Glutensensitivitätssymptome bei Nicht-Zöliakie-Erkrankungen

ByDr. J. K. Hartmann

Die Symptome einer Glutenunverträglichkeit variieren von Person zu Person, aber häufige Anzeichen sind Magenbeschwerden oder -schmerzen, Durchfall, Gehirnnebel und Müdigkeit. Diese werden durch eine Reaktion auf Gluten verursacht, ein Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt.

Die Symptome einer Glutensensitivität oder Glutenunverträglichkeit ähneln denen, die bei der Autoimmunerkrankung Zöliakie auftreten. Obwohl eine Glutenunverträglichkeit mit einer unerwünschten Reaktion auf den Verzehr von Gluten einhergeht, führt sie jedoch nicht zu langfristigen Gesundheitsproblemen oder Darmschäden wie Zöliakie. Tatsächlich wird die Glutensensitivität manchmal speziell als Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität bezeichnet, um die beiden Störungen zu unterscheiden.

Symptome einer Glutenunverträglichkeit ohne Zöliakie

Symptome einer Glutenunverträglichkeit treten typischerweise innerhalb von Stunden oder sogar einem Tag nach der Einnahme von Gluten auf. Sie neigen dazu, zu verschwinden, wenn Gluten aus der Ernährung entfernt und gemieden wird.Die Symptome einer Glutenunverträglichkeit spiegeln die Symptome einer Zöliakie wider, darunter:

  • Magenschmerzen
  • Durchfall oder Verstopfung
  • Brechreiz
  • Ermüdung
  • Kopfschmerzen
  • Gehirnnebel
  • Angst oder Depression
  • Neuropathie
  • Anämie 

Gluten
Gluten ist ein Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt. Es kann auch in anderen Produkten enthalten sein, darunter Nahrungsergänzungsmittel, Medikamente, Haut- und Haarprodukte sowie bestimmte Arten von Zahnpasta.

Die mit einer Glutenunverträglichkeit einhergehenden Verdauungsbeschwerden können zu einem sogenannten „Glutenbauch“ führen. Dies ist kein anerkannter medizinischer Begriff, wird aber von vielen Menschen verwendet, die mit Zöliakie oder Glutenunverträglichkeit zu kämpfen haben. Es bezieht sich auf Symptome wie Blähungen (ein Druckgefühl im Bauchraum), Magenschmerzen und eine sichtbare Schwellung des Magens.

Ursachen

Experten untersuchen immer noch, was genau die Glutenunverträglichkeit verursacht. Im Gegensatz zu Zöliakie, die eine spezifische Reaktion des Immunsystems auslöst und wahrscheinlich auf genetische und umweltbedingte Faktoren zurückzuführen ist, ist die Nicht-Zöliakie-Glutenempfindlichkeit etwas schwieriger zu verstehen.

Einige Theorien zur Ursache der Glutenunverträglichkeit beinhalten eine mögliche Überempfindlichkeit gegen ein bestimmtes Kohlenhydrat (Fruktan), das oft zusammen mit Gluten vorkommt, oder eine undichte Schleimhaut des Verdauungstrakts, die dazu führen kann, dass Gluten und Bakterien in den Blutkreislauf gelangen.

Wie häufig kommt eine Glutenunverträglichkeit vor?
Die Zahl der Fälle von Glutenunverträglichkeit, die nichts mit Zöliakie zu tun hat, ist schwer zu bestimmen. Schätzungen zur Prävalenz reichen von 0,5 % bis 13 % der Menschen mit Glutenunverträglichkeit.

Symptome einer Zöliakie

Gluten löst bei Menschen mit Zöliakie eine schwere Autoimmunreaktion aus. Die Anzeichen dieser Erkrankung können den Symptomen einer Nicht-Zöliakie-Glutenunverträglichkeit ähneln, wie z. B. Magen-Darm-Beschwerden, Gehirnnebel und Stimmungsschwankungen.

Weitere Anzeichen einer Zöliakie, die bei einer Glutenunverträglichkeit normalerweise nicht auftreten, sind:

  • Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
  • Sodbrennen
  • Blähungen (Blähungen)
  • Laktoseintoleranz 
  • Verlangsamtes Wachstum und verzögerte Pubertät bei Kindern
  • Unfruchtbarkeit oder Menstruationsbeschwerden bei Frauen
  • Dermatitis herpetiformis, ein juckender, blasenbildender Hautausschlag
  • Zahnprobleme

Einigen Untersuchungen zufolge kann Zöliakie auch zu neurologischen Schäden führen, die zu kognitivem Verfall und psychischen Störungen führen.Allerdings sind weitere Studien erforderlich, um zu verstehen, wie das Gehirn von Zöliakie betroffen sein kann.

Der Grund für den Unterschied zwischen Glutenunverträglichkeit und Zöliakie liegt darin, dass die Autoimmunerkrankung den Dünndarm tatsächlich schädigt. Dies führt nicht nur zu vorübergehenden oder milden Reaktionen. Zöliakie kann dauerhafte Probleme und schwerwiegende Gesundheitsprobleme verursachen, die bei einer Glutenunverträglichkeit nicht auftreten.

Symptome einer Weizenallergie

Eine weitere Erkrankung, die ähnliche Symptome wie eine Glutenunverträglichkeit zeigt, ist eine Weizenallergie. Obwohl eine Weizenallergie häufig mit glutenbedingten Erkrankungen verwechselt wird, unterscheidet sie sich in wesentlichen Punkten davon.

