Hämoglobin im Urin: Was es ist, was es bedeutet (und was zu tun ist)

Hämoglobin im Urin, auch Hämoglobinurie genannt, kann beispielsweise auf das Vorliegen einer Niereninfektion, schwerer Verbrennungen oder Malaria hinweisen. Dieser Zustand tritt auf, wenn rote Blutkörperchen zerstört werden und Hämoglobin an den Urin abgeben, wodurch dieser eine rötliche oder klare Farbe erhält.

Ein positives Ergebnis im Urintest allein lässt keinen Rückschluss auf die Herkunft des Hämoglobins zu. Dies liegt daran, dass der Test seine Herkunft nicht erkennt und falsch positive Ergebnisse liefern kann, sodass in der Regel zusätzliche Untersuchungen erforderlich sind, um die Ursache zu bestätigen.

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Positives Hämoglobin im Urin kann bei Kindern, Erwachsenen und während der Schwangerschaft auftreten und in einigen Fällen von sichtbarem Blut im Urin begleitet sein. Daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache zu ermitteln und gegebenenfalls eine Behandlung einzuleiten.

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Was bedeutet Hämoglobin im Urin?

Das Vorhandensein von Hämoglobin im Urin kann folgende Ursachen haben:

1. Niereninfektion

Schwere Niereninfektionen wie akute Nephritis, nephritisches Syndrom oder Pyelonephritis können Hämoglobin im Urin verursachen.

Dies ist hauptsächlich darauf zurückzuführen, dass rote Blutkörperchen aufgrund einer Nierenentzündung oder -verletzung in den Urin gelangen, und nicht auf die massive Zerstörung roter Blutkörperchen in den Blutgefäßen.

Zu den häufigsten Symptomen einer Niereninfektion gehören trüber oder blutiger Urin, Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, Fieber, Rücken- oder Flankenschmerzen und allgemeines Unwohlsein.

Was zu tun: Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um eine geeignete Behandlung einzuleiten.

Daher kann der Arzt den Einsatz von Antibiotika und in einigen Fällen einen Krankenhausaufenthalt für die Verabreichung intravenöser Medikamente empfehlen.

2. Schwere Verbrennungen

Bei Menschen mit schweren Verbrennungen kommt es zu Hämoglobin im Urin, weil starke Hitze dazu führt, dass rote Blutkörperchen platzen und Hämoglobin ins Blut freigesetzt wird.

Wenn auch eine Muskelverletzung vorliegt, beispielsweise bei ausgedehnten Verbrennungen oder elektrischen Verbrennungen, wird ebenfalls Myoglobin freigesetzt.

Diese Proteine ​​gelangen in die Nieren und werden in den Urin gefiltert, wo sie sich ansammeln und die Nierentubuli verstopfen können, was das Risiko einer Schädigung und eines akuten Nierenversagens erhöht, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird.

Was zu tun: Bei schweren Verbrennungen ist es wichtig, sofort einen Notarzt aufzusuchen oder anzurufen, um so schnell wie möglich eine geeignete Behandlung zu erhalten.

3. Hämolytische Anämie

Hämolytische Anämie ist eine Krankheit, bei der rote Blutkörperchen schneller zerstört werden, als der Körper sie ersetzen kann.

Wenn die Menge an Hämoglobin im Blut hoch ist, gelangt dieses Protein in die Nieren und wird mit dem Urin ausgeschieden, der sich insbesondere im ersten Urin des Tages oder bei hämolytischen Krisen dunkel verfärbt.

Dieser Prozess kann mit Symptomen wie starker Müdigkeit, Blässe, Gelbfärbung der Haut und Augen, Kurzatmigkeit und allgemeinem Unwohlsein einhergehen.

Was zu tun: Bei Vorliegen von Symptomen, die auf eine hämolytische Anämie hinweisen, ist es unbedingt erforderlich, einen Arzt aufzusuchen, um die Diagnose zu bestätigen, die Ursache zu ermitteln und eine geeignete Behandlung einzuleiten, um Komplikationen vorzubeugen.

4. Malaria

Malaria ist eine Infektion, die durch Parasiten dieser Gattung verursacht wirdPlasmodiumdie in die roten Blutkörperchen eindringen und diese zerstören. Durch diese Zerstörung wird Hämoglobin in den Urin freigesetzt, wodurch dieser dunkel oder rötlich wird.

