Harndrang: Ursachen, Diagnose und Behandlung

Was ist Harndrang?

Harndrang ist ein plötzlicher, unkontrollierbarer Harndrang (Pipi). Sobald Sie das Bedürfnis verspüren, zu pinkeln, haben Sie nur sehr kurze Zeit, um auf die Toilette zu gehen, bevor Urin austritt (Harninkontinenz).

Es gibt viele mögliche Ursachen für Harndrang. Die gute Nachricht ist jedoch, dass die meisten Ursachen nicht schwerwiegend sind und Gesundheitsdienstleister die Ursache oft behandeln können.

Wofür ist Harndrang ein Symptom?

Zu den häufigsten Ursachen für Harndrang gehören:

• Harnwegsinfektionen (HWI), auch Blasenentzündung genannt.
• Überaktive Blase (OAB).
• Vergrößerte Prostata (gutartige Prostatahyperplasie).
• Prostatainfektion (Prostatitis).

Warum habe ich den Drang zu pinkeln, habe aber keine Harnwegsinfektion?

Andere Ursachen für Harndrang können sein:

• Entzündung Ihrer Vagina (Vaginitis).
• Blasenentzündung (Zystitis).
• Wechseljahre, die zu einem niedrigen Östrogenspiegel in Ihrem Körper führen und dazu führen, dass das Vaginal- und Harngewebe dünner wird.
• Erkrankungen, die Ihre Nerven beeinträchtigen, einschließlich Diabetes oder Multiple Sklerose (MS).

Andere Faktoren können zum Harndrang beitragen, sind jedoch möglicherweise nicht die Hauptursache. Dies kann Folgendes umfassen:

• Bestimmte Auslöser. Dazu können das Hören oder Sehen von fließendem Wasser, Händewaschen oder kalte Temperaturen gehören.
• Einnahme harntreibender Medikamente. Diuretika sind Medikamente, die dazu führen, dass Sie häufiger pinkeln.
• Alkohol und koffeinhaltige Getränke trinken. Alkohol und Koffein wirken wie Diuretika, indem sie das Hormon Vasopressin beeinflussen. Vasopressin trägt dazu bei, die Menge an Urin, die Ihr Körper produziert, zu verringern. Wenn Sie nicht so viel Vasopressin in Ihrem Blutkreislauf haben, füllt sich Ihre Blase schneller.
• Rauchen. Rauchen kann die Kapazität Ihrer Blase beeinträchtigen. Das bedeutet, dass es weniger Urin enthält.
• Andere ernährungsbedingte Auslöser. Andere Lebensmittel/Getränke, die Ihre Blase reizen können, sind säurehaltige Lebensmittel (wie Zitrusfrüchte oder Tomaten), Kohlensäure sowie künstlicher Zucker oder Süßstoffe.
• Ein Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 25 (übergewichtig/fettleibig). Dies kann Druck auf Ihre Blase ausüben und Ihre Beckenbodenmuskulatur schwächen. Ihre Beckenbodenmuskulatur unterstützt Sie bei der Kontrolle beim Pinkeln.
• Vaginaler Prolaps. Dies ist der Fall, wenn Ihre Gebärmutter oder Vaginalwände in Ihre Vagina eintauchen und eine Ausbuchtung in Ihrer Vagina entsteht.

Wie kann ich den Harndrang stoppen?

Die Behandlung von Harndrang hängt von der Ursache ab. Aber vielleicht können Sie bei der Bewältigung helfen, indem Sie:

• Änderungen des Lebensstils.
• Blasentraining oder zeitgesteuertes Entleeren.
• Kegel-Übungen.
• Medikamente.
• Medizinische Verfahren.

Änderungen des Lebensstils

Möglicherweise müssen Sie weniger Flüssigkeit zu sich nehmen und Alkohol und koffeinhaltige Getränke wie Kaffee, Tee oder Limonade meiden. Es kann auch hilfreich sein, mit dem Rauchen aufzuhören und ein gesundes Gewicht zu halten.

Es kann hilfreich sein, ein Blasen-, Flüssigkeits- und Ernährungstagebuch zu führen, um Muster oder Auslöser zu erkennen. Notieren Sie alles, was Sie essen und trinken, und auch, wenn Sie pinkeln oder ein starkes Bedürfnis verspüren. Sehen Sie, ob die Blasenprobleme mit bestimmten Nahrungsmitteln oder Getränken zusammenhängen.

