Hämorrhoiden-Operation: wie sie durchgeführt wird (und Genesung)

Ihr Arzt kann eine Hämorrhoidenoperation empfehlen, um innere Hämorrhoiden Grad 3 und 4, äußere oder gemischte Hämorrhoiden zu behandeln oder wenn die Behandlung mit einer angemessenen Ernährung und Medikamenten fehlschlägt.

Einige Operationen, die zur Entfernung von Hämorrhoiden durchgeführt werden können, sind beispielsweise Hämorrhoidektomie, Sklerotherapie und Gummibandligatur, die vom Proktologen entsprechend der Art der Hämorrhoiden der Person ausgewählt werden.

Die Genesung nach einer Hämorrhoidenoperation kann zwischen einer Woche und einem Monat dauern. Es wird empfohlen, die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente einzunehmen, Sitzbäder zu nehmen und mehr Wasser und ballaststoffreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen.

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Wann wird angezeigt

Eine Hämorrhoidenoperation ist in folgenden Situationen angezeigt:

• Innere Hämorrhoiden Grad 3 und 4;
• Äußere und gemischte Hämorrhoiden;
• Hämorrhoidalstrangulation;
• Äußere Hämorrhoidalthrombose;

Darüber hinaus kann der Arzt eine Hämorrhoidenoperation auch dann empfehlen, wenn konservative und ambulante Behandlungen versagen und die Symptome die Lebensqualität der Person stark beeinträchtigen und nicht auf andere Weise behoben werden können.

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Operationsvorbereitung

Zur Vorbereitung auf eine Hämorrhoidenoperation gehört die Vermeidung übermäßigen Alkoholkonsums in den Tagen vor der Operation und die Raucherentwöhnung, wenn die Person Raucher ist.

Es ist auch wichtig, Ihren Arzt über die Medikamente zu informieren, die Sie einnehmen. Dies liegt daran, dass der Arzt einige Tage vor der Operation möglicherweise eine vorübergehende Unterbrechung der Einnahme von Antikoagulanzien und Entzündungshemmern anordnet.

Bei Operationen, bei denen Anästhesie oder Sedierung zum Einsatz kommt, muss die Person die Fastenanweisungen zu dem vom Arzt empfohlenen Zeitpunkt strikt befolgen.

Wie eine Hämorrhoiden-Operation durchgeführt wird

Eine Hämorrhoidenoperation wird je nach Grad der Erkrankung, Ort und Schwere der Symptome durchgeführt.

1. Haarligatur mit Gummiband

Diese Hämorrhoidenoperation wird in einer Praxis durchgeführt, wobei ein kleines Gummiband an der Basis der Hämorrhoide angebracht wird.

Dazu führt der Arzt ein Instrument durch ein Anoskop ein und platziert ein kleines Gummiband an der Basis der inneren Hämorrhoide.

Dieses Gummiband unterbricht den Bluttransport und verursacht den Tod durch Hämorrhoiden, was bei der Behandlung von Hämorrhoiden Grad 2 und 3 häufig vorkommt.

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2. Sklerotherapie

Bei der Sklerotherapie injiziert der Arzt ein Produkt wie Polidocanol oder Phenol in die Hämorrhoidengefäße, das zum Absterben des Gewebes führt.

Dieses Verfahren kann in der Praxis durchgeführt werden und wird für die Behandlung von inneren Hämorrhoiden Grad 1 und 2 empfohlen.

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3. Infrarotkoagulation

Die Infrarotkoagulation ist eine Technik, die in der Praxis durchgeführt werden kann und zur Behandlung von inneren Hämorrhoiden sowie Hämorrhoiden Grad 1 und 2 eingesetzt werden kann.

Die Infrarotkoagulation kann durch Infrarot, Laser oder Elektrizität erfolgen, wobei der Arzt eine Sonde verwendet, die Infrarotlicht, Laser oder elektrischen Strom aussendet, um intensive Wärme im Hämorrhoidengewebe zu erzeugen.

Daher verursacht Hitze Nekrose und Narbenbildung, wodurch die Durchblutung und die Größe der Hämorrhoiden verringert werden.

4. Hämorroidektomie

Die konventionelle Hämorrhoidektomie ist die wirksamste Operation bei schweren Fällen von Hämorrhoiden, wie z. B. äußeren oder inneren Hämorrhoiden Grad 3 und 4, und zur Vorbeugung eines erneuten Auftretens. Allerdings ist diese Technik mit mehr postoperativen Schmerzen verbunden.

Diese Operation muss in einem Krankenhaus unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt werden, wobei der Arzt die offene Technik anwenden kann, bei der das Hämorrhoidengewebe durch einen Schnitt in Haut und Schleimhaut entfernt wird. Die Operationswunde bleibt offen, damit sie auf natürliche Weise heilen kann.

Eine andere Technik, die verwendet werden kann, ist die geschlossene Technik, die der vorherigen ähnelt. Bei dieser Technik näht der Arzt jedoch die Wunde, nachdem er die Hämorrhoide entfernt hat, um die Heilung zu beschleunigen.

