Hämatemesis: Was es ist, Ursachen und was zu tun ist

Was ist das:

Unter Hämatemesis versteht man blutiges Erbrechen, das durch Blutungen im Magen, in der Speiseröhre oder im Zwölffingerdarm entsteht, durch gastrointestinale Veränderungen wie Gastritis, Magen- oder Speiseröhrengeschwüre, Entzündungen im Zwölffingerdarm verursacht wird oder auch beispielsweise durch Nasenbluten oder Reizungen der Speiseröhre auftreten kann.

Darüber hinaus kann Hämatemesis aufgrund ernsterer Situationen wie z. B. Leberzirrhose oder Speiseröhrenkrebs auftreten und mit anderen Symptomen wie Bauchschmerzen, Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund oder Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Schlucken einhergehen.

Es ist wichtig, immer Ihren Hausarzt zu konsultieren, wenn eine Hämatemesis auftritt, insbesondere wenn diese dauerhaft oder häufig auftritt oder von anderen Symptomen begleitet wird, damit Tests durchgeführt, die Ursache ermittelt und die am besten geeignete Behandlung eingeleitet werden kann.

Hauptursachen

Die Hauptursachen für Hämatemesis sind:

1. Blut schlucken

Das Verschlucken von Blut ist eine der Hauptursachen für Hämatemesis und kann bei Nasenbluten auftreten. In diesen Fällen ist es möglich, dass das Blut unfreiwillig verschluckt wird und die Person das unverdaute Blut durch Erbrechen abgibt.

In den meisten Fällen stellt ein Hämatemesis aufgrund von Nasenbluten keine ernste Situation dar, allerdings muss die Menge des ausgeschiedenen Blutes und die Häufigkeit, mit der die Blutung auftritt, beachtet werden.

Was zu tun:Da es sich nicht um eine ernste Situation handelt, ist es nicht notwendig, dass die Person ins Krankenhaus geht, um die Blutung zu beheben und die Ursache des Erbrechens zu behandeln. Wenn das Nasenbluten jedoch sehr stark ist, häufig auftritt oder beispielsweise auf eine Fraktur zurückzuführen ist, sollten Sie Ihren Hausarzt, HNO-Arzt oder die Notaufnahme aufsuchen, um die Ursache des Nasenblutens zu ermitteln und die am besten geeignete Behandlung durchzuführen. Erfahren Sie, wie Sie Nasenbluten stoppen können.

2. Gastritis

Gastritis kann auch Hämatemesis verursachen, da die Magenschleimhaut häufig durch die vom Magen produzierte Säure gereizt und entzündet wird. Daher können infolge eines erhöhten Säuregehalts und lokaler Reizungen einige Symptome wie blutiges Erbrechen, Bauchbeschwerden, ein brennendes Gefühl im Magen und Übelkeit auftreten.

Meistens steht das Hämatemesis im Zusammenhang mit einer chronischen Gastritis, bei der die Magenentzündung länger als 3 Monate anhält und deren Behandlung nicht begonnen oder nicht richtig durchgeführt wird.

Was zu tun:Gastritis sollte gemäß den Anweisungen des Gastroenterologen behandelt werden, der möglicherweise die Verwendung magenschützender Medikamente wie beispielsweise Omeprazol oder Pantoprazol empfiehlt. Darüber hinaus kann der Arzt eine Umstellung der Essgewohnheiten empfehlen, etwa den Verzicht auf scharfe Speisen, Fette, alkoholische Getränke und frittierte Speisen, da auch diese die Magenschleimhaut reizen.

Sehen Sie sich das folgende Video mit Tipps zur gesunden Ernährung bei Gastritis an:

Was man essen sollte, um die Symptome einer Gastritis zu lindern

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3. Magengeschwüre

Das Vorhandensein von Geschwüren im Magen kann ebenfalls zu Hämatemesis führen und ist in der Regel mit einer unbehandelten Gastritis verbunden, die zu einer Reizung der Magenschleimhaut führt, was zur Bildung von Wunden an der Magenwand führt. Da diese Geschwüre durch die Magensäure gereizt werden, kommt es zu Blutungen, die zu Hämatemesis führen.

