Hämothorax: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Unter Hämothorax versteht man die Ansammlung von Blut im Pleuraraum, der sich zwischen der Lunge und der Brustwand befindet, was zu Symptomen wie Kurzatmigkeit, beschleunigter Atmung, erhöhter Herzfrequenz und niedrigem Blutdruck führen kann.

Am häufigsten entsteht ein Hämothorax aufgrund einer Verletzung der Brustwand, die zu Blutungen im Brustkorb führt, kann aber auch durch Blutgerinnungsprobleme, Komplikationen bei einer Operation und, wenn auch selten, Krebs verursacht werden.

Bei Verdacht auf Hämothorax wird empfohlen, zur Abklärung einen Notarzt aufzusuchen. Obwohl eine spezifische Behandlung nicht immer angezeigt ist, kann eine Drainage des in der Brust eingeschlossenen Blutes und/oder eine Operation erforderlich sein, um die Blutung zu stoppen. 

Hauptsymptome

Die Hauptsymptome eines Hämothorax sind:

• Schwierigkeiten beim Atmen;
• Schnelles Atmen; 
• Erhöhte Herzfrequenz;
• Niederdruck;
• Brustschmerzen;
• Eine Seite der Brust unterscheidet sich von der anderen.

Ein Hämothorax entsteht normalerweise nach einem starken Schlag oder Einstich in die Brust und daher kommt es auch häufig zu Verletzungen oder beispielsweise violetten Flecken auf der Haut.

In schwerwiegenderen Fällen kann ein Hämothorax auch schwerwiegende Komplikationen verursachen, beispielsweise den Verlust großer Blutmengen, was zu einem hypovolämischen Schock führt. Daher wird empfohlen, bei Verdacht auf einen Hämothorax einen Notarzt aufzusuchen. Kennen Sie die Symptome eines hypovolämischen Schocks.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines Hämothorax wird normalerweise von einem Allgemeinarzt oder Lungenarzt auf der Grundlage der Symptome, der Vorgeschichte von Unfällen, Schlägen oder Verletzungen der Brust und den Ergebnissen von Untersuchungen wie Ultraschall oder Röntgen gestellt, bei denen Veränderungen erkennbar sind, die auf Blut in der Brust hinweisen.  

Darüber hinaus empfiehlt der Arzt in der Regel weitere Tests wie ein Blutbild, ein Koagulogramm und eine Troponinmessung im Blut, um den Schweregrad des Hämothorax einzuschätzen und die jeweils am besten geeignete Behandlung festzulegen.

Mögliche Ursachen

Hämothorax kann verursacht werden durch:

• Brustverletzungen, beispielsweise verursacht durch starke Schläge oder tiefe Schnitte;
• Komplikationen bei Thoraxoperationen, beispielsweise aufgrund von Schiffsschäden;
• Probleme mit der Blutgerinnung, was das Blutungsrisiko erhöhen kann;
• Einige Lungeninfektionen, wie Tuberkulose;
• Absterben von Lungengewebe, auch Lungeninfarkt genannt.
• Tumor im Brustbereich, wie zum Beispiel Lungenkrebs.

Der Hemithorax entsteht jedoch am häufigsten durch Verletzungen des Brustkorbs, die zu einer Schädigung der darin befindlichen Gefäße und/oder Organe führen. In diesem Fall kann es zu Blutungen kommen, die zu einer Blutansammlung in der Brust führen.

Manchmal kann ein Hämothorax ähnliche Symptome wie ein Pneumothorax verursachen, bei dem sich Luft im Pleuraraum ansammelt. Es ist wichtig, dies richtig zu erkennen, damit der Arzt die am besten geeignete Behandlung empfehlen kann. Verstehen Sie besser, was Pneumothorax ist.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Ein Hämothorax erfordert nicht immer eine spezifische Behandlung, insbesondere wenn die Blutmenge, die sich in der Brust ansammelt, gering ist. In diesem Fall neigt der Körper dazu, das Blut in den nächsten Wochen auf natürliche Weise wieder aufzunehmen. 

Manchmal empfiehlt der Arzt jedoch, den Hämatothorax zu entleeren, indem er operativ eine Drainage legt, damit das Blut aus dem Brustkorb entweichen kann und die Ausdehnung der Lunge erleichtert wird.

In schwerwiegenderen Fällen kann die Blutung in der Brust stark sein oder nicht aufhören, und das Anlegen einer Drainage reicht möglicherweise nicht aus. In diesen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um mögliche Verletzungen von Gefäßen und Organen zu erkennen und Blutungen zu stoppen.