5. PPH-Technik

Die PPH-Technik, auch mechanische Hämorrhoidopexie genannt, ermöglicht die Fixierung der Hämorrhoiden in ihrer ursprünglichen Position durch die Verwendung eines speziellen kreisförmigen Klammergeräts, der in den Anus eingeführt wird.

Bei diesem Verfahren entfernt das Gerät einen Ring der Rektumschleimhautüberder Hämorrhoiden und klammert das verbleibende Gewebe fest. Dadurch werden die vorgefallenen Hämorrhoiden zurück in den Analkanal „gehoben“ und die Blutzufuhr unterbrochen.

Diese Operation ist für innere Hämorrhoiden Grad 3 und einige Fälle Grad 2 indiziert.

Diese Technik verursacht im Allgemeinen weniger Schmerzen als die herkömmliche Hämorrhoidektomie und ermöglicht eine schnellere Rückkehr zu Aktivitäten, weist jedoch eine höhere Rezidivrate auf.

6. Transanale hämorrhoide Desterialisierung (THD oder HAL)

Diese Operation wird ohne Schnitte durchgeführt, wobei der Arzt ein Ultraschallgerät (Doppler) verwendet, um die Gefäße zu identifizieren, die Blut zu den Hämorrhoiden transportieren.

Anschließend führt der Arzt eine Ligatur durch, um den Blutfluss zu stoppen, was dazu führt, dass sich die Hämorrhoide mit der Zeit schließt und austrocknet, wobei die Fäden absorbiert werden.

Diese Operation kann bei symptomatischen inneren Hämorrhoiden und Hämorrhoiden Grad 2 und 3 eingesetzt werden.

7. Trombektomie

Die Thrombektomie ist eine Notfalloperation, die bei thrombosierten äußeren Hämorrhoiden durchgeführt wird.

Dieser Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, wobei der Arzt einen Schnitt in die Hämorrhoide vornimmt, um das Gerinnsel oder die gesamte Hämorrhoide zu entfernen.

Dieses Verfahren bietet sofortige Schmerzlinderung und ist am effektivsten, wenn es innerhalb von 72 Stunden nach Auftreten der Symptome durchgeführt wird.

Wie ist die Genesung?

Während der Genesung kann es zu Schmerzen im Dammbereich kommen, insbesondere beim Sitzen und beim ersten Stuhlgang nach der Operation.

Daher empfiehlt der Arzt grundsätzlich:

• Verwenden Sie orale Schmerzmittelzur Kontrolle von Schmerzen und Beschwerden, z. B. Paracetamol, alle 8 Stunden;
• Verwenden Sie Abführmittelum den Stuhl weicher zu machen und den Stuhlgang zu erleichtern;
• Nehmen Sie warme Sitzbäder, mehrmals täglich für 10 bis 15 Minuten, um Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen zu lindern;
• Vermeiden Sie die Verwendung von Toilettenpapier, und Sie sollten den Analbereich nach dem Evakuieren mit warmem Wasser und neutraler Seife waschen;
• Tragen Sie eine Salbe auf die Stelle auf, zweimal täglich, um zur Heilung der Region beizutragen;
• Verwenden Sie zum Sitzen ein bojenförmiges Kissen, um das Blutungsrisiko zu verringern und Schmerzen zu lindern;
• Erhöhen Sie die Aufnahme ballaststoffreicher Lebensmittelund viel Wasser trinken.

Es ist außerdem wichtig, sich beim Stuhlgang nicht anzustrengen und nicht längere Zeit auf der Toilette zu sitzen, um Schmerzen und das Risiko von Blutungen zu vermeiden.

Menü für diejenigen, die sich einer Hämorrhoidenoperation unterzogen haben

Der Speiseplan für diejenigen, die sich einer Hämorrhoidenoperation unterzogen haben, sollte ballaststoffreiche Lebensmittel wie Obst, Hülsenfrüchte, Gemüse und Vollkorn enthalten.

Dies liegt daran, dass die in diesen Lebensmitteln enthaltenen Ballaststoffe dazu beitragen, den Kot weicher zu machen und sein Volumen zu erhöhen, wodurch die Stuhlentleerung erleichtert wird, ohne dass es zu Traumata kommt oder viel Kraft aufgewendet werden muss.

Darüber hinaus ist es wichtig, mindestens 6 bis 8 Gläser Wasser pro Tag, also etwa 2 Liter, zu trinken.

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Erholungszeit

Die Erholungszeit nach einer Hämorrhoidenoperation hängt von der Art und dem Grad der Hämorrhoide sowie der verwendeten Technik ab und kann zwischen einer Woche und mehr als einem Monat variieren, um die täglichen Aktivitäten normal wieder aufnehmen zu können.

In der ersten Woche nach der Operation kann es zu geringem Blutverlust im Analbereich kommen. Bei starken Blutungen empfiehlt es sich jedoch, ins Krankenhaus zu gehen, um zu prüfen, ob die Genesung ausreichend ist.