Halsherpes und Halsentzündung: Erfahren Sie den Unterschied

Zwei Erkrankungen wirken sich ähnlich auf Ihren Körper aus wie gewöhnliche Halsschmerzen: Halsentzündung und Halsherpes. Jährlich sind in den USA etwa 14.000 bis 25.000 Menschen¹ von einer Halsentzündung betroffen, während Halsherpes viel seltener auftritt.

Da es schwierig sein kann, zu wissen, ob Sie Halsherpes oder eine Halsentzündung haben – oder auch nur eine gewöhnliche Halsentzündung – sagen wir zusammengestellt diesen kurzen Leitfaden. Dies wird Ihnen helfen, die Ähnlichkeiten und Unterschiede zwischen den beiden Erkrankungen zu verstehen.

Was ist eine Halsentzündung?

Halsentzündung ist die Abkürzung für Streptococcus pharyngitis. Es wird durch Streptokokken-Bakterien der Gruppe A (auch bekannt als Streptococcus pyogenes) verursacht.. Normalerweise dauert es zwei bis fünf Tage, bis man an einer Halsentzündung erkrankt, sobald man diesem Bakterium ausgesetzt ist.

Diese Bakteriengruppe verursacht auch bis zu 30 %² Mandelentzündungsfälle. Eine Halsentzündung kann auch zu Scharlach führen, einem Hautausschlag, der am häufigsten bei Kindern im Alter zwischen 5 und 15 Jahren auftritt.

Wie wird eine Halsentzündung übertragen?

Strep-Bakterien der Gruppe A werden häufig über die Luft übertragen, wenn jemand eine andere Person anhustet, niest oder anatmet. Es entstehen Tröpfchen, die in die Atemwege einer anderen Person gelangen und eine Infektion auslösen können.

Darüber hinaus kann es bei körperlichem Kontakt zu jemandem mit den Bakterien zu einer Infektion mit einer Halsentzündung kommen.  

Was ist Herpes-Ösophagitis?

Halsherpes wird manchmal auch oraler Herpes genannt. Es handelt sich um eine virale Hautinfektion, die durch Wunden und Entzündungen im Rachenraum und um den Mund herum gekennzeichnet ist.  

Der offizielle medizinische Name für die Erkrankung ist Herpes-Ösophagitis, da sie zu Schwellungen und Reizungen der Speiseröhre führt. Es kommt häufig bei Kindern und jungen Erwachsenen vor, insbesondere bei solchen mit schwachem Immunsystem.

Sowohl das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) als auch das Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2) verursachen Herpes-Ösophagitis, wobei HSV-1 die überwiegende Mehrheit der Fälle verursacht. 

Herpes-Ösophagitis ist viel seltener als eine Halsentzündung. Obwohl schätzungsweise 65 %³ der US-Bevölkerung mit HSV-1 und 20–30 % mit HSV-2 infiziert sind, erkranken nur 0,5–2 %⁴ an Herpes-Ösophagitis.

Wie wird eine Herpes-Ösophagitis übertragen?

Die erste Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus erfolgt durch Kontakt mit infiziertem Speichel, Schleimhäuten oder Hautinfektionen wie Fieberbläschen und Blasen. Nach einer Infektion trägt Ihr Körper das Virus für immer in sich. 

Die Übertragung des Herpes-simplex-Virus durch sexuelle Aktivität gilt als sexuell übertragbare Infektion. Obwohl es sich oft in einem ruhenden (inaktiven) Zustand befindet, was bedeutet, dass es nicht auf andere übertragen werden kann, kann das Virus jederzeit reaktiviert werden.

Zu den häufigsten Gründen für die Reaktivierung des Herpes-simplex-Virus gehören:

• Ein geschwächtes Immunsystem

• Chronischer oder akuter (kurzfristiger) Stress

• Infektion mit einem anderen Virus

Symptome von Halsherpes vs. Halsentzündung

Symptome der gewöhnlichen Halsschmerzen 

Halsschmerzen sind in den USA jährlich für etwa 12 Millionen ambulante Behandlungsbesuche verantwortlich.

