Hämolyse: Was es ist, Ursachen und wie man es vermeidet

Unter Hämolyse versteht man die Zerstörung roter Blutkörperchen, wodurch Hämoglobin und andere Substanzen in den Blutkreislauf freigesetzt werden, was zu Veränderungen bei Tests wie dem Kalium- und LDH-Spiegel im Blut führen kann.

Normalerweise wird eine Hämolyse beispielsweise durch Schwierigkeiten bei der Blutentnahme oder bei der Aufbewahrung der Probe über einen längeren Zeitraum verursacht, kann aber auch durch Krankheiten wie Anämie und Infektionen, künstliche Herzklappen oder eine kürzlich durchgeführte Hämodialyse verursacht werden.

Im Falle einer Hämolyse während einer Untersuchung wird empfohlen, einen Hämatologen oder Allgemeinmediziner aufzusuchen, insbesondere wenn Symptome wie Müdigkeit, gelbe Haut und Augen oder Herzrasen auftreten, um die Ursache zu ermitteln und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten.

Was verursacht Hämolyse?

Die Hauptursachen für eine Hämolyse im Bluttest sind:

  • Schwierigkeiten bei der Prüfungserfassung, insbesondere wenn die Vene schwierig ist oder die Person bei der Entnahme nicht kooperiert;
  • Schütteln der gesammelten Probe, was beim Transport oder beim Mischen des Blutes mit den Zusatzstoffen im Röhrchen passieren kann;
  • Unzureichende Blutspeicherung, z. B. aufgrund sehr hoher oder niedriger Temperaturen und/oder einer längeren Blutkonservierung;
  • Falsche Verwendung des Tourniquets während der Sammlung, insbesondere wenn es über einen längeren Zeitraum aufbewahrt wird; 
  • Krankheiten, wie Infektionen, autoimmune hämolytische Anämie oder Thalassämie; 
  • Künstliche Herzklappen, was die roten Blutkörperchen im Blutkreislauf schädigen kann; 
  • Hämodialysevor kurzem gemacht.

Insbesondere bei Verdacht auf eine Erkrankung, beispielsweise eine hämolytische Anämie, empfiehlt der Arzt in der Regel weitere Blutuntersuchungen, beispielsweise einen Blutausstrich, um die Ursache der Hämolyse zu ermitteln. Erfahren Sie mehr über weitere Arten von Anämie neben der hämolytischen Anämie.

Um die Ursache der Hämolyse während einer Untersuchung zu ermitteln, insbesondere bei Symptomen wie Müdigkeit und gelber Haut, vereinbaren Sie einen Termin mit dem Hämatologen in Ihrer Nähe:

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Beeinträchtigt die Hämolyse die Untersuchung?

Hämolyse kann Tests wie die Messung von Kalium, LDH und TGO im Blut beeinträchtigen, da diese Substanzen normalerweise in roten Blutkörperchen vorhanden sind und beim Platzen der Zellen freigesetzt werden.

Auch andere Tests, wie die Messung von Cholesterin, CPK, Bilirubin, Insulin und Albumin, können von der Hämolyse betroffen sein, da Substanzen, die von geschädigten roten Blutkörperchen freigesetzt werden, die vom Labor durchgeführten Tests beeinträchtigen.

Wie man es vermeidet

Um eine Hämolyse zu vermeiden, wird empfohlen:

  • Vermeiden Sie es, das Tourniquet über einen längeren Zeitraum am Arm zu belassen;
  • Wählen Sie eine einfacher zu entnehmende Vene.
  • Prüfen Sie, ob die Venenstelle für die Blutentnahme geeignet ist;
  • Schütteln Sie das Röhrchen, in dem das Blut gesammelt wurde, nicht;
  • Transportieren Sie das gesammelte Blut vorsichtig;
  • Bewahren Sie Blut an einem geeigneten Ort auf.

Darüber hinaus ist es wichtig, sicherzustellen, dass die Entnahmetechnik korrekt ist, und die Person zu beruhigen, um bei der Untersuchung das Auftreten einer Hämolyse zu verhindern.