Zusätzlich zum Hämatemesis können Magengeschwüre mit anderen Symptomen wie Schmerzen in der Magengrube, dunklerem, übelriechendem Stuhl oder Bauchschmerzen einhergehen. Erfahren Sie, wie Sie alle Symptome von Magengeschwüren erkennen.

Was zu tun:Es wird empfohlen, einen Hausarzt oder Gastroenterologen zu konsultieren, um Untersuchungen durchzuführen und mit der Behandlung zu beginnen. Dies geschieht in der Regel durch den Einsatz von Medikamenten, die die Magenschleimhaut vor der im Magen produzierten Säure schützen, und empfiehlt außerdem eine Änderung der Essgewohnheiten.

4. Ösophagitis

Ösophagitis ist eine Entzündung der Speiseröhre, die durch Infektionen, gastroösophagealen Reflux oder Gastritis verursacht wird. Dabei handelt es sich um Erkrankungen, die neben anderen Symptomen wie Sodbrennen, bitterem Geschmack im Mund, Schluckbeschwerden und Halsschmerzen auch zu einer Schädigung der Speiseröhrenwand und zu Hämatemesis führen können.

Was zu tun:Die Behandlung einer Speiseröhrenentzündung muss mit vom Hausarzt oder Gastroenterologen empfohlenen Arzneimitteln wie Omeprazol sowie einer Umstellung der Ernährungsgewohnheiten erfolgen, bis die Speiseröhrenentzündung ausgeheilt ist und keine Entzündungsgefahr mehr besteht. Erfahren Sie, wie Sie eine Ösophagitis erkennen und wie die Behandlung aussehen sollte.

5. Ösophagusvarizen

Ösophagusvarizen sind erweiterte Blutgefäße in der Speiseröhre, die in der Regel durch erhöhten Druck in der Hauptvene der Leber oder durch Blutgerinnsel in der Leber verursacht werden, die den normalen Blutfluss blockieren. Dies kann zum Platzen dieser Blutgefäße und damit zu Blutungen und Hämatemesis führen.

Ösophagusvarizen werden normalerweise durch Lebererkrankungen wie Leberzirrhose oder Leberthrombose verursacht. Zusätzlich zum Hämatemesis können weitere Symptome auftreten, wie zum Beispiel dunkler oder schwarzer Stuhl, blasse oder gelbliche Haut oder Schwindel.

Was zu tun:Sie sollten sofort einen Arzt oder die nächstgelegene Notaufnahme aufsuchen, um die Blutung zu stoppen. Darüber hinaus sollte bei Personen, bei denen bereits eine Diagnose von Ösophagusvarizen vorliegt, die Behandlung unter Anleitung eines Gastroenterologen durchgeführt werden, der möglicherweise die Verwendung von Medikamenten wie Betablockern oder Vasodilatatoren empfiehlt, um das Risiko zu verringern oder Blutungen zu lindern. In schwerwiegenderen Fällen kann eine Operation empfohlen werden. Verstehen Sie, wie die Behandlung von Ösophagusvarizen aussehen sollte.

6. Gastroösophagealer Reflux

Unter gastroösophagealem Reflux versteht man den Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre und in Richtung Mund, was zu Schmerzen und einer ständigen Entzündung der Speiseröhrenwand führt und in schweren Fällen zu Blutungen und Hämatemesis führen kann.

Darüber hinaus kann der gastroösophageale Reflux zu Symptomen wie Sodbrennen, Aufstoßen von Nahrungsmitteln, Verdauungsstörungen oder übermäßigem Aufstoßen führen. Erfahren Sie, wie Sie alle Symptome des gastroösophagealen Refluxes erkennen.

Was zu tun:Die medikamentöse Behandlung des gastroösophagealen Refluxes muss von einem Gastroenterologen geleitet werden, der beispielsweise die Verwendung von Antazida, Säureproduktionshemmern, Magenschutzmitteln oder Magenentleerungsbeschleunigern empfehlen kann. Sehen Sie sich alle empfohlenen Mittel gegen gastroösophagealen Reflux an.