In 50–80 %⁶ der Fälle werden Halsschmerzen durch ein Virus (kein Herpes-simplex-Virus) verursacht, das die oberen Atemwege befällt, beispielsweise eine Erkältung oder Grippe. Zu diesen Halsschmerzen gehören typischerweise eine laufende Nase, Husten und manchmal auch eine Bindehautentzündung (rosa Augen).

Diese viralen Halsschmerzen verschwinden normalerweise innerhalb einer Woche und können mit rezeptfreien Medikamenten gegen Erkältung, Grippe oder Husten behandelt werden.

Symptome von Halsherpes

Zu den häufigsten Symptomen von Halsherpes gehören:

• Schluckbeschwerden

• Schüttelfrost

• Gelenkschmerzen

• Geschwollene Lymphknoten im Nacken

Etwa die Hälfte der Menschen, bei denen Halsherpes diagnostiziert wird, leiden auch unter Brustschmerzen und Fieber.

Symptome einer Halsentzündung

Bei amerikanischen Erwachsenen sind etwa 5–15 %⁷ der Halsschmerzen auf eine Strep-Infektion der Gruppe A zurückzuführen, bei Kindern sind es 15–35 %< a i=2>. Wenn Ihre Temperatur 100,4 °F oder mehr erreicht, können Ihre Halsschmerzen durch eine Streptokokken-Infektion verursacht werden.

Zu den häufigsten Symptomen einer Halsentzündung gehören:

• Kleine rote Flecken am Gaumen

• Schmerzen und Entzündungen treten schnell auf und erschweren das Schlucken

• Weiße Flecken auf den Mandeln

• Roter Hautausschlag, der auf Scharlach hinweist (besonders bei Kindern im Alter von 5–15 Jahren)

• Schwierigkeiten beim Atmen

• Schwellung der Lymphknoten im Nacken

• Dehydrierung und Speichelfluss, insbesondere bei Kindern

• Gelenk- und Muskelschmerzen, die möglicherweise auf ein schwerwiegenderes rheumatisches Fieber hinweisen

Symptomunterschiede

Halsherpes ist durch Fieberbläschen oder Blasen im Mund gekennzeichnet, während Menschen mit Halsentzündung eher kleine rote Flecken im Mund bemerken im Mund und weiße Flecken auf den Mandeln.

Ähnlichkeiten der Symptome

Fieber, geschwollene Halslymphknoten, Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Gelenkschmerzen und Entzündungen sind häufige Symptome bei Halsentzündung und Halsherpes.

Risikofaktoren

Halsherpes

Menschen mit geschwächtem Immunsystem entwickeln häufiger Halsherpes als Menschen mit starkem Immunsystem. Besonders anfällig sind Personen mit Erkrankungen wie HIV, Nierenerkrankungen im Endstadium und Krebs. 

Auch diejenigen, die immunsuppressive Therapien und Steroide einnehmen oder sich Knochen- und Organtransplantationen unterzogen haben, haben ein höheres Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken.

Halsentzündung

Kinder im Alter zwischen 5 und 15 Jahren haben das höchste Risiko, an einer Halsentzündung zu erkranken. Die Verbreitung erfolgt häufig in Schulen und Kindertagesstätten. Aus diesem Grund besteht auch für Eltern und Betreuer von Kindern im schulpflichtigen Alter ein erhöhtes Risiko, an einer Halsentzündung zu erkranken. 

Als größter Risikofaktor gilt der enge Körperkontakt mit einer erkrankten Person.

Diagnose

Die Diagnose einer Herpes-Ösophagitis oder einer Halsentzündung beginnt mit einer Untersuchung.

Herpes-Ösophagitis

Bei Halsherpes wird typischerweise eine Endoskopie durchgeführt. Während des Eingriffs wird Ihnen eine kleine Kamera in den Rachen eingeführt und Ihr Arzt sucht nach verräterischen Anzeichen des Herpes-simplex-Virus. Anschließend werden mittels Rachenabstrichen Gewebeproben entnommen und untersucht, um die Diagnose zu bestätigen.

