Harnsäuresteine: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was sind Harnsäuresteine?

Harnsäuresteine ​​sind eine von vier Arten von Nierensteinen. Ein Nierenstein ist eine Ansammlung von Mineralien und Salz, die verhärtet. Nierensteine ​​bilden sich in Ihren Nieren oder im Harnsystem – dem Weg, den der Urin (Pipi) nimmt, um Ihren Körper zu verlassen.

Harnsäuresteine ​​verursachen Schmerzen beim Wasserlassen und Blut im Urin (Hämaturie). Diese Symptome können alarmierend sein. Aber es gibt keinen Grund, sich zu schämen, auch wenn sie einen empfindlichen Bereich Ihres Körpers betreffen. Suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf, um eine offizielle Diagnose zu erhalten und sicherzustellen, dass keine weiteren Komplikationen auftreten.

Was ist Harnsäure?

Harnsäure ist ein Abfallprodukt in Ihrem Blut. Ihr Körper produziert Harnsäure, wenn er Purine abbaut. Purine sind Substanzen, die häufig in Fleisch und bestimmten Arten von Alkohol, einschließlich Bier und Spirituosen, vorkommen.

Der größte Teil der Harnsäure löst sich im Blut auf und gelangt über die Nieren. Es hinterlässt Ihren Körper in Ihrem Urin. Aber Harnsäuresteine ​​entstehen, wenn:

• Der Harnsäurespiegel in Ihrem Urin ist zu hoch.
• Dein Urin ist regelmäßig zu sauer.

Wie häufig kommen Harnsäuresteine ​​vor?

Forscher schätzen, dass etwa jeder zehnte Mensch in den Vereinigten Staaten irgendwann in seinem Leben einen Nierenstein hat. Harnsäuresteine ​​machen zwischen 8 und 10 % aller Nierensteine ​​aus.

Was sind die Symptome von Harnsäuresteinen?

Harnsäuresteine ​​haben ähnliche Symptome wie andere Arten von Nierensteinen. Das Hauptsymptom sind Schmerzen aufgrund von Reizungen oder Verstopfungen in den Nieren oder im Harnsystem. Möglicherweise verspüren Sie Schmerzen in:

• Unterer Rücken.
• Seiten (Flanken).
• Abdomen.
• Leiste.

Weitere Symptome sind:

• Blut in deinem Urin.
• Übelkeit oder Erbrechen.
• Fieber.
• Schüttelfrost.
• Übelriechender Urin.
• Trüber Urin.

Wie entstehen Harnsäuresteine?

Wenn Ihr Körper einen hohen Harnsäurespiegel aufweist (Hyperurikämie), beginnen sich Harnsäurekristalle zu bilden. Diese Harnsäurekristalle verbinden sich mit anderen Substanzen in Ihrem Körper und bilden einen festen Stein. Die Masse wächst weiter. Es kann in Ihrer Niere verbleiben oder über Ihr Harnsystem wandern und sich in Ihrem Harnleiter festsetzen (Harnleiterstein).

Wenn die Steine ​​sehr klein sind, können sie beim Urinieren ohne oder mit geringen Schmerzen aus Ihrem Körper ausgeschieden werden. Wenn sie jedoch nicht verschwinden, führt dies dazu, dass sich der Urin in Ihrer Niere, Ihrem Harnleiter, Ihrer Blase oder Ihrer Harnröhre staut. Dann treten Schmerzen und andere Symptome auf, weil die Steine ​​die Wände der Röhre beschädigen, in der sie sich befinden.

Was ist die häufigste Ursache für Harnsäuresteine?

Die häufigsten Ursachen für einen hohen Säuregehalt im Urin sind:

Probleme bei der Verarbeitung von Harnsäure oder Protein in Ihrer Ernährung

Wenn Ihr Körper Schwierigkeiten hat, Harnsäure oder Eiweiß zu verarbeiten, sammelt sich Säure in Ihrem Urin an. Normalerweise erben Sie diese Probleme von Ihren leiblichen Eltern.

Eine verwandte Erkrankung ist Gicht. Gicht verursacht einen hohen Harnsäurespiegel im Blut und schmerzhafte Kristallablagerungen in den Gelenken.