Blasentraining oder zeitgesteuertes Entleeren

Sie gehen den ganzen Tag über zu festgelegten Zeiten auf die Toilette, um zu verhindern, dass Ihre Blase zu voll wird, beispielsweise alle zwei Stunden. Es ist wichtig, dass Sie pinkeln, um Ihre Blase zu entleeren, auch wenn Sie nicht das Gefühl haben, dass Sie gehen müssen.

Kegel-Übungen (Beckenbodenübungen)

Kegel-Übungen (Beckenbodenübungen) tragen zur Stärkung Ihrer Beckenbodenmuskulatur bei. Ein Beckenboden-Physiotherapeut bringt Ihnen die richtigen Techniken bei und nutzt möglicherweise Biofeedback, um sicherzustellen, dass Sie die richtigen Muskeln trainieren.

Medikamente

Medikamente können bei der Behandlung vieler verschiedener Ursachen von Harndrang helfen. Ein Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise Antibiotika, um eine Harnwegsinfektion loszuwerden, Alphablocker, um Ihre Prostatamuskulatur zu entspannen, oder anticholinerge oder Beta-3-adrenerge Medikamente, um Ihre Blasenmuskulatur zu entspannen.

Medizinische Verfahren

Ein Arzt kann je nach Ursache Ihres Harndrangs spezifische Behandlungen empfehlen. Möglicherweise benötigen Sie einen Harnkatheter, um Ihre Blase zu entleeren.

Botulinumtoxin (Botox^®) Spritzen in Ihre Blase oder funktionelle Elektrostimulation (Nervenstimulation) können bei der Behandlung einer überaktiven Blase helfen.

Es gibt auch viele Verfahren zur Verkleinerung Ihrer Prostata.

Was sind die möglichen Komplikationen oder Risiken, wenn der Harndrang nicht behandelt wird?

Es hängt davon ab, was den Harndrang verursacht. Aber Ihre Symptome können sich verschlimmern und Sie können eine Harninkontinenz entwickeln.

Unbehandelte Harnwegsinfektionen können sich auf andere Teile Ihres Körpers ausbreiten, einschließlich Ihrer Nieren oder Prostata. In seltenen Fällen kann es sogar zu einer Sepsis kommen.

Wann sollte Harndrang von einem Arzt oder Gesundheitsdienstleister behandelt werden?

Harndrang kann einen großen Einfluss auf Ihre Lebensqualität haben. Es ist eine gute Idee, mit einem Arzt zu sprechen, wenn Sie Symptome von Harndrang haben.

Sie sollten sich auch an einen Arzt wenden, wenn Sie Harndrang haben und:

• Anzeichen einer Infektion haben, einschließlich Fieber, Schüttelfrost, Flankenschmerzen, blutiger Urin (Hämaturie), trüber Urin, Penis- oder Vaginalausfluss oder Übelkeit und Erbrechen.
• Fühlen Sie sich oft sehr müde (Fatigue).
• Erleben Sie einen unerklärlichen Gewichtsverlust.
• Sind hungriger oder durstiger.

Wie diagnostiziert ein Gesundheitsdienstleister die Ursache für Harndrang?

Ein Gesundheitsdienstleister wird normalerweise:

• Überprüfen Sie Ihre Krankengeschichte.
• Stellen Sie Fragen zu Ihrem Harndrang und anderen Symptomen.
• Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch, einschließlich einer gynäkologischen Untersuchung oder einer digitalen rektalen Untersuchung.

Sie können auch Tests empfehlen, darunter:

• Urinanalyse (Pipi-Test).
• Urinkultur.
• Bildgebende Untersuchungen, einschließlich einer Ultraschalluntersuchung des Beckens oder des Abdomens, um festzustellen, wie viel Urin in Ihrer Blase verbleibt, nachdem Sie die Toilette benutzt haben.
• Urodynamischer Test.
• Führen Sie eine dünne Kamera (Zystoskop) in Ihre Blase ein, um die Blasenschleimhaut zu untersuchen (Zystoskopie).

Was kann eine Harnwegsinfektion vortäuschen?

Viele verschiedene Erkrankungen können sich wie eine Harnwegsinfektion anfühlen, sind es aber nicht. Dazu gehören:

• Einige sexuell übertragbare Infektionen (STIs), wie Chlamydien oder Gonorrhoe.
• Überaktive Blase.
• Nierensteine.
• Vaginitis, wie eine vaginale Hefepilzinfektion.
• Interstitielle Zystitis/Blasenschmerzsyndrom (IC/BPS).
• Hormonveränderungen aufgrund der Wechseljahre oder einiger Krebsbehandlungen.