Diese Krankheit verursacht außerdem Fieber, Schüttelfrost und starke Müdigkeit und erfordert sofortige ärztliche Hilfe, um Komplikationen zu vermeiden.

Was zu tun: Es ist unbedingt erforderlich, einen Arzt zur sofortigen Untersuchung und Behandlung aufzusuchen, um den Parasiten zu beseitigen und schwerwiegende Komplikationen zu verhindern.

Es wird außerdem empfohlen, auf eine gute Flüssigkeitszufuhr zu achten, Alkoholkonsum zu vermeiden und sich gesund zu ernähren.

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5. Reaktion auf eine Bluttransfusion

Hämoglobin im Urin kann nach einer Bluttransfusion aufgrund einer Unverträglichkeit zwischen dem Blut des Spenders und dem Blut des Empfängers auftreten, was als akute hämolytische Transfusionsreaktion bezeichnet wird.

Wenn transfundierte rote Blutkörperchen in den Blutgefäßen angegriffen und zerstört werden, wird Hämoglobin in den Blutkreislauf freigesetzt.

Wenn überschüssiges Hämoglobin vorhanden ist, filtern die Nieren es und scheiden es im Urin aus, wodurch dieser dunkel oder rötlich wird.

Dieser Prozess kann von dunklem oder rotem Urin, Fieber, Schüttelfrost, Bauch- oder Rückenschmerzen begleitet sein und in schweren Fällen zu akutem Nierenversagen, Schock oder disseminierter intravasaler Gerinnung führen.

Was zu tun: Diese Reaktion kann in den ersten Stunden nach der Transfusion auftreten. Daher sollte jeder, der sich noch im Krankenhaus befindet, das medizinische Team unverzüglich über das Vorliegen dieser Symptome informieren.

6. Nierentuberkulose

Nierentuberkulose ist eine durch Bakterien verursachte InfektionMycobacterium tuberculosis, die die Nieren und andere Teile des Harntrakts betrifft.

Diese Krankheit kann dazu führen, dass Hämoglobin im Urin vorhanden ist, obwohl es sich tatsächlich um Vollblut handelt, was als Hämaturie bezeichnet wird, und nicht um freies Hämoglobin.

Die Schädigung des Gewebes der Nieren und der Harnwege durch die Bakterien führt zu Blutungen, die in Urintests festgestellt werden.

Die Reagenzstreifen zeigen positives Hämoglobin, aber wenn die Probe unter dem Mikroskop untersucht wird, werden intakte rote Blutkörperchen beobachtet, manchmal in großer Zahl.

Was zu tun: Wenn bei einem Urintest Blut oder Hämoglobin festgestellt werden, wird Ihr Arzt in der Regel zusätzliche Tests anordnen, um die Ursache zu bestätigen, z. B. eine mikroskopische Untersuchung des Urins oder Kulturen fürMycobacterium tuberculosisund bildgebende Untersuchungen der Harnwege.

Dadurch kann die Diagnose bestätigt und eine geeignete Behandlung eingeleitet werden.

7. Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie

Die paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie ist eine seltene Blutkrankheit, bei der rote Blutkörperchen in den Blutgefäßen zerstört werden und Hämoglobin in den Urin freigesetzt wird.

Das liegt daran, dass rote Blutkörperchen einige Proteine ​​benötigen, die sie normalerweise vor dem Immunsystem schützen und sie dadurch anfälliger für Schäden machen.

Menschen mit dieser Erkrankung können unter starker Müdigkeit leiden und dunklen oder rötlichen Urin bemerken, insbesondere beim ersten Morgenurin.

Was zu tun: Es ist wichtig, regelmäßige Arzttermine einzuhalten, da dieser Zustand zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann und eine spezielle Überwachung und Behandlung erfordert.

8. Menstruation

Die Menstruation verursacht kein freies Hämoglobin im Blut, kann jedoch aufgrund äußerer Kontamination zu einem positiven Ergebnis für Hämoglobin im Urin führen.

Während der Menstruation kann es bei der Probenentnahme zu einer Vermischung von Blut und Urin kommen. Da Testreagenzstreifen nicht zwischen renalem oder freiem Hämoglobin oder äußerer Kontamination unterscheiden, können sie ein positives Ergebnis für „Blut“ anzeigen.

Was zu tun: Um falsch positive Ergebnisse zu vermeiden, wird empfohlen, den Genitalbereich vorher gründlich zu waschen und eine Probe aus dem Mittelstrahl des Urins zu entnehmen.