Lebensmittel mit hohem Puringehalt

Tierische Proteine, darunter Rind, Geflügel, Schweinefleisch, Eier und Fisch, enthalten einen hohen Puringehalt. Innereien wie Leber und Nieren weisen die höchsten Werte auf.

Wenn Sie viele tierische Proteine ​​essen, kann es zu einer Ansammlung von Harnsäure in Ihrem Urin kommen. Es kann sich entweder allein oder mit Kalzium absetzen und einen Stein bilden.

Normalerweise werden Ihre Essgewohnheiten allein nicht zur Entstehung von Harnsäuresteinen führen. Sie treten häufig bei Menschen auf, die viel Purine zu sich nehmen und dazu neigen, Purine zu entwickeln.

Andere Ursachen für einen hohen Harnsäurespiegel

Weitere Ursachen für einen hohen Harnsäurespiegel sind:

• Ein Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 25 (Übergewicht/Adipositas).
• Bestimmte Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich Diuretika und Immunsuppressiva.
• Chemotherapie.
• Typ-2-Diabetes.
• Viel Salz und Zucker essen.
• Eine biologische Familienanamnese mit Nierensteinen.
• Zu wenig körperliche Aktivität.
• Sich einer Operation zur Gewichtsreduktion (bariatrische Chirurgie) unterziehen.

Wenn Sie nicht ausreichend Wasser trinken, besteht ein höheres Risiko für die Entwicklung von Harnsäuresteinen und anderen Arten von Nierensteinen.

Wer ist von Harnsäuresteinen betroffen?

Männer haben ein höheres Risiko, irgendeine Art von Nierenstein zu haben. Ihr Lebenszeitrisiko beträgt etwa 19 %. Bei den Frauen sind es etwa 9 %.

Die meisten Menschen bekommen vor dem 30. Lebensjahr keine Nierensteine. Es ist jedoch möglich, dass sie schon früher im Leben auftreten, auch bei Kindern.

Was sind die Komplikationen von Harnsäuresteinen?

Jede Art von Nierenstein erhöht das Risiko, eine chronische Nierenerkrankung (CKD) zu entwickeln. Wenn Sie einen Stein haben, besteht ein höheres Risiko, in den nächsten fünf bis sieben Jahren einen weiteren Stein zu bekommen.

Wie werden Harnsäuresteine ​​diagnostiziert?

Ein Gesundheitsdienstleister überprüft Ihre Krankengeschichte, fragt nach Ihren Symptomen und führt eine körperliche Untersuchung durch. Wenn sie den Verdacht haben, dass Sie einen Harnsäurestein haben, werden sie diagnostische Tests anordnen.

Welche Tests werden zur Diagnose von Harnsäuresteinen durchgeführt?

Ein Gesundheitsdienstleister kann die folgenden Tests zur Diagnose von Harnsäuresteinen anordnen:

• Blutuntersuchungen. Blutuntersuchungen können zu viel Harnsäure oder Kalzium in Ihrem Blut feststellen. Sie können auch andere Erkrankungen vorschlagen oder ausschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten.
• Pinkeltest (Urinanalyse). Ein Anbieter kann Sie auffordern, eine 24-Stunden-Urinanalyse durchzuführen. Sie sammeln Ihren Urin über einen Zeitraum von 24 Stunden und Ihr Arzt wird ihn dann auf Harnsäure und Kalzium testen.
• Bildgebende Tests. Ein CT-Scan oder Ultraschall kann Harnsäuresteine ​​in Ihrem Harnsystem lokalisieren. Mit bildgebenden Verfahren können sogar kleine Steine ​​gefunden werden. Anbieter verwenden in der Regel keine Röntgenaufnahmen des Abdomens, da sie möglicherweise kleinere Steine ​​übersehen.
• Steinanalyse. Möglicherweise müssen Sie in ein spezielles Sieb pinkeln, um alle Steine ​​aufzufangen, die Sie herauspinkeln (passieren). Der Anbieter schickt den Stein zur Analyse an ein Labor, um herauszufinden, um welche Art von Stein es sich handelt. Die Analyse des Steins hilft Ihrem Arzt dabei, die Ursache zu ermitteln und herauszufinden, wie Sie die erneute Entstehung von Steinen verhindern können.

