Gutartige Knochentumoren

Was sind gutartige Knochentumoren?

Die meisten Tumoren, die in Ihren Knochen entstehen, sind gutartig (kein Krebs). Dies bedeutet, dass sich gutartige Tumore nicht von ihrem ursprünglichen Standort an einen neuen Ort ausbreiten.

Tumore können sich in jedem Knochen Ihres Skelettsystems und in jedem Teil des Knochens bilden. Im Allgemeinen sind die am häufigsten betroffenen Knochen auch einige der größten: Oberschenkelknochen, Schienbein, Oberarmknochen, Becken, Wirbelsäule und Rippen.

Einige Tumorarten treten am häufigsten an bestimmten Stellen auf, beispielsweise an der Wirbelsäule oder in der Nähe der Wachstumsfugen in Hüfte, Knie oder Schulter.

Wie häufig sind gutartige Knochentumoren?

Gutartige Knochentumoren treten am häufigsten bei Menschen unter 30 Jahren auf. Ein Großteil der gutartigen Knochentumoren entsteht bei Kindern, während sich ihr Skelett noch im Wachstum befindet.

Viele gutartige Tumoren hören tatsächlich auf zu wachsen, sobald ein Kind die Skelettreife erreicht hat. Mit dieser Bezeichnung wird der Zeitpunkt beschrieben, an dem die Knochen nicht mehr länger wachsen. Die Skelettreife findet bei Mädchen normalerweise im Alter zwischen 14 und 16 Jahren und bei Jungen im Alter zwischen 16 und 19 Jahren statt.

Was sind einige häufige Arten von gutartigen Knochentumoren?

Zu den häufigsten Arten gutartiger Knochentumoren gehören:

• Enchondrom:Diese Art von Tumor beginnt im Knorpel. Diese Tumoren befinden sich im Inneren des Knochens, im Markraum.
• Osteochondrom:Diese Art von Tumor besteht aus Knorpel und Knochen und kann während des Skelettwachstums größer werden. Diese Tumoren wachsen außerhalb des Knochens.
• Nicht verknöcherndes Fibrom:Dieser Knochentumor ist der häufigste Knochentumor bei Kindern. Sie verschwinden oft von selbst und werden am häufigsten zufällig auf Röntgenaufnahmen nach einer Verletzung entdeckt.
• Chondroblastom:Diese Art von Tumor wird normalerweise entfernt, da sein Wachstum benachbarte Gelenke beeinträchtigt. Es kommt bei Kindern vor und kann erhebliche Schmerzen verursachen.
• Osteoidosteom:Diese Art von Tumor befällt meist die langen Knochen des Körpers und kommt häufiger bei Männern vor. Aufgrund hormoneller Wechselwirkungen kann es nachts zu erheblichen Schmerzen kommen, die mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs) gelindert werden können.
• Osteoblastom:Auch bei Männern kommt dieser Tumortyp häufiger vor. Die Behandlung erfolgt fast immer durch eine Operation.
• Periostales Chondrom:Diese Tumoren bestehen aus Knorpel und befinden sich auf der Oberfläche eines Knochens. Die Behandlung erfolgt fast immer durch eine Operation.
• Riesenzelltumor: Diese Tumoren sind zwar selten, wachsen aber aggressiv. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, Riesenzelltumoren zu entwickeln, etwas höher. Die Behandlung erfolgt fast immer durch eine Operation.
• Chondromyxoides Fibrom:Diese sehr seltene Tumorart beginnt im Knochenmark. Die Behandlung erfolgt fast immer durch eine Operation.
• Aneurysmatische Knochenzyste (ABC):Diese Tumoren können sehr groß werden. Eine Behandlung mit wiederholten Injektionen eines Sklerotherapie-Medikaments oder eine Operation ist häufig erforderlich. Das Sklerotherapie-Medikament hilft dabei, den Raum auszufüllen.
• Einkammerige [einfache] Knochenzysten (UBC):Diese Tumoren befinden sich im Allgemeinen in der Nähe von Wachstumsfugen und treten häufig dann auf, wenn sie den Knochen so stark schwächen, dass es zu einer Fraktur kommt. Bei der Behandlung handelt es sich in der Regel um eine Operation, bei der eine Knochentransplantation durchgeführt oder ein Sklerotherapiemedikament hinzugefügt wird.
• Fibröse Dysplasie:Dies ist ein häufiger Knochentumor, der als einzelner Knochentumor oder als mehrere Knochentumoren auftritt. Im Allgemeinen ist keine Operation erforderlich, es sei denn, der Knochen wird durch die Größe des Tumors geschwächt.

Was verursacht gutartige Knochentumoren?

Knochentumoren entstehen, wenn sich Knochenzellen teilen und unkontrolliert wachsen und einen Klumpen oder eine Zellmasse bilden. Wir wissen nicht, warum dies in den meisten Fällen geschieht.

Was sind die Symptome gutartiger Knochentumoren?

Zu den Symptomen gutartiger Knochentumoren gehören:

• Eine offensichtliche Schwellung oder Beule.
• Schmerzen, möglicherweise schwerwiegend, die an Intensität zunehmen. Es kann sogar weh tun, wenn Sie sich ausruhen.
• Brüche oder Frakturen aufgrund von Knochen, die durch einen wachsenden Knochentumor geschwächt werden.

