Hämatemesis (Bluterbrechen): Ursachen, Was es ist und Behandlung

Was ist Hämatemesis?

Hämatemesis bedeutet Erbrechen von Blut. Möglicherweise erbrechen Sie Blut zusammen mit Ihrem Mageninhalt oder nur Blut. Es kann frisch und leuchtend rot oder älter, dunkler und geronnen sein, wie Kaffeesatz. Hämatemesis ist ein Zeichen einer inneren Blutung aus dem oberen Teil Ihres Verdauungstrakts – der Speiseröhre, dem Magen und dem ersten Teil Ihres Dünndarms, dem Zwölffingerdarm. Wenn Sie Blut erbrechen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Ist Bluterbrechen sehr ernst?

Es gibt viele mögliche Ursachen für Blut im Erbrochenen. Einige sind sehr ernst. Wie ernst es ist, können Gesundheitsdienstleister erst erkennen, wenn sie die Ursache untersuchen und diagnostizieren. Aus diesem Grund behandeln Gesundheitsdienstleister alle Fälle von Hämatemesis als Notfälle, bis sie es besser wissen, und das sollten Sie auch tun.

Ist ein wenig Blut im Erbrochenen normal?

Blut im Erbrochenen ist nie normal. Eine kleine Menge kann auf eine harmlosere Ursache hinweisen. Beispielsweise kann es sein, dass Sie eine kleine Menge Blut in Ihrem Erbrochenen sehen, allein aufgrund des Traumas des Erbrechens. Es gibt aber noch viele andere Gründe, warum Hämatemesis auftreten kann. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt anrufen, wenn Sie überhaupt Blut erbrechen.

Kann Bluterbrechen zum Tod führen?

Es ist unwahrscheinlich, dass Erbrechen selbst zum Tod führt, ein schwerer Blutverlust kann jedoch möglich sein. Wenn Sie stark bluten, besteht die Gefahr eines hypovolämischen Schocks, der zu Organversagen und zum Tod führen kann. Glücklicherweise ist dies ein seltenes Ereignis. Wenn Sie jedoch viel Blut erbrechen, sollten Sie sich sofort behandeln lassen. Möglicherweise benötigen Sie eine Behandlung, die über das bloße Stoppen der Blutung hinausgeht.

Was bedeutet es, wenn Sie Blut erbrechen?

Im Allgemeinen ist Erbrechen von Blut ein Zeichen für eine Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt. Ihr oberer Gastrointestinaltrakt umfasst Ihre Speiseröhre, Ihren Magen und Ihren Zwölffingerdarm. Es ist möglich, Blut zu erbrechen, wenn Sie es aufgrund von Nasen- oder Mundbluten verschlucken. Wenn Sie jedoch kein Blut geschluckt haben, kommt es aus dem oberen Verdauungssystem.

Hellrotes Blut ist frisch und weist auf eine aktive Blutung hin, die möglicherweise stärker und dringender ist. Kaffeepulver-Erbrochenes – Blut, das braun und klumpig aussieht – ist älteres Blut. Dies kann auf eine langsamere oder aufgehörte Blutung hinweisen. Normalerweise bedarf es einer erheblichen Blutung, um Erbrechen auszulösen.

Was sind die möglichen Ursachen für Hämatemesis?

Zu den Erkrankungen, die am häufigsten eine Hämatemesis verursachen, gehören:

• Blutende Geschwüre. Ein Magengeschwür ist eine offene Wunde im Magen oder Zwölffingerdarm. Sie wird häufig durch eine bakterielle Infektion oder durch die regelmäßige Einnahme von NSAIDs oder Aspirin verursacht.
• Akute Entzündung. Eine Entzündung Ihrer Speiseröhre oder Magenschleimhaut kann zu Blutungen aus den darunter liegenden Arterien führen. Starker Alkoholkonsum, Aspirin und NSAIDs sowie schwerer saurer Reflux sind häufige Ursachen.
• Vergrößerte Blutgefäße, die platzen. Pfortaderhochdruck, eine Folge einer Leberzirrhose, führt zu einem erhöhten Druck in Ihren Bauchvenen. Dies kann zu einer Vergrößerung der Venen in Ihrer Speiseröhre und Ihrem Magen führen, wodurch diese brüchig werden und leicht brechen können. Blutungen aus diesen Krampfadern können äußerst schwerwiegend sein.
• Chronische Pankreatitis. Eine langfristige Pankreatitis kann die Blutgefäße rund um Ihre Bauchspeicheldrüse schädigen und zu Rupturen und Blutungen führen. Das Blut kann in Ihren Zwölffingerdarm gelangen.