Wie werden Sie Harnsäuresteine ​​los?

Kleine Steine ​​(weniger als 7 Millimeter Durchmesser) können von selbst austreten. Es kann bis zu drei Wochen dauern, bis es vergeht. Aber auch wenn ein Stein von selbst verschwindet, ist es dennoch wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, um die erneute Bildung von Harnsäuresteinen zu verhindern.

Der wichtigste Schritt bei der Behandlung von Harnsäuresteinen ist, viel Wasser zu trinken. Viel Wasser trinken:

• Reduziert die Mineralienkonzentration in Ihrem Urin. Flüssigkeiten lösen Mineralien auf und ermöglichen es ihnen, Ihren Körper durch Ihren Urin zu verlassen.
• Ermutigt Sie, häufig zu pinkeln, wodurch Mineralien weggespült werden, die Steine ​​bilden können.

Anbieter empfehlen, dass Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, um etwa 2,5 Liter (2,6 Liter) Natursekt zu produzieren. Um so viel Natursekt zu produzieren, müssen Sie etwa 3 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken. Das liegt daran, dass Sie durch Schwitzen oder Sport Flüssigkeit verlieren.

Obwohl es wichtig ist, jede Flüssigkeit zu sich zu nehmen, ist es am besten, Wasser zu trinken.

Welche Medikamente lösen Harnsäuresteine ​​auf?

Harnsäuresteine ​​sind die einzige Art von Nierensteinen, die möglicherweise durch Medikamente aufgelöst werden können. Dazu gehören:

• Kaliumcitrat-Tabletten (Urocit-K®).
• Calciumcarbonat-Tabletten (Tums®).
• Allopurinol.

Kaliumcitrat- oder Calciumcarbonat-Tabletten sorgen dafür, dass der pH-Wert Ihres Urins basischer (alkalischer) wird. Allopurinol senkt Ihren Harnsäurespiegel. Wenn Ihr Arzt Ihnen diese Medikamente verschreibt, ist es wichtig, viel Wasser zu trinken. Wenn Sie mehr Wasser trinken, löst sich die Harnsäure leichter auf.

Ihr Arzt kann Ihnen auch Alphablocker verschreiben, die dazu beitragen können, dass Steine ​​in Ihrem Harnleiter schneller abtransportiert werden.

Muss ich wegen Harnsäuresteinen operiert werden?

Sie müssen möglicherweise operiert werden, wenn Ihr Harnsäurestein:

• Ist sehr groß.
• Blockiert Ihren Urinfluss.
• Verursacht eine Infektion.
• Vergeht nach vier bis sechs Wochen nicht.

Zu den chirurgischen Behandlungsoptionen gehören minimalinvasive oder nichtinvasive Techniken, darunter:

• Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie. Hierbei handelt es sich um ein nichtinvasives Verfahren, bei dem hochenergetische Schallwellen zum Aufbrechen der Steine ​​eingesetzt werden. Es gibt keinen Schnitt (Schnitt) und nichts dringt in Ihren Körper ein.
• Ureteroskopie. Ein Arzt führt ein langes, dünnes Instrument (Endoskop) durch Ihre Harnröhre in den betroffenen Harnleiter ein. Anschließend entfernt der Chirurg den Stein mit einem winzigen Körbchen. In manchen Fällen können sie den Stein mit einem Laser brechen und die Stücke dann entfernen.
• Perkutane Nephrolithotomie (PCNL). Anbieter nutzen PCNL für größere Steine. Ein Chirurg macht einen kleinen Schnitt in Ihrem Rücken, um Zugang zu Ihrer Niere zu erhalten. Sie entfernen entweder den Stein oder brechen ihn zuerst auf und entfernen ihn dann.

Nach dem Eingriff sendet der Anbieter den Stein oder die Steinstücke zur Analyse an ein Labor.

Was kann ich erwarten, wenn ich Harnsäuresteine ​​habe?