In den meisten Fällen weisen diese Tumoren keine Symptome auf und werden zufällig auf einer Röntgenaufnahme einer Verletzung entdeckt.

Wie werden gutartige Knochentumoren diagnostiziert?

Wenn Sie über einen Knoten oder eine Schwellung an einem Knochen besorgt sind, vereinbaren Sie zunächst einen Termin mit Ihrem Arzt. Sie beginnen mit einer vollständigen körperlichen Untersuchung und werden wahrscheinlich Tests anordnen, wie zum Beispiel:

• Bildgebende Untersuchungen, einschließlich Röntgenaufnahmen, Computertomographie (CT)-Scans und Magnetresonanztomographie (MRT)-Scans.
• Knochenscan.

Es kommt selten vor, dass Ihr Arzt Blut- oder Urintests anordnet, um einen gutartigen Bluttumor zu diagnostizieren. Ein Knochentumorspezialist wird wahrscheinlich einen Knochenscan, CT-Scan, MRT-Scan oder eine Biopsie anordnen. Der geeignete erste Schritt ist eine Voruntersuchung und ein Röntgenbild. Ihr Kinderarzt oder Hausarzt kann diese ersten Tests anordnen.

Wie werden gutartige Knochentumoren behandelt?

Es gibt keine einheitliche Behandlung für gutartige Knochentumoren. Die Behandlung eines gutartigen Knochentumors hängt unter anderem von der spezifischen Art des Tumors, seiner Größe, seiner Lage und den Auswirkungen auf die Knochenstärke ab.

In vielen Fällen schlägt Ihr Anbieter möglicherweise vor, einfach nur zuzusehen und abzuwarten (Beobachtung). In anderen Fällen schlägt Ihr Arzt möglicherweise Medikamente, eine spezielle Bildgebung, eine Biopsie oder die chirurgische Entfernung des Tumors vor.

Die meisten gutartigen Tumoren sprechen gut auf eine chirurgische Entfernung an. In vielen Fällen ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Tumor erneut auftritt, gering – normalerweise weniger als 5 %. Bei einigen gutartigen Knochentumoren, beispielsweise Riesenzelltumoren des Knochens, ist die Rückfallrate höher, es gibt jedoch gute Methoden zur Behandlung dieser Tumoren, wenn sie erneut auftreten.

Mit welchen Verfahren werden gutartige Knochentumoren behandelt?

Die chirurgische Behandlung von gutartigen Knochentumoren erfordert die Entfernung des Tumors sowie die Förderung des Wachstums von neuem, gesundem Knochen an der Tumorstelle. Der Chirurg, der sich um diese Tumoren kümmert, sollte versuchen, den Tumor so zu entfernen, dass das umgebende normale Knochengewebe möglichst wenig verletzt wird.

Chirurgen sollten auch Erfahrung mit der ordnungsgemäßen Stabilisierung des Knochens durch orthopädische Hilfsmittel und Knochentransplantationen haben – sofern erforderlich. Die Kombination dieser Techniken ermöglicht es Menschen mit gutartigen Knochentumoren, insbesondere jungen Menschen, nach der Behandlung wieder voll und uneingeschränkt ihren Aktivitäten nachgehen zu können.

Für bestimmte Arten von Knochentumoren können andere Behandlungen eingesetzt werden. Eine Behandlung für Osteoidosteome kann Radiofrequenzablation oder thermische Nekrose umfassen. Diese Eingriffe erfordern eine Anästhesie, werden oft als kombinierter Ansatz durchgeführt und umfassen orthopädische Chirurgen und Radiologen. Aneurysmatische Knochenzysten (ABCs) können mit seriellen (wiederholten) Injektionen eines Medikaments namens Doxycyclin behandelt werden und haben gute Chancen, ohne offene Operation abzuheilen.

Welche Risiken birgt eine Operation zur Behandlung gutartiger Knochentumoren?

Es ist ungewöhnlich, dass bei diesen Operationen größere Probleme auftreten, da sie meist unkompliziert sind. Zu den seltenen (aber möglichen) Risiken gehören jedoch Nervenverletzungen, Infektionen, Blutungen, Steifheit und die Unfähigkeit, wieder ein hohes sportliches Niveau zu erreichen.

Wie sind die Aussichten (Prognose) für jemanden mit gutartigen Knochentumoren?

Die Aussichten für Menschen mit gutartigen Knochentumoren sind ausgezeichnet. Eine Behandlung ist möglich und bringt Schmerzlinderung. Der Zustand verläuft fast nie tödlich. Gutartige Knochentumoren entwickeln sich selten zu Krebs (die Wahrscheinlichkeit liegt weit unter 1 %).

Wie kann ich gutartigen Knochentumoren vorbeugen?

Soweit Forscher wissen, gibt es keine Möglichkeit, die Entstehung gutartiger Knochentumoren zu verhindern.

Wann sollte ich mich bei gutartigen Knochentumoren an meinen Arzt wenden?

Sie sollten immer das Gefühl haben, dass Sie sich bei Bedenken an Ihren Arzt wenden können. Wenn Sie einen Knoten oder eine Schwellung in der Nähe Ihres Knochens bemerken oder wenn Ihre Schmerzen schlimmer und nicht besser werden, rufen Sie Ihren Arzt an.