Wenn bei Ihnen bereits HSV-1 oder HSV-2 diagnostiziert wurde und Symptome einer Herpes-Ösophagitis auftreten, kann stattdessen ein Antikörpertest durchgeführt werden.

Halsentzündung

Es gibt zwei Haupttests zur Diagnose einer Halsentzündung:

• Bei einem Antigen-Schnelltest wird ein Rachenabstrich entnommen und sofort auf Streptokokken der Gruppe A getestet

• Bei einem Rachenkulturabstrich wird ein Rachenabstrich entnommen und später überprüft, ob sich darauf Bakterien der Gruppe A zu vermehren beginnen

Schnelltests für zu Hause sind verfügbar, wenn Sie einen Selbsttest auf Halsentzündung durchführen möchten. Es wird jedoch empfohlen, Ihren Arzt zu konsultieren, wenn Ihr Test negativ ist, Sie aber Symptome haben. In diesen Situationen werden Halskulturen verwendet, um die Erkrankung festzustellen.

Behandlung

Heilmittel gegen Halsherpes

Zur Behandlung von Halsherpes werden häufig antivirale Medikamente verschrieben, darunter der Goldstandard Aciclovir (Zovirax). Manchmal werden Valaciclovir und Famciclovir verwendet; Foscarnet wird auch Personen verschrieben, die gegen andere antivirale Medikamente resistent sind. Zur Beruhigung des Halses können auch Schmerzmittel verschrieben werden.

Alternative Therapien wie die Laserbehandlung werden mittlerweile zur Behandlung von Halsentzündungen eingesetzt. Eine Studie⁸ ergab, dass bei Patienten mit wiederkehrendem HSV-1 die Zeit bis zu einem erneuten Ausbruch deutlich verlängert wurde: von 3 Wochen in der Placebo-Gruppe (unbehandelt) auf 37,5 Wochen bei denjenigen, die mit Lasertherapie behandelt wurden.

Spezifische pflanzliche Therapien⁹ haben auch einige Erfolge bei der Behandlung der Symptome des Herpes-simplex-Virus gezeigt. Beispielsweise kann Aloe Vera die Wirkung von HSV-2 wirksam verhindern, während „Straucherbse“ eine antivirale Wirkung sowohl auf HSV-1 als auch auf HSV-2 gezeigt hat.

Wie sind die Aussichten für eine Herpes-Ösophagitis?

Während eine Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus ein Leben lang anhält, kann die Behandlung mit antiviralen Medikamenten oft dazu beitragen, einen Ausbruch innerhalb von ein bis zwei Wochen zu beseitigen.

Dank klinischer Studien gibt es auch viele alternative Behandlungsmöglichkeiten, darunter medizinische Geräte und pflanzliche Pflanzenstoffe. Diese können dazu beitragen, sowohl die Heilungszeiten als auch die Rezidivraten zu verkürzen.

Heilmittel gegen Halsentzündung

Antibiotika werden am häufigsten verschrieben, um eine Halsentzündung zu lindern, sobald Symptome auftreten. Zu den gängigen Antibiotika gehören:

• Penicillin

• Amoxicillin

• Erythromycin

• Cephalosporine der ersten Generation

Wenn Sie keine Symptome haben, aber mit einem Schnelltest positiv getestet werden, kann Ihr Arzt entscheiden, mit der Verschreibung von Antibiotika zu warten. Diese Tests liefern manchmal ein falsch positives Ergebnis, wenn Sie an einer häufigen Virusinfektion leiden.

Wie sind die Aussichten für eine Halsentzündung?

Mit Antibiotika bessern sich die Symptome einer Halsentzündung normalerweise innerhalb weniger Tage und die Infektion heilt normalerweise innerhalb von zehn Tagen ab. Während eine Halsentzündung von selbst abklingen kann, können die Komplikationen schlimmer sein als die Erstinfektion, wenn dies nicht der Fall ist. 