Darüber hinaus wird empfohlen, nach Möglichkeit das Ende der Menstruation abzuwarten oder bei der Entnahme einen geeigneten Tampon zu verwenden.

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9. Hämolytisch-urämisches Syndrom

Das hämolytisch-urämische Syndrom ist eine schwere Krankheit, die hauptsächlich durch Bakterien verursacht wirdEscherichia coli, die in Lebensmitteln wie Fleisch und Gemüse enthalten sein können.

Diese Krankheit schädigt kleine Blutgefäße und die Nieren und führt zu Anämie, Blutgerinnungsstörungen, hohem Blutdruck, starker Müdigkeit und verminderter Harnmenge.

Eine Person kann im Urin positiv auf Hämoglobin getestet werden, da eine Schädigung der Blutgefäße in den Nieren dazu führt, dass rote Blutkörperchen in den Urin gelangen.

Darüber hinaus platzen rote Blutkörperchen, wenn sie durch teilweise durch Mikrothromben verstopfte Gefäße gelangen, wodurch Hämoglobin freigesetzt wird, das ebenfalls im Urin landet.

Was zu tun: Es ist wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, um so schnell wie möglich mit der Behandlung zu beginnen und Komplikationen vorzubeugen, da es sich um eine schwerwiegende Erkrankung handelt, die Blut und Nieren beeinträchtigt.

Ist das Vorhandensein von Hämoglobin im Urin schwerwiegend?

Das Vorhandensein von Hämoglobin im Urin kann ein wichtiger Befund sein, ist jedoch nicht immer schwerwiegend.

Dies liegt daran, dass schnelle Urintests die Herkunft des Blutes nicht differenzieren und ein positives Ergebnis für freies Hämoglobin, intakte rote Blutkörperchen oder eine Probenverunreinigung liefern können.

Daher kann ein positives Hämoglobin-Ergebnis allein nicht die genaue Ursache identifizieren und erfordert in der Regel zusätzliche Tests.

In vielen Fällen ist die Ursache behandelbar und eine ordnungsgemäße medizinische Untersuchung kann die Ursache des Befundes ermitteln und entscheiden, ob eine Behandlung erforderlich ist.

So identifizieren Sie sich

Hämoglobin im Urin ist positiv, wenn nach der chemischen Untersuchung mit einem Reagenzstreifen Linien, Striche oder Kreuze auf dem Streifen erscheinen, und negativ, wenn keine Veränderungen auftreten.

Generell gilt: Je mehr Striche oder Kreuze auf dem Streifen vorhanden sind, desto größer ist die Blutmenge im Urin. Es ist jedoch notwendig, die Anweisungen auf der Verpackung des Reagenzstreifens zu lesen, da die Interpretation der Ergebnisse von jedem Labor abhängt.

Zusätzlich zum Schnelltest kann auch eine mikroskopische Untersuchung mittels Analyse des Harnsediments durchgeführt werden, die die vorhandene Blutmenge erkennt. In diesem Fall gilt es als normal, weniger als 3 bis 5 rote Blutkörperchen pro Feld oder weniger als 5.000 Zellen pro ml zu haben.

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Spuren von Hämoglobin im Urin

Spuren von Hämoglobin im Urin sind ein Befund bei einer Urinanalyse, der auf das Vorhandensein einer minimalen, kaum nachweisbaren Menge Blut hinweist, die unter normalen Bedingungen nicht vorhanden sein sollte.

Diese Spuren werden mithilfe des Reagenzstreifens identifiziert und können auf intakte, freie rote Blutkörperchen oder sogar auf eine Kontamination der Probe zurückzuführen sein, da der Test die Herkunft nicht differenziert.

Daher stellen die Merkmale keine eigenständige Diagnose dar, sondern lediglich einen milden Hinweis, der im Allgemeinen einer Bestätigung durch andere Tests bedarf.

Anzeichen und Symptome

Hämoglobin im Urin selbst verursacht keine Symptome. Daher werden alle auftretenden Symptome mit der Krankheit in Verbindung gebracht, die das Vorhandensein von Hämoglobin im Blut verursacht.

Allerdings kann es zu einer Farbveränderung des Urins kommen, der rot und transparent werden kann. Darüber hinaus kann es in schweren Fällen aufgrund des Verlusts einer großen Menge Hämoglobin zu leichter Müdigkeit, Erschöpfung, Blässe und sogar Anämie kommen.