Die Aussichten für Harnsäuresteine ​​und andere Nierensteine ​​sind gut. Oft verschwinden Steine ​​von selbst. Möglicherweise benötigen Sie nicht einmal eine Behandlung. Wenn Sie eine Behandlung benötigen, weisen die Optionen gute Erfolgsraten auf. Sie werden sich wahrscheinlich vollständig erholen.

Es besteht jedoch die Gefahr, dass Harnsäuresteine ​​wieder auftreten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Änderungen Ihrer Ernährung und andere Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um die erneute Bildung von Harnsäuresteinen zu verhindern.

Wie hilft Trinkwasser, das Risiko von Harnsäuresteinen zu verringern?

Das Trinken der täglich empfohlenen Menge Wasser ist eine der besten Maßnahmen, um das Risiko von Harnsäuresteinen und anderen Nierensteinen zu verringern. Flüssigkeiten helfen dabei, die Abfallprodukte in Ihrem Urin zu verdünnen und Chemikalien auszuspülen, sodass sich keine Steine ​​bilden.

Wie kann ich Harnsäuresteinen sonst noch vorbeugen?

Weitere Maßnahmen zur Vorbeugung von Harnsäuresteinen sind:

• Trinken Sie täglich mindestens 2,7 bis 3,7 Liter Flüssigkeit, vorzugsweise Wasser.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht für Sie.
• Befolgen Sie den Ernährungsplan „Dietary Approaches to Stop Hypertension“ (DASH), der sowohl Bluthochdruck (Hypertonie) als auch das Risiko der Entwicklung von Nierensteinen senken kann.
• Nehmen Sie alle von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente ein, um die Bildung von Harnsäuresteinen zu verhindern.

Wie kümmere ich mich um mich selbst?​

Wenn Sie in der Vergangenheit an Harnsäuresteinen gelitten haben oder ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines solchen Steins (oder einer anderen Art von Nierensteinen) haben, können die folgenden Schritte Ihnen dabei helfen, gesund zu bleiben:

• Trinken Sie viel Wasser.
• Achten Sie auf eine gesunde Ernährung.
• Nehmen Sie alle Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel ein, die Ihnen Ihr Arzt verschreibt.
• Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie starke Schmerzen oder andere besorgniserregende Symptome haben.

Welche Lebensmittel sollten Sie meiden, wenn Sie Harnsäuresteine ​​haben?

Vermeiden oder beschränken Sie Lebensmittel mit hohem Puringehalt. Zu viel Purin führt dazu, dass Ihr Körper mehr Harnsäure produziert. Ein hoher Harnsäurespiegel führt zu mehr Säure im Urin, was zur Bildung von Harnsäuresteinen führen kann.

Beispiele für Lebensmittel mit hohem Puringehalt sind:

• Rotes Fleisch.
• Organfleisch.
• Bier und Alkohol.
• Soßen auf Fleischbasis.
• Sardinen, Sardellen und Schalentiere.

Es hilft auch, zuckerhaltige Lebensmittel und Getränke einzuschränken, insbesondere solche, die Maissirup mit hohem Fruchtzuckergehalt enthalten.

Es ist eine gute Idee, mehr zu essen:

• Obst und Gemüse.
• Vollkornprodukte.
• Fettarme Milchprodukte.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Rufen Sie einen Arzt an oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie glauben, einen Harnsäurestein zu haben und die folgenden Symptome haben:

• Ein Fieber über 38,6 Grad Celsius.
• Ein stechendes oder brennendes Gefühl beim Pinkeln.
• Intensiver Schmerz.
• Blut in deinem Urin.
• Übelkeit und Erbrechen, die nicht verschwinden.
• Eine Erkrankung, bei der das Risiko für die Entwicklung von Nierensteinkomplikationen wie Diabetes, nur einer Niere oder Nierenproblemen erhöht ist.

Welche Fragen sollte ich einem Gesundheitsdienstleister stellen?

• Welche Behandlung ist für mich am besten geeignet?
• Muss ich operiert werden?
• Wie kann ich verhindern, dass sich erneut ein Harnsäurestein bildet?
• Sollte ich etwas an meiner Ernährung ändern?
• Muss ich Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente einnehmen?