Weitere mögliche Ursachen sind:

• Traumatische Verletzung. Eine direkte, stumpfe Verletzung Ihres Magens oder Ihrer Speiseröhre kann zu akuten Blutungen im Inneren führen. Auch innere Verletzungen können infolge medizinischer Eingriffe selten auftreten.
• Mallory-Weiss-Syndrom.Ein Mallory-Weiss-Riss ist ein Riss in der Speiseröhre, der durch heftiges Erbrechen verursacht wird. Es tritt normalerweise auf, nachdem zu viel Alkohol getrunken wurde.
• Tumor. Sowohl gutartige als auch bösartige Tumoren können bluten. Ein blutender Tumor muss auf Magen-, Speiseröhren- oder Bauchspeicheldrüsenkrebs untersucht werden.
• Angiodysplasien.Dabei handelt es sich um abnormale oberflächliche Blutgefäße, die Blutungen aus Magen und Darm verursachen können.

Kann Hämatemesis geheilt werden?

Gesundheitsdienstleister können aktive innere Blutungen auf verschiedene Weise stoppen. Dies wird ihre erste Sorge sein, wenn Sie Blut erbrechen. Wenn Ihre Blutung jedoch durch eine chronische Erkrankung verursacht wird, ist die Heilung möglicherweise schwieriger. Es ist möglich, dass wiederkehrende Hämatemesis auftritt, wenn die Grunderkrankung nicht behoben wird.

Wie wird Hämatemesis behandelt?

Hämatemesis wird immer als Notfall behandelt. Bei Ihrer Ankunft wird Ihr Gesundheitsteam Ihren Zustand beurteilen, um herauszufinden, welche Art von sofortiger Unterstützung Sie benötigen. Wenn Sie Anzeichen eines schweren Blutverlusts zeigen, wird dieser zunächst mit intravenösen Flüssigkeiten, Bluttransfusionen und bei Bedarf mit Sauerstoffunterstützung behandelt. Diese Schritte werden als Reanimation bezeichnet.

Nach der Wiederbelebung muss Ihr medizinisches Team die Ursache Ihrer Erkrankung untersuchen. Sie möchten wissen, wann Sie angefangen haben, Blut zu erbrechen, wie es aussah und ob es schon einmal passiert ist. Sie werden wissen wollen, ob Sie weitere Symptome haben. Sie erhalten auch eine detaillierte Anamnese Ihres Medikamentenkonsums, einschließlich Aspirin, NSAIDs und Blutverdünner.

Um die Blutungsquelle zu lokalisieren und sicherzustellen, dass sie aufgehört hat, muss Ihr medizinisches Team einen Blick in den oberen Gastrointestinaltrakt werfen. Der effizienteste Weg, dies zu tun, ist eine obere Endoskopie-Untersuchung. Eine Endoskopie ermöglicht es Ärzten, in Ihren Magen-Darm-Trakt zu sehen und die Blutung zu stoppen.

Während der Untersuchung erhalten Sie Medikamente zur Entspannung und Beruhigung. Ihr Arzt führt das Endoskop – eine beleuchtete Kamera an einem langen, dünnen Schlauch – durch Ihren Hals und in Ihren Zwölffingerdarm. Wenn sie die Blutungsquelle gefunden haben, können sie medizinische Instrumente durch den Schlauch führen, um die Wunde abzudichten.

Was als nächstes passiert, hängt davon ab, was Ihr Arzt aus der Prüfung lernt. Möglicherweise müssen sie eine Gewebeprobe aus dem Endoskop entnehmen, um sie im Labor zu analysieren (Biopsie). Die meisten Ursachen für Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt lassen sich wirksam mit Medikamenten behandeln. In einigen Fällen kann eine schwere Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt eine Operation zur Behebung erfordern.

Wann sollte ich wegen Hämatemesis einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Blut erbrechen. Möglicherweise möchten Sie einen Krankenwagen rufen, wenn Sie andere Notfallsymptome haben, wie zum Beispiel:

• Schwindel oder Benommenheit.
• Orientierungslosigkeit oder Verwirrung.
• Starke Bauchschmerzen.
• Starke Schmerzen in der Brust.