7. Leberzirrhose

Leberzirrhose ist eine chronische Entzündung der Leber, die dazu führt, dass gesunde Zellen durch Narben oder Knötchen ersetzt werden, was zu einer Beeinträchtigung der Leberfunktion und zu Veränderungen führt, die zu einer Verstopfung der Pfortader führen können, die für den Blutabfluss aus den Bauchorganen verantwortlich ist. Als Folge eines Leber- und Pfortaderversagens kommt es zu einem erhöhten Druck in den Speiseröhrenvenen, was zu Blutungen führt.

So können bei einer Leberzirrhose neben Hämatemesis auch Bauchschwellungen, Appetitlosigkeit, Gelbfärbung der Haut und der Augen, Übelkeit, Schwäche, übermäßige Müdigkeit und in fortgeschritteneren Fällen Unterernährung auftreten.

Was zu tun:Um Komplikationen zu vermeiden und die Lebensqualität zu verbessern, sollte die vom Hepatologen empfohlene Behandlung durchgeführt werden. Darüber hinaus ist es auch wichtig, dass Tests durchgeführt werden, um die Ursache einer Leberzirrhose zu ermitteln, die beispielsweise durch Alkoholkonsum, Virushepatitis oder auch die Einnahme von Medikamenten auftreten kann. Erfahren Sie mehr über die Hauptursachen einer Leberzirrhose und wie sie behandelt wird.

8. Nebenwirkungen von Medikamenten

Einige Medikamente können als Nebenwirkung leichte Magen-Darm-Blutungen haben, die sich durch Hämatemesis bemerkbar machen, diese Nebenwirkung ist jedoch nicht bei jedem zu spüren.

Einige der Medikamente, die Hämatemesis als Nebenwirkung haben können, sind Aspirin und Ibuprofen, die entzündungshemmende Medikamente sind. Hämatemesis tritt jedoch meist nur dann auf, wenn die Person bereits eine Veränderung der Magenschleimhaut hat oder wenn sie diese Medikamente in großen Mengen und ohne ärztlichen Rat einnimmt.

Was zu tun:Wenn festgestellt wurde, dass Hämatemesis möglicherweise mit der Einnahme eines bestimmten Medikaments zusammenhängt, ist es wichtig, den für die Behandlung verantwortlichen Arzt zu konsultieren, damit das Medikament sicher ausgesetzt oder geändert werden kann.

9. Magen- oder Speiseröhrenkrebs

Magen- oder Speiseröhrenkrebs ist eine weitere schwerwiegende Ursache für Hämatemesis und tritt häufiger in fortgeschritteneren Krebsstadien auf. Zusätzlich zum Erbrechen von Blut können weitere Symptome wie Appetitlosigkeit, häufige Bauchschmerzen, Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund, Schwäche oder übermäßige Müdigkeit auftreten.

Bei Speiseröhrenkrebs können auch andere Symptome auftreten, wie z. B. Schluckbeschwerden oder Schmerzen, das Vorhandensein von Knötchen um den Nabel und dunkler, übelriechender Stuhl.

Was zu tun:Es ist wichtig, einen Gastroenterologen oder Onkologen zu konsultieren, damit Tests zur Identifizierung des Krebses und seines Stadiums durchgeführt werden können, damit dieser die am besten geeignete Behandlung empfehlen kann, die beispielsweise durch eine Operation, Chemotherapie oder Strahlentherapie erfolgen kann.

10. Mallory-Weiss-Syndrom

Das Mallory-Weiss-Syndrom ist eine Krankheit, bei der es zu einem plötzlichen Druckanstieg in der Speiseröhre kommt, der im Allgemeinen durch häufiges Erbrechen, starkes Husten, Würgen oder ständigen Schluckauf verursacht wird. Dies kann zu Wunden oder Schleimhautrissen an der Verbindung von Magen und Speiseröhre führen und zu Hämatemesis, Bauch- und Brustschmerzen führen.

Was zu tun:Um die Blutung zu stoppen, sollte sofort ärztliche Hilfe in Anspruch genommen oder die nächstgelegene Notaufnahme aufgesucht werden. Dies kann beispielsweise durch eine Endoskopie, das Auftragen von Medikamenten direkt auf die Läsion, Elektrokoagulation oder das Anbringen eines Clips erfolgen. Wenn sich die Blutung durch die Endoskopie nicht bessert, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation. Sehen Sie sich alle Behandlungsmöglichkeiten für das Mallory-Weiss-Syndrom an.