Hämorrhagische Zystitis: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist eine hämorrhagische Zystitis?

Hämorrhagische Zystitis ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn sich die Harnblasenschleimhaut entzündet und blutet.

Ihre Blase ist ein Muskelsack in Ihrem Becken, der Urin speichert, bevor er aus Ihrem Körper ausgeschieden wird.Hämorrhagisch bedeutet Blutung und Zystitis ist eine Entzündung der Blase.

Wer könnte an einer hämorrhagischen Zystitis erkranken?

Hämorrhagische Zystitis tritt bei Menschen auf, bei denen die Blasenschleimhaut geschädigt ist. Es ist normalerweise mit einer Infektion oder einer Krebsbehandlung verbunden.

Wie häufig kommt eine hämorrhagische Zystitis vor?

Hämorrhagische Zystitis kommt in der Allgemeinbevölkerung nicht häufig vor. Es kann jedoch 10 bis 35 % oder mehr der Menschen betreffen, die bestimmte Krebsbehandlungen erhalten.

Wie entsteht eine hämorrhagische Zystitis?

Eine hämorrhagische Zystitis ist die Folge einer Schädigung der Blasenschleimhaut, einschließlich der dort befindlichen Blutgefäße. Der Schaden kann folgende Ursachen haben:

• Bakterielle oder virale Infektion.
• Knochenmarktransplantation.
• Chemotherapie, wie Cyclophosphamid oder Ifosfamid.
• Berufliche Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien wie Anilin und Toluidin.
• Strahlentherapie in der Nähe der Blase.

Was sind die Symptome einer hämorrhagischen Zystitis?

Die Symptome einer hämorrhagischen Zystitis variieren je nach Schwere des Falles. Anzeichen einer hämorrhagischen Zystitis können sein:

• Blut im Urin (Hämaturie), wodurch der Urin rosa, rot oder braun aussehen kann.
• Blutgerinnsel im Urin.
• Dysurie (schmerzhaftes Wasserlassen).
• Fieber.
• Häufiger Harndrang.
• Unfähigkeit zu pinkeln.
• Verlust der Blasenkontrolle.

Wie wird eine hämorrhagische Zystitis diagnostiziert?

Die Symptome einer hämorrhagischen Zystitis können Harnwegsinfektionen und Blasensteinen ähneln.

Ihr Arzt kann Tests anordnen, um eine Diagnose zu stellen:

• Urintests zur Suche nach mikroskopisch kleinen Blutzellen, Krebszellen oder Infektionen.
• Blutuntersuchungen zur Suche nach Infektionen oder anderen Erkrankungen.
• Bildgebende Untersuchungen zur Aufnahme von Bildern Ihrer Blase, z. B. CT-Scan, MRT oder Ultraschall.
• Zystoskopie, ein Test, bei dem ein dünnes Werkzeug mit Licht und Kamera verwendet wird, um in Ihre Blase zu schauen.

Ihr Arzt kann der hämorrhagischen Zystitis basierend auf Ihren Symptomen und Testergebnissen eine Einstufung zuweisen. Der Grad gibt an, wie weit fortgeschritten oder schwer es ist:

• Klasse I: Leichte Blutung, die nur unter dem Mikroskop sichtbar ist.
• Klasse II: Sichtbare, aber relativ geringe Blutung.
• Klasse III: Blutung mit kleinen Blutgerinnseln.
• Klasse IV: Schwere hämorrhagische Zystitis, die Blutgerinnsel verursacht, die groß genug sind, um den Urinfluss zu blockieren.

Wie behandelt man eine hämorrhagische Zystitis?

Eine schnelle Behandlung einer hämorrhagischen Zystitis ist wichtig, um Schmerzen zu lindern und langanhaltende Blasenschäden zu verhindern.

Die Behandlungsmöglichkeiten variieren stark, abhängig von der Ursache und dem Schweregrad des jeweiligen Falles. Die Behandlung einer hämorrhagischen Zystitis kann Folgendes umfassen:

• Blasenentleerung durch einen Katheter (Schlauch) in einen Beutel außerhalb Ihres Körpers.
• Umstellung der Medikamente, etwa eine alternative Chemotherapie oder eine niedrigere Dosis.
• Gerinnselentleerung mittels Katheter oder Zystoskopie, um Blutgerinnsel aus Ihrer Blase zu entfernen.
• Kontinuierliche Blasenspülung, bei der Flüssigkeit in Ihre Blase injiziert wird, um sie auszuspülen.
• Embolisation, die blutende Blutgefäße blockiert.
• Hyperbare Sauerstofftherapie.
• Intravesikale Therapie, Injektion von Medikamenten in Ihre Blase, wie Natriumhyaluronidase und Aminocapronsäure.
• IV-Flüssigkeiten werden in eine Vene Ihrer Hand oder Ihres Arms injiziert, um den Urin zu erhöhen und die Blase zu spülen.
• Medikamente gegen Infektionen, etwa Antibiotika zur Behandlung bakterieller Infektionen oder Virostatika zur Bekämpfung von Viren.

In seltenen Fällen benötigen Menschen mit hämorrhagischer Zystitis eine Bluttransfusion als Ersatz für starken Blutverlust oder eine Zystektomie (Operation zur Entfernung der Blase).

Ist eine hämorrhagische Zystitis tödlich?

Die Aussichten hängen von der Ursache und dem Schweregrad der hämorrhagischen Zystitis ab. Die Erkrankung spricht in der Regel gut auf die Behandlung an und führt nicht zu langfristigen Problemen, insbesondere nicht bei infektionsbedingten Fällen. In seltenen Fällen können schwere Fälle tödlich enden.

Die meisten Krebspatienten, die eine hämorrhagische Zystitis entwickeln, können die Krebsbehandlung fortsetzen.

Wie kann ich mein Risiko einer hämorrhagischen Zystitis verringern?

Wenn Sie wegen Krebs behandelt werden, fragen Sie Ihren Arzt nach Möglichkeiten, Ihre Blase zu schützen und einer hämorrhagischen Zystitis vorzubeugen. Zu den Strategien gehören:

• Trinken Sie mehr Flüssigkeit, einschließlich Cranberrysaft, was die Gesundheit Ihrer Blase verbessern kann.
• Entleeren Sie Ihre Blase häufiger.
• Lassen Sie Ihren Urin regelmäßig auf Blutspuren untersuchen.
• Begrenzung des Strahlungsbereichs.
• Mesna empfangen.
• Regelmäßige kontinuierliche Blasenspülung während der Krebsbehandlung.

Wann sollte ich wegen einer hämorrhagischen Zystitis einen Arzt aufsuchen?

Bei Anzeichen einer hämorrhagischen Zystitis sollten Sie schnell einen Arzt aufsuchen. Besonders dringend ist es, wenn Sie Blutgerinnsel im Urin haben oder nicht urinieren können.