Zu den Symptomen, die auftreten können, wenn ein Allergiker Weizen isst, gehören:

  • Schnupfen, laufende Nase
  • Wässrige Augen
  • Juckreiz auf der Haut
  • Hautausschlag oder Nesselsucht.
  • Bauchbeschwerden wie Krämpfe, Übelkeit oder Erbrechen
  • Kopfschmerzen
  • Schwindel

In einigen Fällen kann eine Weizenallergie zu einer Anaphylaxie führen, einer lebensbedrohlichen Reaktion.

Bei einer Weizenallergie ist Immunglobulin E (IgE) beteiligt, ein Antikörper, der bei allergischen Reaktionen eine Schlüsselrolle spielt. Die Reaktion wird nur durch Weizen ausgelöst. Daher können Sie bei einer Weizenallergie möglicherweise andere glutenhaltige Getreidesorten wie Gerste und Roggen essen.

Kann man spät im Leben eine Glutenunverträglichkeit entwickeln?
Eine Glutenunverträglichkeit kann in jedem Alter auftreten und Zöliakie-Symptome können sich möglicherweise auch erst später im Leben entwickeln. Weizenallergien treten zwar häufiger bei Kindern auf, können aber erst im Erwachsenenalter auftreten.

Diagnose

Obwohl es keinen spezifischen Test für die Glutenunverträglichkeit gibt, gibt es einige Möglichkeiten, mit denen Sie feststellen können, ob dies Ihre Diagnose sein könnte.

Verfolgen Sie die Symptome

Wenn Sie nach der Einnahme von Gluten unangenehme (aber nicht unbedingt schwerwiegende) Symptome bemerken, ist es möglicherweise an der Zeit, Ihre Symptome zu Hause zu verfolgen. Sie können dies tun, indem Sie aufzeichnen, welche Lebensmittel Sie täglich essen, und hervorheben, wann Symptome auftreten.

Auch wenn Sie zunächst kein offensichtliches Muster bemerken, können Sie diese Informationen einem Arzt mitteilen, um die Ursache Ihrer Symptome einzugrenzen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Handelt es sich um eine Glutenunverträglichkeit oder Zöliakie? Ein Gesundheitsdienstleister kann Ihnen helfen, eine genaue Diagnose zu stellen. Dies kann Folgendes umfassen:

  • Eine körperliche Untersuchung
  • Eine Übersicht über Ihre aktuellen Symptome und Ihr Ernährungstagebuch
  • Zöliakie-Bluttests zum Ausschluss einer Zöliakie
  • Gegebenenfalls Biopsie des Dünndarms

Je nach Ergebnis überweist Ihr Arzt Sie möglicherweise auch an einen Gastroenterologen (einen auf Erkrankungen des Verdauungssystems spezialisierten Arzt).

Behandlung

Die Behandlung einer Glutenunverträglichkeit bedeutet, Gluten aus der Ernährung zu streichen. Einige Untersuchungen zeigen, dass Menschen, die sich mehrere Jahre lang glutenfrei ernähren, die Glutentoleranz ihres Körpers verändern können.Dies bedeutet, dass Sie im Gegensatz zur Zöliakie, die eine lebenslange Erkrankung ist, möglicherweise in der Lage sind, Ihre Glutenunverträglichkeit zu überwinden.

Es kann schwierig sein, Ihre Ernährung umzustellen, um Gluten zu vermeiden. Glücklicherweise gibt es zahlreiche glutenfreie und vollwertige Lebensmittel, die Sie bei dieser Ernährungsumstellung in Betracht ziehen könnten, darunter:

  • Mehr frisches Obst und Gemüse einbauen
  • Geeignet für Rindfleisch, Geflügel, Schweinefleisch und Meeresfrüchte ohne Marinaden oder Zusatzzutaten
  • Anstelle von Glutenstärke wird einfach Reis oder Quinoa hinzugefügt
  • Probieren Sie Kartoffeln und Mais als ergänzende Beilagen
  • Kochen oder Backen mit Lein-, Chia- oder Nussmehl

Wenn Sie auswärts essen oder verpackte Lebensmittel im Supermarkt kaufen, fragen Sie nach vollständig glutenfreien Gerichten und prüfen Sie sorgfältig alle Etiketten.

Glutenfreies Essen muss nicht mehr kosten. Um diese Diät aus Kostengründen erschwinglicher zu machen, sollten Sie Folgendes in Betracht ziehen:

  • Essen zu Zusammenkünften mitbringen, bei denen Gluten auf der Speisekarte steht
  • Erkundigen Sie sich bei Ihrem Lebensmittelgeschäft, ob dort Listen mit verfügbaren glutenfreien Produkten verfügbar sind, und grenzen Sie Ihre Auswahl entsprechend Ihrem Budget ein
  • Kauf von Lebensmitteln auf Bauernmärkten oder anderen Lebensmittellokalen in der Gemeinde

Zusammenfassung

Bei einer Glutenunverträglichkeit reagiert der Körper abnormal auf Gluten, ein Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt. Obwohl die Symptome einer Glutenunverträglichkeit denen einer Zöliakie ähneln, handelt es sich bei letzterer um eine Autoimmunerkrankung, die lebenslange Pflege erfordert.

Forscher untersuchen immer noch, was die Glutenunverträglichkeit verursacht, aber ein Gesundheitsdienstleister kann bei der Diagnose helfen. Die Behandlung umfasst die Eliminierung von Gluten aus Ihrer Ernährung und die Behandlung spezifischer Symptome nach Bedarf.