Kinder sind besonders anfällig für Scharlach und rheumatisches Fieber, daher wird empfohlen, bei Anzeichen einer Halsentzündung Ihren Arzt zu konsultieren.

Die Fakten

Während Halsherpes und Halsentzündung gemeinsame Symptome wie Halsschmerzen, Fieber und Schluckbeschwerden aufweisen, werden sie durch zwei verschiedene Arten von Infektionen verursacht. Streptokokken-Bakterien der Gruppe A verursachen eine Halsentzündung, während das Herpes-simplex-Virus Halsherpes verursacht. 

Kinder im schulpflichtigen Alter sind die Gruppe mit dem höchsten Risiko für Halsentzündungen, während Kinder mit geschwächtem Immunsystem am wahrscheinlichsten einen oralen Herpesausbruch erleiden. 

Mithilfe eines Antigen-Schnelltests oder einer Rachenkultur lässt sich feststellen, ob bei Ihnen eine Halsentzündung vorliegt, die mit Antibiotika behandelt wird. Die Infektion heilt bei Behandlung in der Regel innerhalb von zehn Tagen ab. Eine Endoskopie mit anschließendem Rachenkulturtest kann bei der Diagnose von durch HSP-1 und HSP-2 verursachtem Rachenherpes hilfreich sein. Die Erkrankung wird mit antiviralen Medikamenten und alternativen Therapien wie Lasern und Pflanzenstoffen behandelt.  

Obwohl das Virus Ihren Körper nie verlässt, helfen diese Behandlungen dabei, einen aktiven Fall von Halsherpes zu beseitigen, normalerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen. 

Häufig gestellte Fragen

Kann Herpes mit einer Halsentzündung verwechselt werden?

Da sie zum Teil die gleichen Symptome aufweisen, sind Sie sich möglicherweise nicht sicher, ob Sie Halsherpes oder Halsentzündung haben. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, den Unterschied zu erkennen, indem er eine erste diagnostische Untersuchung durchführt und Tests auf Halsentzündung oder Halsherpes durchführt.

Woran erkennt man, ob es sich um eine Streptokokkeninfektion oder nur um Halsschmerzen handelt?

Bei einer Halsentzündung kann Ihr Fieber 48 °C oder mehr erreichen. Bei gewöhnlichen Halsschmerzen klingen Ihre Symptome normalerweise innerhalb einer Woche ab.

Sind Halsschmerzen ein Herpes-Symptom?

Die durch das Herpes-simplex-Virus verursachten Blasen, Fieberbläschen und Entzündungen können zu Halsschmerzen führen.

Verursacht Herpes weiße Flecken auf den Mandeln?

Nein, eine Halsentzündung verursacht weiße Flecken auf den Mandeln.

Wie wird eine Herpes-Ösophagitis behandelt?

Herpes-Ösophagitis wird am häufigsten mit antiviralen Medikamenten wie Aciclovir (Zovirax) und alternativen Therapien wie Laserbehandlungen und bestimmten Pflanzenstoffen behandelt.

Wie wird auf oralen Herpes getestet?

Zur Untersuchung auf oralen Herpes wird eine Endoskopie des Rachens und anschließend eine Gewebeprobe mittels Rachenabstrichen durchgeführt.

Beginnen sexuell übertragbare Krankheiten mit Halsschmerzen?

Oraler Herpes (Halsherpes oder Herpes-Ösophagitis) wird manchmal als STI angesehen, wenn er während sexueller Aktivität übertragen wird. Halsschmerzen aufgrund von Schwellungen und schmerzhaften Wunden oder Blasen sind ein Symptom der Erkrankung.

Kann Herpes Fieber und Halsschmerzen verursachen?

Ja, Herpes kann Fieber, Halsschmerzen und Schüttelfrost verursachen.

Wie kann ich Herpes im Hals lindern?

Ihr Arzt kann Ihnen Schmerzmittel verschreiben, um Ihre Symptome zu lindern, und bestimmte Kräuterkombinationen können auch dabei helfen, das Brennen und die Schmerzen zu lindern.