

Die Behandlung einer Frozen Shoulder besteht in erster Linie aus Schmerzlinderung und Physiotherapie. Die meisten  Patienten verspüren mit diesen einfachen Schritten Linderung, obwohl der gesamte Behandlungsprozess mehrere Monate oder länger dauern kann.

Wenn einfache nichtoperative Behandlungen die Schultersteife nicht beheben können, muss sich ein Patient gelegentlich einer Operation unterziehen. Dieser Vorgang wird als arthroskopische Kapsellösung bezeichnet. Die chirurgische Kapsellösung einer Frozen Shoulder ist selten notwendig, aber äußerst sinnvoll bei Fällen einer Frozen Shoulder, die nicht auf Therapie und Reha ansprechen. Im Falle einer Operation ist eine sofortige Physiotherapie nach der Kapselfreisetzung von größter Bedeutung. Wenn die Rehabilitation nicht bald nach der Kapselfreisetzung beginnt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Schultersteife wieder auftritt, recht hoch.

Erholung

Bei den meisten Patienten mit einer Schultersteife ist die Beweglichkeit der Schulter auch Jahre nach Abklingen der Erkrankung leicht eingeschränkt. Diese Bewegungseinschränkung ist jedoch minimal und wird oft erst bei einer sorgfältigen körperlichen Untersuchung bemerkt. Die überwiegende Mehrheit der Patienten, bei denen eine Frozen Shoulder auftritt, erlangt ihre Beweglichkeit allein durch Therapie und Dehnung wieder zurück.